Введение к работе
Актуальность исследования. Улучшение качества оказания медицинской помощи, системное реформирование здравоохранения требует всестороннего подхода, по многим позициям нацеленного на пациента и его здоровье. В современных условиях, согласно международной концепции ВОЗ «Здоровье-21» (1999) и основным положениям обновленной политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе (2005), население должно стать равноправным и полноценным партнером и активным участником лечебно-профилактического процесса. В этом отношении одно из ключевых направлений - расширение профилактической работы среди населения, интегральной частью которой является санитарное просвещение, ориентированное на минимизацию и элиминацию факторов риска, негативно влияющих на здоровье.
Востребованность и приоритетность профилактической направленности отечественного здравоохранения убедительно обоснованы в работах таких современных исследователей в области общественного здоровья и здравоохранения как Вишняков Н.И. (2003), Денисов И.Н. (2004), Кучеренко В.З. (2002), Лисицын Ю.П. (2002), Нечаев B.C. (1980, 2002), Стародубов В.И. (2004), Щепин О.П. (2000, 2004, 2009) и многих других. В тоже время, вопросы санитарного просвещения нередко рассматриваются применительно к организации лечебно-профилактической помощи больных конкретного клинического профиля (Абдурахманов Г.Г., 2009; Бат-рымбетова С.А., 2001; Габитова СЕ. 2009; Кузнецова Н.Н., 2007; Кузьмин Е.Г.,2007; Лакунин К.Ю., 2002; Леонтьев В.В., 2007; 2002; Полозова О.В. 2008; Русакова И.В., 2008; Рякова Е.О., 2006; Сысоева О.В., 2009; Шеловских М.В.,2008; Щепин В.О. 2004, 2009; Шехов А.Д., 2008).
Более того, по данным Д.В. Ефремова (2010), в современных социально-экономических условиях материально-финансовая поддержка многих профилактических, и особенно санитарно-просветительских мероприятий,
крайне ограничена, а сама система санитарного просвещения мало эффективна в формировании здорового образа жизни.
В этом контексте вопросы охраны и укрепления здоровья сельского населения в Российской Федерации приобретают особую значимость, поскольку трудности и противоречия преобразований в здравоохранении намного острее проявляются именно на селе. В частности, снижается доступность лечебно-профилактической и медико-социальной помощи, прогрессируют медико-демографические процессы «постарения» населения, нарастают неблагоприятные аспекты среды обитания населения (Максимова Т.М. 2001). Тем самым создаются объективные предпосылки для многонаправленного усиления санитарного просвещения сельского населения, что обусловливает как ведущую роль медицинских работников в этой работе, так и существенное повышение их готовности к ее проведению (Михайлова Ю.В. с соавт. (2005),МосквичеваМ.Г., Розенфельд Л.Г., 2009).
Несмотря на многочисленные, требующие оперативного решения, актуальные проблемы в области здоровья населения и здравоохранения в сельской местности, вопросам организации санитарного просвещения сельского населения уделяется недостаточно. Таким образом, изучение и анализ современных аспектов санитарного просвещения в сельском районе востребовано отечественным здравоохранением и является актуальным в научном и научно-практическом отношении.
Цель исследования - научное обоснование основных направлений совершенствования санитарного просвещения в условиях сельского района.
В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:
Проанализировать современную научную литературу по вопросам санитарного просвещения, в том числе в сельской местности.
Разработать методику исследования современных аспектов санитарного просвещения в условиях сельского района.
Выявить основные факторы, влияющие на потребность в санитарном просвещении населения сельского района.
Проанализировать готовность медицинских работников к организации санитарного просвещения в условиях сельского района.
Провести анализ мнения пациентов и медицинских работников о качестве санитарного просвещения в лечебно-профилактических учреждениях сельского района.
Обосновать основные направления совершенствования организации санитарного просвещения в условиях сельского района.
Научная новизна исследования заключается в том, что:
дана оценка санитарно-гигиенической грамотности населения сельского района и определяющим ее факторам;
изучена подготовленность медицинских работников сельского района к организации санитарного просвещения населения;
проанализировано мнение пациентов и медицинских работников по вопросам организации санитарного просвещения в условиях сельского района;
предложены основные направления совершенствования организации санитарного просвещения в условиях сельского района.
Научно-практическая значимость работы состоит в том, что:
научно обоснованы принципы и условия организации санитарного просвещения в сельском районе с учетом потребности населения;
сформулированы основные направления совершенствования санитарного просвещения в работе учреждений здравоохранения и органов управления в условиях сельского района в современных условиях;
установлены подходы к формированию основных направлений развития организации санитарного просвещения в условиях сельского района.
Материалы исследования используются в практической деятельности учреждений здравоохранения Лежневского, Родниковского и Палехского районов Ивановской области, в учебном процессе на кафедре здоровьесберегающих технологий и АФК Шуйского государственного
педагогического университета, в межрегиональном аналитическом центре «Акме».
На защиту выносятся следующие положения:
1. Характеристика санитарно-гигиенической грамотности населения
сельского района.
Оценка подготовленности медицинских работников сельского района к организации санитарного просвещения населения.
Основные направления совершенствования организации санитарного просвещения в сельском районе.
Апробация результатов исследования. Основные результаты представлены, доложены и обсуждены на кафедральных совещаниях ФППО ИГМА, ГОУ ВПО «ШГПУ» (Шуя, 2003-2008), заседаниях Ассоциации главных врачей ЦРБ Ивановской области (Иваново,2003-2008), конференциях межрегионального аналитического центра «Акме» (Шуя, 2007, 2008), 1-ой научно-практической конференции «Актуальные проблемы общественного здоровья и здравоохранения на региональном уровне» (Иваново, 2003), Международной научной конференции «Акмеология: личностное и профессиональное развитие», посвященной 10-летию Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации (Москва, 2004), научно-практической конференции «Здоровье, образ жизни и образование» (Шуя, 2008), Межрегиональной научно-практической конференции «Формирование гармонично развитой личности ребенка» (Иваново, 2008), межотдельческой конференции Национального НИИ общественного здоровья РАМН (Москва, 2010).
По материалам исследования опубликовано 10 научных работ, из них две - в изданиях, рекомендованных ВАК.
Личное участие автора. Автором осуществлено изучение информационных источников и потребности населения сельского района в основных видах санитарного просвещения, разработана методика исследования, проведен анализ санитарно-гигиенической грамотности у пациентов, обра-
щающихся в учреждения здравоохранения сельского района, осуществлен сбор материала, статистическая обработка и обобщающий анализ полученных результатов, написание и оформление диссертации.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 198 стр. машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, выводов и предложений, списка литературы, приложений, содержит 44 таблицы и 19 рисунков.
![Организация службы скорой медицинской помощи сельского района в условиях дезорганизации здравоохранения вследствие боевых действий и проведения контртеррористических операций [Электронный ресурс]](/i/i/4288/213341.png "Организация службы скорой медицинской помощи сельского района в условиях дезорганизации здравоохранения вследствие боевых действий и проведения контртеррористических операций [Электронный ресурс] Байсултанов Идрис Хасаевич")