Вариабельность сердечного ритма и суточное мониторирование артериального давления у больных с осложненным и неосложненным течением гипертонической болезни [Электронный ресурс] Голубев Юрий Юрьевич

Содержание к диссертации

Введение

Глава 1 Теоретико-методологические подходы к исследованию вертикально-интегрированных структур 13

1.1 Развитие вертикально-интегрированных отраслевых структур в мировой экономике в условиях глобализации 13

1.2 Понятие и сущность вертикальной интеграции 17

1.3 Теоретические и эмпирические исследования процессов вертикальной интеграции 25

1.4 Факторы вертикальной интеграции и квази-интеграци 41

1.5 Степень вертикальной интеграции: проблемы измерения и управления 63

Глава 2 Моделирование развития вертикально- интегрированных структур в современной экономике 71

2.1 Методология анализа и принципы моделирования вертикально-интегрированных структур 71

2.2 Выбор системы показателей для определения степени вертикальной интеграции 75

2.3 Теория жизненного цикла вертикальной интеграции 80

2.4 Моделирование факторов и ограничений, влияющих на стимулы к вертикальной интеграции. Концепция разрушающихся рынков в рамках теории жизненного цикла 83

2.5 Последовательность проведения отраслевого исследования вертикально-интегрированных структур 89

Глава 3 Особенности развития вертикально-интегрированных структур в мировой алюминиевой промышленности 91

3.1 Развитие алюминиевой промышленности как вертикально- интегрированной отрасли: анализ мирового опыта и теория жизненного цикла 91

3.2 Мировая алюминиевая промышленность на современном этапе и степень вертикальной интеграции 99

3.3 Модель цепочки приращения стоимости в исследовании алюминиевой отрасли 107

3.4 Анализ факторов, влияющих на стимулы и степень вертикальной интеграции в алюминиевой промышленности 111

3.5 Специфика развития российской алюминиевой отрасли и ее место в вертикально-интегрированной цепочке мировой алюминиевой промышленности 119

Заключение 123

Список использованной литературы 130

Приложения

• Развитие вертикально-интегрированных отраслевых структур в мировой экономике в условиях глобализации
• Понятие и сущность вертикальной интеграции
• Методология анализа и принципы моделирования вертикально-интегрированных структур
• Развитие алюминиевой промышленности как вертикально- интегрированной отрасли: анализ мирового опыта и теория жизненного цикла

Введение к работе

Актуальность темы: Гипертоническая болезнь (ГБ) остается одной из наиболее значимых проблем современной внутренней медицины [6, 7, 17, 33, 76, 79, 171]. Высокая заболеваемость, значительная частота осложнений, нередко приводящих к инвалидизации больных и преждевременной смертности, объясняют высокую социальную значимость ГБ и тот интерес, который проявляют к ее изучению клиницисты [23, 29, 41, 146, 231]. Несмотря на достигнутые успехи в лечении ГБ риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений остается достаточно высоким [68]. Накопленный клиницистами опыт убедительно доказывает, что вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений во многом зависит от уровня АД и нарушений функционирования сложной системы его регуляции [103,170].

Важнейшее значение в регуляции уровня АД, нарушениях органного кровообращения и поражении органов-мишеней имеет, как известно, вегетативная нервная система (ВНС), которая воздействует не только на гемодинамические параметры, непосредственно определяющие уровень АД (сердечный выброс, ЧСС, ОПСС, напряжение стенок аорты и ее крупных ветвей и др.), но и на другие нейрогуморальные регулирующие системы (ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, в том числе тканевую РАС, реабсорбцию натрия в почках, водно-электролитный гомеостаз, функцию эндотелия, состояние барорецепторов сосудов, вязкость крови и агрегацию тромбоцитов и т.д.) [103].

Согласно современным представлениям, в патогенезе АГ и ее осложнений большую роль играет дисбаланс обоих звеньев ВНС [33, 34]. Гиперактивность симпатической и/или снижение тонуса парасимпатической НС проявляется в учащении и лабильности синусового ритма, увеличении сердечного выброса, ОПСС, реабсорбции натрия, тахикардии, расстройствах центральных механизмов регуляции кровообращения, изменении чувствительности барорецепторов, снижении эндотелиальной функции сосудов, формировании гипертрофии ЛЖ и других поражений органов-мишеней [103].

