Введение к работе
Актуальность исследования. Здоровье – это первая и наиважнейшая потребность человека, определяющая его способность к труду и гармоничному развитию общества в целом, так как оно является не только предпосылкой к самоутверждению и благополучию человека, но и к дальнейшему социальному прогрессу (Лисицин Ю.П., 1980, 1988, 1998, 2001, 2003; Овчаров К.В., 1992, 1994, 1999, 2002; Щепин О.П., 1999, 2001, 2002, 2003, 2007; Димов, В.М., 1999; Стародубов В.И., 2001, 2002, 2003, 2004, 2009).
Анализ современной медико-демографической ситуации в нашей стране и, особенно, в Дальневосточном федеральном округе (ДФО) свидетельствует о сохраняющихся неблагоприятных тенденциях в состоянии здоровья населения трудоспособного возраста. В Хабаровском крае интенсивность смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения, болезней органов пищеварения превышает среднероссийские показатели в 1,4 раза, от внешних причин – на 34%, болезней органов дыхания – на 20%. По данным Министерства экономического развития России в последние годы потери лиц трудоспособного возраста в результате преждевременной смертности опережают потери населения в целом. К сожалению, данная тенденция сохранится и в ближайшие 10-15 лет.
В связи с этим сохранение здоровья населения трудоспособного возраста является сегодня актуальной проблемой. Данной проблеме в Хабаровском крае уделено значительное внимание в ряде научных исследований (Капитоненко Н.А., 1999; Дьяченко В.Г., 2000, 2001; Онищенко, Г.Г., 2001; Пригорнев В.Б., 2003 ; Солохина Л.В., 2004; Киселев С.Н., 2005; Мотрич Е.Л., 2006;;).
На решение задачи сохранения здоровья работающих влияет целый ряд факторов. Подходы к решению этой непростой задачи зависит не только от характера производства, но и от политики развития здравоохранения, научного обоснования и реализации комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья нации (Кучеренко В.З., 2005; Щепин О.П., 1997, 1998; Овчаров В.К., 1998; Филатов В.Б., 1999; Хальфин Р.А., 200; Щепин О.П., 1997, 1998). Вместе с тем, остается формальным подход к диспансеризации: при росте числа хронических заболеваний не увеличивается доля больных, взятых на диспансерный учет (Измеров Н.Ф., 2003, 2005).
Пассажирский транспорт, как одна из социально-значимых отраслей народного хозяйства, играет большую роль в обеспечении качества жизни населения. Пожалуй, это один из немногих секторов экономики, результаты которого в полной мере ощущают на себе все жители. От эффективности функционирования пассажирского транспортного комплекса во многом зависит сохранение социальной, экономической и политической стабильности жизни муниципального образования.
В соответствии со Стратегическим Планом развития города Хабаровска до 2020 года предполагается модернизация транспортной системы города с акцентом развития экологически чистого транспорта — троллейбусов и трамваев.
В связи с этим, снижение заболеваемости и сохранение здоровья работников отдельных специальностей, в частности работников городского пассажирского электротранспорта, является актуальной задачей.
Сохранение здоровья работников городского электрического транспорта, как развивающегося наибольшими темпами в современных экономических условиях, является наиболее важной задачей муниципальных органов власти.
Следует отметить, что изучение здоровья данной категории работников касалось, в большей степени, влияния санитарно – гигиенических условий труда, факторов профессионального риска на здоровье отдельных категорий по виду деятельности и по полу (Мажбиц Е.Г, 2006).
Исследований, посвященных изучению образа жизни, уровня и качества жизни сотрудников предприятия, участвующих непосредственно в работе общественного транспорта в условиях реализации ведомственной программы развития городского электрического транспорта не проводилось.
Таким образом, все вышеизложенное определяет актуальность исследования.
Цель исследования: на основе социально - гигиенического исследования разработать предложения, направленные на повышения эффективности медико-социального обеспечения работников городского электрического транспорта.
Задачи исследования:
изучить особенности формирования трудовых ресурсов в Хабаровском крае, муниципальном унитарном предприятии «Трамвайно-троллейбусное управление» (МУП «ТТУ») г. Хабаровска;
проанализировать заболеваемость работников городского электрического транспорта (ГЭТ) по данным обращаемости, медицинских осмотров, социологического исследования;
оценить уровень и качество жизни работников ГЭТ по данным анкетирования, адекватность кадровой политики на предприятии;
изучить влияние социально - гигиенических факторов на здоровье работников ГЭТ;
научно обосновать и разработать предложения, направленные на повышение эффективности медико-социального обеспечения работников городского электрического транспорта.
Научная новизна заключается в том, что:
изучены тенденции заболеваемости работников ГЭТ с временной утратой трудоспособности, по данным профилактических осмотров;
проведен многофакторный анализ здоровья работников ГЭТ на основе медико-биологических, социально-экономических и психологических параметров;
проанализированы особенности кадрового потенциала подвижного состава ГЭТ, уровень и качество жизни;
разработаны предложения по оптимизации медико – социального обеспечения работников.
Теоретическая и практическая значимость исследования.
Методологические подходы к изучению здоровья работников электрического транспорта с учетом социально – экономических условий, комплекса поведенческих факторов, особенностей образа и качества жизни могут быть использованы в качестве теоретической базы в исследовании здоровья различных профессиональных групп населения. Кроме того, разработаны концептуальные основы комплексной целевой программы оптимизации медико – социального обеспечения здоровья работников электрического транспорта, включающие социальные, оздоровительные и реабилитационные мероприятия, формирование санитарно-гигиенического поведения (здорового образа их жизни).
Результаты настоящего исследования использованы при разработке программы развития транспортной системы органами муниципального управления в г. Владивостоке, в г. Хабаровске.
Результаты настоящего исследования используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Дальневосточного государственного медицинского университета при проведении занятий со студентами и циклов повышения квалификации организаторов здравоохранения.
Основные положения, выносимые на защиту.
Негативные тенденции формирования трудовых ресурсов Хабаровского края, МУТ ТТУ обуславливают необходимость совершенствования кадровой политики.
Методологические подходы к изучению здоровья работников электрического транспорта, качества жизни связаны с анализом и учетом социально – экономических условий, комплекса поведенческих факторов.
Концептуальная модель комплексной целевой программы оптимизации медико – социального обеспечения здоровья работников электрического транспорта развивается по трем основным направлениям: эффективная кадровая политика, оздоровительная и реабилитационная работа по повышению адаптационных механизмов и формированию санитарно-гигиенического поведения (здорового образа их жизни).
Апробация работы. Результаты проведенного исследования доложены и обсуждены на региональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием (Владивосток, 2010), симпозиуме «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток 2010), региональной научно – практической конференции «Состояние и перспективы развития педиатрической службы в системе муниципального здравоохранения» (г. Якутск, 2010), XI Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (г. Владивосток, 2010), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы педиатрии» (г. Якутск, 2011).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 1 публикация в рекомендованных ВАК изданиях.
Структура и объем работы. Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 270 источников, из которых 225 – отечественных и 45– зарубежных, приложений. Общий объем работы –147 машинописных страниц. Диссертация проиллюстрирована 20 таблицами, 18 рисунками.
