Введение к работе
Актуальность темы.
По данным эпидемиологических исследований последних лет бронхиальная астма (БА) становится одной из самых актуальных медицинских и социальных проблем. В некоторых странах распространенность БА носит характер эпидемии, достигая 30% среди детского населения. ("Бронхиальная астма Глобальная стратегия." Совместный доклад института Сердце, Легкие, Кровь и ВОЗ 1995). Современные фармакопрепараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы, в значительной степени улучшают качество жизни больных (Чучалин А.Г. 1996) но, несмотря на это, не удается остановить уже сложившуюся за последнее десятилетие тенденцию к распространению и утяжелению заболевания. Изучение опыта древневосточной медицины показывает высокую эффективность её методов и средств при лечении Б А, особенно на ранних стадиях заболевания, когда нередко наблюдается стойкая и продолжительная ремиссия. (Бабцев Б.С, Вогралик MB. 1985, Незабудкин СМ. 1989, Осипова Н.Н.1984). Но в настоящее время методы традиционной медицины, разработанные в иных исторических, экологических и социальных условиях, без учета
мощной современной фармакологической коррекции сое тояния организма, неизбежно применяемые на фоне фарма котерапии, безусловно не всегда могут оказывать желаемо* положительное действие. Поэтому особую актуальності приобретают исследования эффективности и безопасное сочетания методов восточной и современной медицины ( целью дальнейшего успешного их применения в терапевтической практике.
Цель исследования: На основе сравнительного изучения выявить наиболее эффективные и безопасные сочетания китайских методов акупунктуры и лечебного кровопускания, тибетской фитотерапии и современных фармакопрепа-ратов при лечении различных форм бронхиальной астмы. Задачи исследования:
1 .Изучить в сравнении динамику клинических симптомов и показателей ежедневной пик-флоуметрии при различных сочетаниях традиционных тибетских фитосборов, китайского иглоукалывания и баночного кровопускания с современной медикаментозной терапией в процессе курсового контролируемого лечения аллергических (АБА) и неаллергических (НБА) форм бронхиальной астмы среднетяжелого течения. 2
2.Изучить влияние однократных процедур иглоукалывания и баночного кровопускания на бронхиальную проходимость у больных с обратимой бронхообструкцией. 3.Изучить в сравнении динамику показателей бронхиальной проходимости у больных с аллергическими и неаллергическими формами БА на фоне курсовой комплексной терапии с применением иглоукалывания, баночного кровопускания и традиционных тибетских фитосборов. 4.Провести исследование динамики показателей иммунного статуса больных аллергическими и неаллергическими формами БА при комплексном курсовом лечении с применением разных вариантов сочетания традиционных тибетских фитосборов, иглоукалывания и баночного кровопускания с современной фармакотерапией. 5.Изучить факторы, снижающие эффективность китайского иглоукалывания, баночного кровопускания и тибетских фитосборов, а также, вероятность возникновения побочных эффектов при сочетании их с современной фармакотерапией у больных БА.
Научная новизна. Впервые изучены эффективность и безопасность сочетания традиционных тибетских фитосборов, китайского иглоукалывания и баночного кровопускания с
современными фармакопрепаратами при лечении БА сред-нетяжелого течения. Выявлены наиболее эффективные варианты их сочетания и определены факторы, снижающие лечебный эффект. Даны качественные и количественные характеристики ожидаемого клинического эффекта, для контроля и своевременной коррекции лечения. Практическая ценность. Разработана методика комплексной терапии БА с применением тибетских ФТ, ИРТ и КР, которая позволяет перевести среднетяжелое течение заболевания в персистирующее, при значительно меньших, чем в обычной терапевтической практике дозах преднизолона. Уточнены показания и противопоказания к применению ИРТ и КР при среднетяжелом течении БА. Внедрение. Разработанная методика лечения бронхиальной астмы внедрена в клиническую практику Республиканского госпиталя ветеранов войн г.Улан-Уде, НПП "ФИТО"и НПО "Центр восточной медицины".
Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ и 1 монография.
Апробация работы. Материалы работы доложены на заседании межлабораторной конференции НИИ традиционных методов лечения Минздрава России (Москва, 1997г.) 4
Структура и объем работы. Текст диссертации изложен на 132 листах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 27-ю таблицами и 12 рисунками. Библиография включает 210 литературных источников. Из них, 155-отечественных авторов.