В связи с этим представляет большой интерес поиск и разработка новых методов контроля развития и течения ГБ, в том числе позволяющих объективно оценить особенности вегетативной дисфункции на различных этапах прогрессирования заболевания. Значительный прогресс в изучении ГБ был достигнут в связи с внедрением в клиническую практику методов неинвазивного суточного мониторирования АД (СМАД) и анализа вариабельности сердечного ритма [67, 157]. Показано, что метод СМАД и оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР) обладают высокой прогностической значимостью и отличаются высокой корреляцией основных параметров этих методов со степенью поражения органов-мишеней и уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений [78, 111, 165]. Продемонстрирована, в частности, закономерная связь между снижением показателей вариабельности сердечного ритма и частотой летальных исходов [148, 174].

Выяснено, что наиболее важными факторами, влияющими на выраженность поражения органов-мишеней и прогноз больных ГБ по данным СМАД являются суточная вариабельность АД, степень ночного снижения АД, а также уровень пульсового АД. К сожалению, в литературе до сих пор отсутствуют работы, специально посвященные сравнительному анализу изменений результатов СМАД у больных со стабильным течением АГ и пациентов с гипертоническим кризом и мозговым инсультом.

Проблеме изучения ВСР у больных с АГ посвящено достаточно большое количество публикаций [164, 167, 169, 184, 189, 196, 197, 212], в которых описываются некоторые особенности соотношения тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной НС по сравнению с таковыми у лиц с нормальным АД.

Большинством авторов продемонстрировано снижение ВСР при эссенциальной АГ [12, 70, 95, 137, 160, 174, 235], преимущественно за счет показателей SDNN, pNN50 и RMSSD, что указывает на уменьшение парасимпатических влияний на ритм сердца и относительное увеличение симпатического тонуса [70, 154, 228]. Степень снижения ВСР прямо зависит от уровня АД и продолжительности АГ [69, 70, 79, 105, 174, 228] и

коррелирует с показателем «нагрузки давлением» [20, 78, 82, 195, 196] и риском внезапной смерти при АГ [185].

Тем не менее, большинство работ, посвященных изучению вариабельности сердечного ритма при гипертонии, выполнены на контингентах больных со стабильным течением болезни. Мало изучены возможности этого метода у пациентов с гипертоническим кризом и острым нарушением мозгового кровообращения.

В немногочисленных работах, посвященных изучению ВСР у больных с ишемическим инсультом [59, 117, 199, 200, 201, 218], также отмечаются значительные нарушения вегетативного контроля за ритмом сердца, в частности активация симпатического отдела вегетативной НС с последующим её истощением и срывом адаптации [59]. В то же время подробные описания изменений ВСР при инсульте отсутствуют, не оценено прогностическое значение этого интегрального показателя и его зависимость от различных внешних и внутренних факторов. Не проводилось сопоставления изменений ВСР при инсульте с соответствующими результатами, полученными у больных со стабильным течением АГ и у пациентов с гипертоническим кризом. Отсутствуют работы, посвященные сравнительному анализу результатов СМАД и вариабельности ритма у больных со стабильным и осложненным течением гипертонической болезни.

Цель исследования: сравнительное изучение особенностей вариабельности сердечного ритма и показателей СМАД у пациентов с неосложненным течением гипертонической болезни и у больных с гипертоническим кризом и острым нарушением мозгового кровообращения.

Задачи исследовании:

1. Изучить изменения ВСР и показателей СМАД у больных со стабильным течением гипертонической болезни на различных стадиях ее формирования.

2. Оценить ВСР и показатели СМАД у больных с различными типами гипертонического криза и острого мозгового инсульта.

3. Установить корреляционную связь между нарушениями ВСР и показателями СМАД.

4. Изучить зависимость ВСР и показателей СМАД от возраста больных, длительности течения болезни, поражения органов-мишеней и других факторов.

5. Оценить прогностическое значение ВСР и СМАД у больных гипертонической болезнью и острым мозговым инсультом.

Научная новизна. На основании тщательного анализа результатов клинико-инструментального обследования больных ГБ подробно изучены особенности изменений ВСР и показателей СМАД у больных со стабильным течением гипертонии, гипертоническим кризом и инсультом.

Впервые выявлены два типа нарушений ВСР у больных со стабильным течением ГБ, характерных для начальных и более поздних стадий заболевания. Получены новые данные относительно корреляции нарушений ВСР и показателей СМАД у больных со стабильным течением ГБ.

