Введение к работе
Актуальность исследования
Инвалидность является актуальной проблемой для всех государств СНГ. Социальная защита инвалидов, наиболее нуждающихся в поддержке государства, составляет одно из наиболее важных направлений государственной политики Азербайджанской Республики. В последние годы в направлении улучшения социального положения и благосостояния инвалидов были приняты последовательные и целенаправленные меры, проведены мероприятия с целью их медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, обеспечения занятости и решения жилищно-бы-товых проблем.
В целях реабилитации инвалидов, обеспечения их интеграции в общество и комплексной реализации ряда других мероприятий указами Президента Азербайджанской Республики были приняты и утверждены «Государственная Программа по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов на 1999-2002 гг.» и «Государственная Программа социально-экономического развития регионов Азербайджанской Республики (на 2004-2008 гг.)». Реализация вышеназванных Программ позволила принять практические меры для решения медицинских, социальных, бытовых и прочих проблем инвалидов, а также провести организационные мероприятия, направленные на обеспечение квалифицированной медицинской помощи и восстановительного лечения инвалидов, создание условий для профилактики инвалидности, рациональных условий труда и жилищ-но-бытовых условий для инвалидов.
Принятие в 1997 г. Закона «О предупреждении инвалидности, реабилитации и социальной защите инвалидов», в котором определяются основные направления деятельности всех государственных и общественных организаций в сфере социальной защиты наименее защищенных и особо нуждающихся в поддержке слоев населения, дало новый толчок осуществляемой в этой области работе. В соответствии с этим Законом было разработано и в 1997 г. утверждено Кабинетом Министров Азербайджанской Республики «Положение о медико-социальных экспертных Комиссиях», на основании которого врачебно-трудовые экспертные комиссии были реорганизованы в медико-социальные экспертные комиссии, в результате чего была расширена сфера экспертизы в республике. Принятие медико-социального направления экспертизы нашло свое отражение в структуре медико-социальных экспертных комиссий и реорганизации их деятельности.
В связи с принятием этого Закона «О предупреждении инвалидное-
ти, реабилитации и социальной защите инвалидов» возникла необходимость в пересмотре и доработке ряда нормативных документов, а также в пересмотре взгляда на само определение инвалидности путем включения в него более широкого понятия социального характера инвалидности и придания особого значения этому направлению в проведении медико-социальной экспертизы.
На данный момент инвалиды (433,1 тыс. человек) составляют 5,1% от общего населения республики. Согласно данным Международной Организации Здравоохранения численность инвалидов составляет около 10% населения.
Следует обратить внимание, что проблеме инвалидности вследствие патологии органа зрения в Азербайджанской республике посвящены многие работы К.Т. Керимова, 1996-2008; Э.М. Касимова, 2005-2007; Ф.А. Абасова, 2005-2007 и др. Организации медико-социальной экспертизы в Азербайджанской республике посвящена одна работа Г.М. Таирова, 2003. В то время как комплексного исследования организации и деятельности медико-социальной экспертной службы в Азербайджанской Республике за длительный период времени и путей ее совершенствования с учетом современных требований в последние годы не проводилось.
Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования
На основе комплексного анализа организации и деятельности медико-социальной экспертной службы разработать пути ее совершенствования в Азербайджанской Республике.
Задачи исследования
Изучить организацию и объем деятельности медико-социальных экспертных комиссий первичного и высшего уровня в Азербайджанской республике в динамике за 1996-2006 гг.
Провести анализ результатов первичных освидетельствований в медико-социальных экспертных комиссиях первичного уровня и выявить особенности формирования первичной инвалидности в Азербайджанской Республике в динамике за 1996-2006 гг.
Оценить результаты переосвидетельствований в медико-социальных экспертных комиссиях первичного уровня в республике в динамике за 1996-2006 гг.
Изучить показатели деятельности зональных медико-соци-
альных экспертных комиссий (МСЭК) первичного уровня.
Провести анализ и оценить показатели деятельности Высших Контрольных комиссий в динамике за 1996-2006 гг.
Разработать предложения по совершенствованию организации и деятельности медико-социальных экспертных комиссий в Азербайджанской Республике.
Научная новизна исследования
Впервые изучена организация и объем деятельности медико-социальной экспертизы комиссий в Азербайджанской республике за длительный период (1996-2006 гг.).
Проведен детальный анализ результатов освидетельствований и переосвидетельствований в зональных медико-социальных экспертных комиссиях первичного уровня за длительный период (1996-2006 гг.).
Проведен углубленный анализ показателей деятельности медико-социальных экспертных комиссий первичного и высшего уровня.
Разработаны предложения по совершенствованию организации и деятельности службы медико-социальной экспертизы в Азербайджанской республике на современном этапе.
Практическая значимость работы
Комплексный анализ организации и объема деятельности медико-социальных экспертных комиссий, результатов освидетельствований и переосвидетельствований в зональных медико-экспертных комиссиях является основой для совершенствования организации и деятельности первичного уровня экспертной службы в Азербайджанской Республике.
Оценка показателей деятельности зональных медико-экспертных комиссий первичного уровня, а также показателей деятельности Высших Контрольных комиссий является методической базой для повышения качества экспертизы на первичном и высшем уровне.
Разработанные научно-обоснованные предложения по совершенствованию организации и деятельности медико-социальной экспертной
СЛуЖОЫ ЯВЛЯЮТСЯ (JCHUBU11 для рдалп-эсщмИ СОЦйаЛЫЮЙ ПОЛИТИКИ ПрС1"11
тельства Азербайджанской республики в плане реабилитации инвалидов и интеграции их в общество.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. Результаты изучения организации и объема деятельности медико-социальных экспертных комиссий первичного и высшего уровня
в Азербайджанской Республике в динамике за 1996-2006 гг.
Результаты анализа первичных освидетельствований в медико-социальных экспертных комиссиях и особенности формирования первичной инвалидности у взрослого в Азербайджанской Республике в динамике за 1996-2006 гг.
Анализ повторных освидетельствований инвалидов с показателями реабилитации инвалидов или утяжеления группы инвалидности.
Оценка показателей деятельности зональных медико-социальных экспертных комиссий, которые свидетельствуют о большом объеме деятельности комиссий.
Оценка показателей деятельности Высших Контрольных комиссий в Азербайджанской Республике за длительный период (1996-2006 гг.).
Предложения по совершенствованию организации и деятельности медико-социальных экспертных комиссий первичного и высшего уровня, которые будут способствовать повышению качества экспертизы и реализации социальной политики в Азербайджанской Республике.
Апробация работы
Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы». Материалы диссертации доложены на научно-практических конференциях по актуальным вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в городах: Москве, Баку (2006-2008 гг.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 2 в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 194 страницах печатного текста и состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, праісгических рекомендаций и списка литературы, который содержит 118 источников. Работа иллюстрирована 46 таблицами и 28 рисунками.
