Введение к работе
Актуальность темы. Проблема подростковых нарко- и токсикомании является одной из самых актуальных в современной наркологии. Она обусловлена ростом распространенности аддиктивного поведения и заболеваемости нарко- и токсп-команиями среди подростков, связью с психологическими характеристиками данного возраста, тяжелыми медицинскими и социальными последствиями (Битенскин В. С. и др. 1989; Гузиков Б. М., Ерышев О. Ф., 1989; Гульдан В. В., 1<ор-сун Л. А\., 1990; Дурандина А. И. Сирота Н. А., 1985; Ковалев В. В., 1989; Коломсец А. А. 1989; Короленко Ц. П., Донских, Т. А., 1990; Личко А. Е., Битенский В. С, 1991; Найдёнова Н. Г., 1988; Попов Ю. В., 1988; Пятницкая И. Н., 1988; Сидоров П. И., Никифоров И. А., 1989; Bailey S. L., Hubbard R. L., 1990; Estroff Т. W., Schwartz R. H., 1989; Kandel D. В., 1984; 1990; Mayer I. E., Ligman I. D., 1989; Pedersen W., Rob M. et al., 1990; Schwartz R. H., Luxenberg M. G., 1991).
Как следствие проводимых мероприятий по профилактике использования наркотических средств, изменилась структура заболеваемости наркоманией за счет роста случаев употребления дикорастущей конопли. В СССР гашишная наркомания занимает второе место среди других видов наркоманий (Бабаян Э. А., 1988; Личко А. Е., Битенскин В. С, 1991). Наличие на территории СССР, особенно в южных регионах страны, значительных площадей дикорастущей конопли является предпосылкой для дальнейшего роста заболеваемости гашишной наркоманией среди подростков па фоне существующего резкого увеличения числа потребителей наркотиков.
Несмотря на актуальность проблемы подростковой гашишной наркомании, научные исследования данной проблемы в СССР немногочисленны (Караханов 10. А., 1975; Михайлов В. И., 1982; Коломеец А. А., 1986; Берсудский 10. Л., 1989; Битенскин В. С. и др., 1989, 1991; Сирота Н. А., 1990). Данные работы носят преимущественно клинический
характер, а результаты экспериментально-психологического исследования используются для подтверждения выделенных особенностей клиники заболевания. Ряд исследований последнего времени посвящены изучению клинических и психологических особенностей донозологического этапа подростковой наркотизации, аддиктивного поведения (Кулаков С. А., 1989; Грузман А. В., 1990; Сирота Н. А., 1990; Токсонбаева Т. Н., 1990; Чебураков С. Ю., 1990; Иванова Т. В., 1991).
Противоречивость в оценке клинических проявлений, роли преморбида и течения начальных форм наркотизации, отсутствие точных диагностических критериев ранних форм нарко- и токсикомании, недостаточное знание как клинических, так и медико-психологических особенностей формирования донозологического этапа является серьезной проблемой подростковой наркологии, значительно снижают эффективность проводимых профилактических мероприятий. Остаются также недостаточно изученными патохарактерологнческие особенности подростков с аддиктивным поведением, не описана динамика становления самооценки и ее изменений в зависимости от этапа наркотизации, не изучено влияние наркотизации на невербальное (пространственное) и вербальное межличностное общение подростков, отсутствуют четкие медико-психологические дифференциально-диагностические признаки (критерии), разграничивающие злоупотребление наркотиком от сформированной гашишной наркомании.
С учетом этих положений сформулированы основная цель и задачи настоящего исследования.
Цель и задачи исследования. Целью проведенного исследования являлось определение медико-психологических характеристик формирования гашишной наркоманической зависимости у подростков.
Исходя из цели исследования поставлены следующие задачи. Путем сравнения групп подростков со сформированной гашишной наркоманией, с аддиктивным поведением без зависимости и контрольной группой подростков изучить:
-
Частоту разных типов акцентуаций характера и их типологию.
-
Особенности внутренних конфликтов в системе интерперсональных отношений.
-
Влияние наркотизации на пространственное (проксе-мпческое) поведение.
-
Особенности самооценки и условия ее формирования.
-
Определить вспомогательные медико-психологические критерии (признаки) аддиктивного поведения и сформированной гашишной наркомании.
Научная новизна. Впервые в рамках специального исследования с использованием многомерных методов изучения личности и ее функционирования в среде получены меднко-психологнчсские характеристики формирования наркоманн-чсскоп зависимости, позволяющие дифференцированно оце-нивать предболезненные изменения у подростков с аддиктив-ным поведением и ранние проявления гашишной наркомании. В сравнении с контрольной группой определены частота распространенности разных типов акцептуации характера, а также некоторые сопряженные с ними личностные особенности подростков.
Получены новые данные об особенностях внутренних конфликтов, самооценки и условий ее формирования у наркотизирующихся подростков в зависимости от этапа наркотизации. Впервые описано специфическое влияние наркотизации на пространственное (проксемическое) поведение подростков.
В соответствии с динамическими принципами отечественной психиатрии выделены некоторые вспомогательные медп-ко-психологическис признаки (критерии) аддиктивного поведения и сформированной гашишной наркомании у подростков.
Практическая значимость. Применявшийся в данном исследовании комплекс экспериментально-психологических методик и карта клинико-биографического обследования используются в работе подросткового отделения и кабинета республиканского наркологического диспансера г. Бишкек. Кроме того, они могут быть применены в практической деятельности подростковых профилактических центров, профессионально-технических училищ, воспитательно-трудовых колоний, военно-врачебных комиссий и инспекций по делам несовершеннолетних.
Предложенные вспомогательные медико-психологические критерии (признаки) аддиктивного поведения и сформированной гашишной наркомании у подростков способствуют уточнению ранней диагностики, позволят обоснованно и целенаправленно проводить психотерапию и психопрофилактические мероприятия. Полученные данные расширяют знания врачей-практиков в области подростковой наркологии, спо-
собствуют более квалифицированной оценке аддиктивного поведения и гашишной наркомании у подростков.
Результаты исследования внедрены в работу подросткового отделения, подросткового кабинета Республиканского наркологического диспансера г. Бишкек, подросткового консультативно-профилактического центра Минздрава Республики Кыргызстан.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на
страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, указателя литературы, включающего 127 отечественных и 80 иностранных источников,
приложения. Основной текст изложен на страницах.
Работа иллюстрирована 9 таблицами и 2 рисунками.