Выявлены особенности нарушений ВСР, показателей СМАД и вегетативной дисфункции у больных с гипертоническими кризами I и II типов.

Определена прогностическая и диагностическая ценность основных показателей СМАД и ВСР у больных с геморрагическим и ишемическим инсультом и оценено значение вегетативного дисбаланса в определении прогноза летального исхода у больных с ОНМК. Доказано прогностическое значение изменений ВСР у больных с неблагоприятным течением острого нарушения мозгового кровообращения и летальным исходом.

Показана связь вегетативных нарушений с возникновением у больных инсультом наджелудочковых нарушений ритма сердца, а также с появлением на ЭКГ у этих больных «ишемических» изменений сегмента ST некоронарогенного происхождения.

Практическая значимость. В результате исследования разработаны научно обоснованные рекомендации по ранней диагностике вегетативных нарушений у больных со стабильным течением гипертонической болезни, гипертоническим кризом и нарушением мозгового кровообращения. Продемонстрировано прогностическое значение нарушений ВСР и

показателей СМАД у больных с осложненным течением гипертонической болезни. Показана роль выраженных нарушений вегетативной регуляции сердца в возникновении желудочковых и суправентрикулярных аритмий, а также ишемии миокарда у больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Разработаны объективные критерии прогноза летального исхода у больных с ОНМК.

Апробация диссертации состоялась на объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета, кафедры фундаментальной и клинической неврологии медикобиологического факультета РГМУ и сотрудников ГКБ № 31 г. Москвы 25 мая 2006 г. Основные положения диссертации доложены также на IV Российском национальном конгрессе «Кардиология», г Москва., 2005; на X Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» Москва, 2005 и на Научно-практической конференции с международным участием «Поражения сердечно-сосудистой системы при заболеваниях нервной системы», С.-Петербург, 2006.

Внедрение в практику. Полученные результаты внедрены в практику лечебно-диагностической работы терапевтических отделений ГКБ № 31 г. Москвы, а также в практику научной деятельности кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета РГМУ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных научных работ.

Развитие вертикально-интегрированных отраслевых структур в мировой экономике в условиях глобализации

Вертикальная интеграция промышленных предприятий и образование современных структур корпоративного типа, функционирующих в международном масштабе, известных как транснациональные корпорации (ТНК) — одна из важнейших тенденций развития промышленности в XX веке. Именно корпоративный сектор внес преобладающий вклад в развитие экономики индустриального и постиндустриального типа, а процессы интеграции и концентрации производства и капитала стали одной из основных характеристик развития экономики XX века, сформировав во многом черты новой экономики. При этом роль ТНК в развитии отраслей, связанных с добычей, закупкой, сбытом и переработкой минерального сырья особенно велика. Первые международные объединения возникли в 60-90 гг. XIX века именно в минерально-сырьевом секторе, и с тех пор их численность постоянно росла. В то же время, следует отметить, что если число всех ТНК увеличилось в XX веке с начала 70-х гг. к концу 90-х с 7 тыс. до 40 тыс., то только около 100 из них представляют горно-металлургический комплекс2. Относительно небольшое количество ТНК в данной сфере объясняется высокой капиталоемкостью разработки источников сырья, высокой стоимостью строительства заводов по переработке и значительным эффектом от масштаба. ТНК, действующие в сфере добычи сырья и производства различных металлов, как правило, представляют собой вертикально интегрированные холдинги, контролирующие добычу руд, последующие технологические переделы, производство продукции с высокой добавленной стоимостью, переработку вторичного сырья, они имеют дистрибьюторскую сеть, обслуживающие и исследовательские центры, расположенные по всему миру. Более 50% из них являются одноотраслевыми структурами, в то же время, по оценкам CRU, доля ТНК, осуществляющих свои операции только в одной отрасли составляет 13% . Следует отметить, что за последние десятилетия роль ТНК в сырьевом секторе заметно возросла, что связано с возможностью концентрировать значительные ресурсы на развитии технологий, приближать производственные мощности к местоположению основных потребителей, а также с возможностью с относительно низкими издержками перебрасывать специализированные и управленческие кадры, лоббировать интересы в государственных структурах. Таким образом, вертикально-интегрированные ТНК постепенно становятся единственным способом выживания компании, занятом в сырьевом секторе, в условиях экономических спадов и неблагоприятной конъюнктуры цен. Огромно влияние ТНК и на экономику отдельных стран: для большинства развитых стран ТНК являются своеобразными «центрами» экономики, не только приносящими преобладающий вклад в экономическое развитие страны (измеренное и по доле в ВВП, производительности труда, объему инвестиций и т.д.), но и объединяющим экономическими связями множество мелких и средних предприятий, что дает огромный экономический и социальный эффект. Глобальные масштабы приняли в XX веке слияния и поглощения, ставшие одним из основных инструментов интеграционных процессов. И хотя это далеко не единственный способ построения вертикально-интегрированный цепочек (среди других способов следует назвать строительство и расширение собственных производственных мощностей, создание совместных предприятий, альянсов, иные виды межфирменного взаимодействия), его популярность обусловлена следующими факторами: 1. В отличие от строительства новых производственных мощностей, слияние с другой компанией или покупка работающего или готового к запуску завода позволяет в более сжатые сроки реализовать стратегию вертикальной интеграции; 2. При слиянии происходит интегрирование приобретаемой компании (включая не только производственные мощности, но и системы управления, сбыта и т.д.) в единую компанию, что позволяет в большей степени реализовать синергетический эффект от вертикальной интеграции; 3. Данный способ во многом уменьшает неопредленность, связанную с оценкой капитальных затрат и сроков реализации, если речь идет о построении вертиакльно-интегрированнои цепочки путем строительства новых мощностей, а также возможности оппортунистического поведения партнеров, в случае построения вертикально-интегрированной цепочки путем различных видов вертикальных соглашений. Исторически слияния и поглощения компаний носили волнообразный характер, при этом обычно выделяют пять наиболее выраженных волн: волна слияний в 1887 -1904 гг.; слияния компаний в 1916 -1929 гг.; волна конгломератных слияний в 60 -70-х годах двадцатого столетия; волна слияний в 80-х годах; слияния во второй половине 90-х годов. Первый пик слияний произошел в начале XIX в, когда укрупнение предприятий было вызвано изменением законодательной базы и неблагоприятными условиями для ведения бизнеса. Именно тогда стала меняться сама суть экономики, базировавшейся до этого на принципах свободной конкуренции, и появились компании, занявшие в ряде отраслей монопольное положение, давшее им возможность существенно влиять на рыночные цены.

