Введение к работе
Актуальность исследования
Охрана здоровья населения - это основное направление социальной политики каждого государства. Инвалидность является одним из основных показателей состояния здоровья нации.
Проблеме инвалидности и медико-социальной реабилитации инвалидов посвящены работы С.Н. Лузина, 2001-2009; Д.И. Лавровой, 2003-2008; Л.П. Гришиной 2003-2009; Л.Н. Чикиновой, 2004-2005; О.С. Андреевой, 2003-2008; Л.Е. Кузьмишина, 2004-2007 и др. Уровень инвалидности в Российской Федерации зависит от состояния инвалидности в ее субъектах. Имеются отдельные работы по изучению инвалидности в различных регионах России: Ивановской области - A.M. Рогачев, 2001; Ленинградской области - Н.И. Пустотин, 2002; Республике Ингушетии -М.И. Кодзоева, 2003; Т.И. Кодзоева, 2004; Липецкой области - А.А. Гай-кович, 2005; Самарской области - Г.В. Левиков, 2006; Республике Северная Осетия (Алания) - РФ. Золоев, 2007-2008; Республика Саха (Якутия) -Ю.П.Степанов, 2009 и т.д.
Особое место занимают исследования, которые проводятся в территориях, пострадавших от локальных военных конфликтов и террористических актов. К таким территориям относится Чеченская Республика со сложной историей, политической, социальной и экономической обстановкой, где продолжаются террористические акты. Однако в последние годы в республике налаживается нормальная жизнь и проблема инвалидности и социальной защиты населения становится все более актуальной.
Имеются две работы РА. Бартиева и Ю.Х. Дачиева, 2006, которые посвящены вопросам совершенствования здравоохранения в Чеченской Республике.
Исследований по комплексному изучению проблемы инвалидности в Чеченкой республике не проводилось.
Все это обусловило необходимость проведения данного исследования и определило его цель и задачи.
Цель исследования
На основе комплексного изучения проблемы инвалидности у взрослого населения в Чеченской Республике определить закономерности ее формирования и особенности медико-социальной реабилитации инвалидов.
Задачи исследования
Изучить динамику первичной инвалидности у взрослого населения в Чеченской Республике за 5 лет (2004-2008 гг.). Провести сравнительный анализ инвалидности взрослого населения в Чеченской Республике, Южном федеральном округе и Российской Федерации.
Определить характеристику контингента инвалидов, переосвидетельствованных в БМСЭ и повторно признанных инвалидами в Чеченской Республике в 2004-2008 гг.
Изучить закономерности формирования общей инвалидности у взрослого населения по обращаемости в БМСЭ Чеченской Республики в 2004-2008 гг.
Определить потребность инвалидов в различных видах медико-социальной реабилитации и изучить трудовую занятость инвалидов.
Изучить показатели переосвидетельствования инвалидов и определить показатели медико-социальной реабилитации инвалидов.
Изучить организационные аспекты и определить особенности медико-социальной реабилитации инвалидов в Чеченской Республике.
Научная новизна исследования
Данная работа является первым исследованием, в котором проведен комплексный анализ инвалидности у взрослого населения в Чеченской Республике. Выявлены тенденции первичной инвалидности у взрослого населения Чеченской Республики в динамике за пять лет и проведен сравнительный анализ инвалидности в республике, Южном федеральном округе и Российской Федерации.
Определена характеристика инвалидности при переосвидетельствовании в БМСЭ и изучены особенности контингента повторно признанных инвалидов в 2004-2008 гг. Изучены закономерности формирования общей инвалидности у взрослого населения по обращаемости в БМСЭ Чеченской Республики в 2004-2008 гг.
Определена потребность инвалидов в основных видах медико-социальной реабилитации и изучена трудовая занятость инвалидов.
Изучены показатели переосвидетельствования инвалидов (стабилизации, утяжеления группы) и определены показатели медико-социальной реабилитации инвалидов.
Изучены организационные аспекты и определены особенности медико-социальной реабилитации инвалидов в Чеченской Республике.
Практическая значимость работы
В ходе исследования создана информационная база состояния и динамики первичной инвалидности у взрослого населения в Чеченской Республике, которая является основой для разработки комплексных программ профилактики инвалидности совместно с органами здравоохранения и социальной защиты с целью снижения показателей инвалидности, особенно у лиц молодого возраста.
Детальная характеристика контингента повторно признанных инвалидов, выявленные особенности структуры и уровня инвалидности с учетом классов болезней является основой для разработки целевых комплексных программ реабилитации инвалидов совместно с органами здравоохранения, социальной защиты и занятости.
Выявленные закономерности формирования общей инвалидности у взрослого населения по обращаемости в БМСЭ Чеченской Республики являются основой для стратегии развития организационных и методических подходов по совершенствованию работы с инвалидами.
Полученные данные о потребности инвалидов в различных видах реабилитации и особенности медико-социальной реабилитации являются методической базой для разработки индивидуальных программ реабилитации инвалидов (ИПР) и для развития медико-социальной реабилитации в Чеченской Республике с целью реализации социальной политики в плане интеграции инвалидов в семью и общество.
Основные положения, выносимые на защиту
Основные тенденции первичной инвалидности у взрослого населения в Чеченской Республике в динамике за 5 лет (2004-2008 гг.), которая выше показателя в субъектах Южного федерального округа и в Российской Федерации в 2007-2008 гг.
Характеристика контингента повторно признанных инвалидами в Чеченской Республике в 2004-2008 гг., который значительно отличается от контингента первичной инвалидности и превышает уровень инвалидности в Южном федеральном округе и РФ в 2007-2008 гг.
Закономерности формирования общей инвалидности у взрослого населения по обращаемости в БМСЭ Чеченской Республики, где преобладают повторно признанные инвалиды и инвалиды вследствие болезней системы кровообращения, травм и болезней глаза.
Показатели потребности инвалидов в основных видах медико-социальной реабилитации, показатели трудовой занятости инвалидов и их оценка.
Показатели переосвидетельствования инвалидов (стабилизации, утяжеления группы) и показатели медико-социальной реабилитации инвалидов с учетом группы инвалидности.
Особенности медико-социальной реабилитации инвалидов, которые необходимо учитывать при разработке индивидуальных и комплексных программ реабилитации с целью интеграции инвалидов в социальную реальность.
Апробация работы
Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».
Публикации
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 2 в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 221 странице печатного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 158 источников. Работа иллюстрирована 42 таблицами и 35 рисунками.