Введение к работе
Актуальность исследования. В целях повышения эффективности государственного управления Правительством Российской Федерации разработана Программа административной реформы на 2005 – 2010 гг. С 2004г. внедрена трехзвенная структура федеральных органов исполнительной власти (министерство-служба-агентство). За прошедшие годы не все положения Программы административной реформы выдержали проверку временем. В некоторых случаях приняты решения о передаче полномочий от агентств к министерствам, от служб к органам исполнительной власти субъектов РФ. Структура управления системой здравоохранения остается трехзвенной, не смотря на ликвидацию федеральных агентств – Ростехнологии, Росздрав, при этом свои функции сохранили федеральные службы – Роструд, Роспотребнадзор, Росздравнадзор, осуществляющие контроль и надзор.
Надзор и контроль в сфере здравоохранения осуществляется в соответствии с политикой обеспечения качества в здравоохранении, удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи и мерами по их достижению (Стародубов В.И., 2001). Контроль является составной частью в теории управления (Deming W. E., 1986), без него принятие управленческих решений не представляется возможным. До сих пор отсутствуют методики оценки результативности по ряду важнейших направлений деятельности федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих контрольно-надзорные функции. Сохраняется конкуренция компетенций между контрольно-надзорными органами одного уровня власти. Не созданы система сбора и обработки информации для формирования целевых значений показателей результативности деятельности контрольно-надзорных органов и система мониторинга их достижения. У государственных служащих нет знаний и навыков такой работы, мотивации к ее проведению (Шаров А.В., 2008), что подтверждает актуальность настоящего исследования.
Цель исследования: разработка и внедрение системы оценки эффективности деятельности территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на основе организационных и информационных технологий.
Задачи исследования:
Изучить структуру, организацию деятельности территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, провести анализ кадрового состава территориальных органов Росздравнадзора в федеральных округах и Чеченской Республике, оценить инновационность и мотивацию государственных служащих.
Разработать и апробировать комплексную методику оценки деятельности территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению контрольно-надзорных функций за реализацией мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».
Провести аудит имеющихся информационных систем мониторинга Росздравнадзора, в том числе Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, предложить концептуальные подходы к формированию единой информационной системы Росздравнадзора.
Оценить эффективность контроля управлений Росздравнадзора по субъектам РФ в соответствии с нормативно-правовыми требованиями, разработать предложения по совершенствованию контрольно-надзорных мероприятий в сфере здравоохранения.
Научная новизна результатов исследования.
Впервые осуществлено комплексное исследование кадрового состава вновь созданных территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Комплексный анализ структурно-кадрового состава территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития определил необходимость дальнейшего совершенствования профессионального отбора специалистов и целесообразность подготовки специалистов Росздравнадзора по образовательным стандартам государственного и муниципального управления.
Исследование позволило разработать интегративную систему оценки деятельности территориальных органов Росздравнадзора по исполнению ими контрольно-надзорных функций и унифицировать контроль за реализацией мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».
Апробирована методика оценки деятельности территориального органа Росздравнадзора в соответствии с нормативно-правовыми требованиями.
Практическая значимость работы.
Разработанная анкета: «Структурно-кадровый состав управлений Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития» может быть основой для создания регистра специалистов управлений Росздравнадзора.
Представляется целесообразным создание системы непрерывного образования для формирования профессиональных компетенций у государственных служащих, осуществляющих контрольно-надзорную деятельность в сфере здравоохранения с учетом значимых разделов подготовки специалистов Росздравнадзора по государственному и муниципальному управлению.
Результаты экспериментальных тестов инновационности субъекта и мотивации достижения могут использоваться в профессиональном отборе и профессиональной ориентации специалистов Росздравнадзора.
Разработанные «Целевые показатели эффективности деятельности управлений Росздравнадзора по субъектам РФ при исполнении регистра медицинских и фармацевтических работников» используются Центральным аппаратом и Управлениями Росздравнадзора в субъектах РФ.
Разработан протокол для формирования информационной динамической статистической панели показателей оценки деятельности Управлений Росздравнадзора по субъектам РФ для оптимизации отчетной документации.
Материалы диссертации используются в образовательном процессе кафедры социальной гигиены и общественного здравоохранения Медицинского факультета Чеченского государственного университета, кафедры управления в сфере здравоохранения МГУ им. М.В. Ломоносова, Учебного центра ФГБУ «Консультативно-методический центр» Росздравнадзора.
Апробация работы.
Основные положения и материалы диссертации апробированы на Всероссийских научно-практических конференциях: «Медицина и качество» (2008г., 2009г.); кафедральных конференциях кафедры управления в сфере здравоохранения МГУ им. М.В. Ломоносова (2010г.), кафедры социальной гигиены и общественного здравоохранения Чеченского государственного университета (2009, 2010г.), кафедры медицинского права, общественного здоровья и управления здравоохранением РМАПО (2011г.); Учебного центра ФГБУ «Консультативно-методический центр» Росздравнадзора (2011г.); на заседании межкафедральной конференции кафедры управления в сфере здравоохранения МГУ им. М.В. Ломоносова, кафедры медицинского права, общественного здоровья и управления здравоохранением РМАПО, Учебного центра ФГУ «Консультативно-методический центр лицензирования» Росздравнадзора (2011г.); на заседании межкафедральной конференци кафедры общественного здравоохранения и профилактическлй медицины, кафедры основ законодательства в здравоохранении ФУЭЗ ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (08.11.2011).
Основные положения, выносимые на защиту:
Выявлена целесообразность создания системы непрерывного обучения с целью формирования профессиональных компетенций у государственных служащих, осуществляющих контрольно-надзорную деятельность в сфере здравоохранения с постдипломной подготовкой по государственному и муниципальному управлению.
Определены резервы по повышению профессиональной компетентности кадровых работников территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Интегративная система оценки деятельности территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению ими контрольно-надзорных функций по выполнению мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» повышает эффективность контроля реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».
Определена целесообразность унифицированной оценки деятельности управлений Росздравнадзора и оптимизации отчетной документации по выполнению нормативных требований по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 5 в журналах, рекомендованных ВАК Министерства науки и образования РФ.
Личный вклад автора. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления и программы исследования, анализе и обобщении полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведен самостоятельный сбор информации, мониторинг основных показателей, аналитическая и статистическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: постановки задач, их реализации, проведении аудитов и опросов респондентов, обсуждении результатов в научных публикациях и докладах и их внедрении в практику.
Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.02.03 – «общественное здоровье и здравоохранение». Результаты проведённого исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 2 и 3 паспорта «общественное здоровье и здравоохранение».
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 155 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений иллюстрирована 24 таблицами и 8 рисунками. Библиографический указатель содержит 134 источника литературы.