Понятие и сущность вертикальной интеграции

Производство большинства товаров в современной промышленности характеризуется наличием сложной системы производственных связей и может быть представлено в виде вертикальной технологической цепочки, которая включает несколько этапов технологических переделов: от добычи сырья, его переработки (этап upstream) и до получения промежуточной или конечной продукции, а также осуществление усилий по его сбыту и распространению готовой продукции (этап downstream).

Вертикальная интеграция возникает при интернализации компанией нескольких этапов или переделов технологического процесса. Компания становится вертикально-интегрированной, когда начинает включать в себя более одной стадии производства конечной продукции, в отличие от неинтегрированной компании, которая производит продукцию только одной стадии технологической цепочки и приобретающей сырье и материалы для производства товара на стороне.

В зависимости от направления процесса вертикальной интеграции с точки зрения технологической цепочки различают два основных вида интеграции -интеграция «вперед» и интеграция «назад». Схема осуществления интеграции вперед и назад отражена на рисунке 1.

Вертикальная интеграция «вперед» (forward integration), или прямая интеграция, предполагает рост компании за счет интегрирования путем приобретения или установлении контроля над производством продукции более высоких переделов или структурами, находящимися между компанией и конечным потребителем, например, системами распределения, продажи, сервисного обслуживания. Такую интеграцию также называют интеграцией в downstream. Как правило, данный вид интеграции осуществляют сырьевые компании интегрируя перерабатывающие производства, а также компании, занятые производством конечной продукции, включающие в свои структуры системы по сбыту, маркетингу и т.д. В первом случае данная стратегия позволяет компании расширить бизнес, проникнуть на новые рынки, она может быть частью стратегии хеджирования (защиты денежных потоков компании от колебания цен на сырьевые товары). Во втором случае, интеграция «вперед» приводит к дополнительной прибыли за счет контроля над сетью распределения и сбыта. Вертикальная интеграция «назад» (backward integration) или обратная интеграция предполагает, что компания, занятая производством и/или сбытом готовой продукции, расширяется в сторону интегрирования производств, связанных с добычей сырья и его первичной переработкой (интеграция в upstream). Данный вид интеграции целесообразно осуществлять тогда, когда продукт этапа upstream занимает существенную часть себестоимости конечной продукции и компании относительно не сложно освоить необходимые технологические навыки для развития производства upstream. При осуществлении интеграции «назад» снижается зависимость компании от поставщиков сырья, отдельных компонентов, компаний, предоставляющих услуги.

