Введение к работе
Актуальность темы. Рак яичников принадлежит к наиболее злокачественно протекающим заболеваниям в онкологии. Оптимизация мето дов диагностики и терапии онкологических заболеваний тесно связана с углублением знаний о состоянии иммунной системы. Этот аспект является одни : из наименее изученных при раке яичников (Винокуров В.Л,1986, Tonnesen Е.,1989). Учитывая измененную иммунологическую реактивность организма больных раком яичников, а также тот факт, что все применяемые методы лечения опухолей оказывают неблагоприятное воздействие на систему иммунитета, необходимым компонентом лечения v данной категории больных может стать иммунотерапия .
В иммунотерапии злокачественных новообразований используются различные природные и синтетические средства. Некоторые из этих препаратов обладают токсичностью,иногда вызывают побочные реакции. В связи с этим в настоящее время ведется активный поиск веществ, лишенных перечисленных недостатков, а также обладающих выраженным модулирующим эффектом на различные звенья иммунных реакций, значимых при развитии противоопухолевого иммунитета, способных повышать терапевтический потенциал других методов лечения и снижать их побочные эффекты tHerberman R.В.,1985).
С этих позиций особый интерес вызывают вещества регулирующие гомеостаз, так называемые адаптогени. В экспериментальных исследованиях показана их противоопухолевая и противометастатическая активность. В реализации этих эффектов важная роль принадлежит иммуномодулирующему действию этих препаратов. Помимо этого, адаптогени низкотоксичны, что также немаловажно при учете высокой токсичности применяемых в онкологии средств (Yun Т-К.,1990).
Таким образом, изучение особенностей иммунного статуса больных раком яичников, характера его изменений в процессе лечения, а также иммуномодулирующего действия адаптогенных препаратов на Фоне комбинированной терапии больных в комплексе с исследованием их противорецидивной активности представляется чрезвычайно интересным как в теоретическом, так и в практическом отношении.
Дель исследования. Изучить возможности применения адаптоге-нов для коррекции нарушений в иммунной системе на различных этапах комбинированного лечения больных раком яичников и оценить эффективность этих средств для профилактики рецидива данного заболевания.
Задачи исследования.
1. Исследовать иммунный статус больных при раке яичников и
сравнить с таковым при- злокачественных опухолях других локализаций.
-
Изучить зависимость иммунологических показателей больных раком яичников от степени злокачественности,- гистологического типа опухоли, стадии и клинического течения заболевания.
-
Исследовать иммунный статус больных раком яичников на различных этапах комбинированного лечения.
-
Изучить характер влияния адалтогенов на иммунный статус больных раком яичников.
-
Исследовать влияние адалтогенов на частоту возникновенш рецидива рака яичников.
-
Оценить информативность использованного набора моноклинальных антител для оценки иммунного статуса и для мониторинга з< состоянием иммунитета во время комплексного лечения Сольных ракоь яичников.
Научная новизна. В представленной работе впервые изучена им-муномодулирующая активность экстрактов элеутерококка, родиолы розовой и препарата из грибов Ganoderma Lucidum у больных ракої яичников, получены данные о противорецидивном действии экстракт; родиолы розовой. Впервые изучена зависимость иммуного статуса о: гистологического строения злокачественных опухолей яичников.
Научно-практическая значимость. Полученные данные о состояниі иммунного статуса больных раком яичников могут быть использовані для. разработки дополнительных методов диагностики и прогнозиров ния течения этого заболевания. На основании данных об улучшениі иммунологических показателей, в частности повышении уровня димфо цитов в периферической крови, увеличении количества Т-клеток, основном за счет субпопуляции хелперов/индукторов, а также повы шении функциональной активности лимфоцитов, обосновано применена экстрактов элеутерококка и родиолы розовой в целях коррекции им мунного статуса больных раком яичников. Экстракт родиолы розово может Сыть рекомендован для данных больных в качестве средств профилактики рецидива заболевания.
Внедрение в практику. В отделении гинекологии ОНД РАМН экс тракты родиолы розовой и элеутерококка применяются в комплексно лечении больных раком яичников.
С участием актора разработаны и изданы методические рекомен дации "Методы определения биологических модификаторов противоопу холевого иммунитета in vitro и In vivo при клинических испытали
лх". утвержденных МЗ СССР в 1989 году.
Апробация диссертации состоялась 4 июня 1993 года на совместной научной конференции лаборатории биологических модификаторов п/о иммунитета, лаборатории трансплантации костного мозга, реанимации и интенсивной химиотерапии, отдела экспериментальной химиотерапии опухолей, лаборатории экспериментальной диагностики опухолей, лаборатории по созданию нетоксичных иммуномодуляторов НИИ ЭДиТО, кафедры онкологии ММА им.И.М.Сеченова. Основные положения диссертации были представлены на международных, всесоюзных и республиканских конференциях, симпозиумах и съездах:
-
Всесоюзном симпозиуме "Актуальные вопросы иммунотерапии опухолей", Юрмала, 1988.
-
111Украинской конференции по медицинской ботанике, Киев, 1992.
-
15-м Международном съезде онкологов, Гамбург, 1990.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения собственных данных, обсуждения полученных результатов, выводов и указателя литературы.