Стратегия вертикальной интеграции, осуществляемая компанией, также может быть полной и частичной.

При полной вертикальной интеграции объединяются все входы или выходы технологической цепочки. Данный вид интеграции характеризуется жесткостью связей между поставщиками, производителями и продавцами и, как правило, предполагает наличие прав собственности на все производственные активы, входящие в вертикально-интегрированную структуру. Частичная или неполная интеграция предполагает, что часть входящих элементов производится собственными силами, а часть закупается на открытом рынке.

На практике полная интеграция встречается относительно редко, как правило, при осуществлении компанией стратегии вертикальной интеграции преобладают различные формы частичной интеграции. Это связано с тем, что не смотря на то, что полная интеграция и позволяет в максимальной мере реализовать эффект экономии на масштабе, частичная интеграция обладает сравнительно большей стратегической гибкостью в плане организации поставок, требует меньших вложений, позволяет снизить недостатки замкнутости системы.

При этом, как полная, так и частичная интеграция предполагает переход прав собственности на производственные активы интегрируемых предприятий или структур, что ведет к определенной негибкости такого механизма. Поэтому существуют и другие возможности интернализации компанией отдельных этапов технологического процесса через различные формы вертикального взаимодействия, известные в литературе как вертикальные ограничения. К формам вертикальных ограничений относят: нелинейные цены (в т.ч. франчайзинг), поддержание максимальной или минимальной перепродажной цены, количественное фиксирование объема товара, система "исключительной территории", система "исключительного дилинга", ограничение числа дистрибьюторов, совместные научно-исследовательские и инновационные проекты, совместное финансирование усилий по продвижению товара, специальные коммерческие соглашения, связанные продажи и т.д.

Данные формы вертикальных ограничений, реализуемые без перехода прав собственности, позволяют компании более гибко осуществлять стратегию по выстраиванию вертикальных цепочек в силу чего распространены в большей степени, чем вертикальная интеграция, предполагающая изменения организационно-правовой структуры. Отдельные формы вертикальных ограничений рассмотрены в разделах, посвященных квази-интеграции.

Действия отдельных компаний по выстраиванию и оптимизации вертикальных цепочек приводят к формированию частично или полностью вертикально-интегрированной отраслевой структуры, включающей несколько этапов технологических переделов и связанных с ними рынков промежуточной и конечной продукции (рисунок 2).

Данная вертикальная отраслевая структура является сложной многоуровневой динамической системой, при этом рынки продукции отдельных переделов могут иметь различные рыночные структуры и функционировать относительно независимо друг от друга.

Методология анализа и принципы моделирования вертикально-интегрированных структур

В целях выявления закономерностей развития и особенностей функционирования вертикально-интегрированных отраслевых структур в современной экономике необходима разработка соответствующей методологии анализа, состоящей из следующих основных элементов и этапов: 1. детальное описание отдельных элементов структуры системы и соответствующих им горизонтальных и вертикальных связей; 2. описание и формализация показателей, отражающих развитие выделенных элементов и системы взаимосвязей между ними; 3. обоснование и формализация целевой функции системы; 4. описание основных факторов, влияющих на развитие системы, разработка системы показателей, формализующих воздействие данных факторов; 5. выявление основных закономерностей развития отрасли как системы в рамках следующих подходов: 5.1. оптимизация целевой функции; 5.2. теория жизненного цикла; 5.3. концепция разрушающихся рынков. В рамках данной методологии для анализа вертикально-интегрированных структур предполагается использовать метод системного анализа и основываться на следующих принципах моделирования: 1. Рассмотрение вертикально-интегрированной структуры как сложной иерархической системы, состоящей из ряда подсистем, которые, в свою очередь, также состоят из множества составляющих элементов. Основным элементом подсистемы вертикально-интегрированной структуры является технологический передел, который, в зависимости от целей анализа, может дробиться на более мелкие элементы. 2. Анализ многоуровневой системы с точки зрения сложного взаимодействия отдельных частей: отдельные элементы подсистем имеют собственный и отличный друг от друга механизм функционирования, цели развития, что обуславливает появление синергетических эффектов. Поэтому эффект по системе в целом может не совпадать с суммой эффектов по отдельным элементам подсистемы. 3. Определенный «двойственный» подход при рассмотрении вертикально-интегрированной системы в экономике: как относительно самостоятельной системы, которой является компания, так и в рассмотрении отрасли как вертикально-интегрированной системы в рамках экономики в целом. Основные элементы вертикально-интегрированной системы можно разделить на 4 группы: 1. Ресурсная база: - Природные ресурсы (запасы полезных ископаемых и т.д.); - Энергетические ресурсы; - Трудовые ресурсы; 2. Производственная база (совокупность производственных предприятий, в том числе, принадлежащих к различным отраслям, но связанных между собой технологически обусловленными связями); 3. Инфраструктура; 4. Механизм управления, обеспечивающий функционирование вертикально-интегрированных структуры и координацию взаимодействия ее отдельных элементов, бизнес-системы. Последний элемент является наиболее важным для системы, при этом наиболее сложным для анализа и описания. Для анализа развития вертикально-интегрированных систем важным представляется рассмотрение динамики ее внутренних и внешних связей: 1. Внутренние связи — прежде всего, производственно-экономические отношения, складывающиеся между отдельными технологическими переделами и отдельными элементами подсистем (снабженческо-сбытовые, участие в производстве на отдельных этапах технологических переделов и т.д.) 2. Внешние - взаимодействие вертикально-интегрированных структур с внешними контрагентами, государством. При описании элементов, относящихся к первой и второй группам (элементы ресурсной и производственной базы), необходимо выделить следующие характеристики: - географическое распределение ресурсной и производственной базы; - стоимостные характеристики (цены на ресурсы - как внешние, так и внутренние (трансфертные), динамика изменения цен) Важным и наиболее сложным элементом анализа является формирование целевой функции вертикально-интегрированной структуры. Прежде всего, целевая функция должна включать критерии эффективности функционирования вертикально-интегрированной системы, которые основаны на качественных и количественных оценках, процессных и результативных характеристиках взаимодействия элементов системы, а также критерии, отражающие устойчивость системы. Именно наличие качественной составляющей делает формализацию целевой функции достаточно непростой задачей.

Развитие алюминиевой промышленности как вертикально- интегрированной отрасли: анализ мирового опыта и теория жизненного цикла

Для мирового рынка цветных металлов характерна высокая степень концентрации, что обусловлено особенностями развития металлургии: ограниченностью и обособленностью месторождения руд, высокой капиталоемкостью производства, монопольным владением отдельными технологиями добычи и переработки. Одно из первых мест по уровню концентрации занимает алюминиевая промышленность. На протяжении всей истории развитие мировой алюминиевой промышленности характеризовалось олигополизацией рынка алюминиевой продукции. Так, в настоящее время в мире насчитывается около десяти крупнейших алюминиевых компаний, в число которых входят Alcoa, Alcan, РУСАЛ, Norsk Hydro, Rio Tinto, ВНР Billiton, Chalco, СУАЛ-Холдинг, CVG, Glencore159, которые практически полностью определяют ситуацию на мировом рынке алюминиевой продукции. Определяющим направлением развития мировой алюминиевой отрасли является создание крупных вертикально-интегрированных алюминиевых компаний, способных концентрировать капитал и достигать конкурентных преимуществ на глобальных рынках за счет масштабов и специализации деятельности. Последними значительными событиями мировой алюминиевой отрасли, характеризующем дальнейшие интеграционные процессы в алюминиевой промышленности, явились: поглощение компанией Norsk Hydro компании VAW160 (2002 год), объединение СУАЛ-Холдинга с СевЗапПромом (2002 год) и создание СУАЛ-Холдингом и Fleming Family & Partners Limited161 (Великобритания) международной компании Sual International (2003 год), поглощение Pechiney компанией Alcan (2004 год). Для современной мировой алюминиевой отрасли характерна значительная глобализация производственной деятельности, которая выражается в размещении ведущими алюминиевыми компаниями мира, в первую очередь, Alcoa, Alcan, и Norsk Hydro своих производственных мощностей в различных регионах мира. Технологическая цепочка производства в алюминиевой промышленности состоит из 5 основных этапов иди технологических переделов, что отражено на рисунке 7. Значительное влияние на формирование технологической цепочки в алюминиевой промышленности оказывает специфика географического размещения производственных мощностей, которое определяется следующими факторами: - на этапе добычи: производитель привязан к месторождению; - на начальных этапах технологической цепочки (upstream): ближе к источникам сырья в регионах, характеризующихся низкой стоимостью факторов производства (в первую очередь, электроэнергии); - на конечных этапах технологической цепочки (downstream) ближе к конечному потребителю. Сырьевой базой алюминиевой промышленности являются бокситовые, а также нефелиновые и алунитовые руды (доля последних в мировой добыче незначительна). Мировые запасы бокситов таковы, что в обозримом будущем отрасли не грозит дефицит сырья: общие мировые подтвержденные запасы бокситовой руды оцениваются в 18,4 млрд. тонн, что при текущем уровне добычи обеспечит потребность отрасли в бокситах на период более 100 лет; еще около 29 млрд. тонн составляют потенциальные запасы . В то же время, географическое распределение сырья, в силу геологической специфики образования бокситовых месторождений, крайне неоднородно: около 73% мировых запасов приходится на пять стран - Гвинею, Бразилию, Ямайку, Австралию и Индию. Наибольшие запасы бокситов - 5,3 млрд. тонн (или 28% от мировых) расположены в Гвинее. Основными странами-экспортерами бокситов являются Гвинея, Ямайка, Бразилия и Гайана. Крупнейший импортер бокситов - США. В мире насчитывается порядка 112 бокситовых рудников. На начало 2004 года суммарные мощности бокситовых рудников составили 181 млн. тонн бокситов в год. Всего в 2004 году в мире было добыто около 172 млн. тонн бокситов. За последние 10 лет средние темпы роста объема добычи бокситов составили около 4% в год. Ведущие позиции по объему добывающих мощностей имеют крупные международные вертикально-интегрированные производственные компании: американская Alcoa (более 41 млн. тонн в год), канадская Alcan (более 17 млн. тонн), австралийская Rio Tinto (более 12 млн. тонн), ВНР Billiton (более 9 млн. тонн), а также китайская компания Chalco (около 12 млн. тонн). Около 85% производимых бокситов потребляется внутри интегрированных компаний и только 15% (менее 25 млн. тонн в год) поступает на рынок. В долгосрочной перспективе доля бокситов, поступающих на рынок, имеет тенденцию к снижению. Второй этап технологической цепочки - производство глинозема. На начало 2004 года в мире насчитывалось 65 глиноземных заводов, и в 2004 году в мире было произведено 59 млн. тонн металлургического глинозема, годовой темп роста производства составил 6,6% (при среднегодовых темпах роста за последние 10 лет 4,5%). Крупнейшие экспортеры глинозема - Австралия, Ямайка, Суринам. Крупнейшими странами-импортерами глинозема являются и в среднесрочной перспективе останутся Китай, Канада, Россия и страны СНГ, США, Норвегия. Рынок металлургического глинозема является высококонцентрированным. Он поделен между небольшим количеством крупных игроков, имеющих доступ к месторождениям качественных бокситов. На долю трех крупнейших производителей приходится 44% рынка. Значительная часть металлургического глинозема (около 65-70% от общего объема потребления ) поставляется на алюминиевые заводы внутри интегрированных компаний, менее 30% глинозема поступает на рынок, при этом доля спот-рынка оценивается в 6-7%.

Похожие диссертации на Вариабельность сердечного ритма и суточное мониторирование артериального давления у больных с осложненным и неосложненным течением гипертонической болезни [Электронный ресурс]

Прогностическая значимость показателей суточного мониторирования артериального давления в клиническом течении ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардииПолковникова Татьяна Геннадьевна

Клиническое течение ишемической болезни сердца, вариабельность ритма сердца, структурные изменения головного мозга у больных с перенесенным инфарктом миокарда в сочетании с депрессиейНонка, Татьяна Геннадьевна

Клиническое значение вариабельности сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердцаПарнес Евгений Яковлевич

Клинико-патогенетическое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезньюАндреев Павел Витальевич

Вариабельность сердечного ритма в динамике радиойодтерапии болезни Грейвса: патогенетические аспекты и диагностическая ценностьБудкина Мария Львовна

Патогенетическое обоснование и техническая разработка способа определения предрасположенности к гипертонической болезни на основании величин показателей вариабельности сердечного ритмаСвятов Дмитрий Иванович

Связь вариабельности сердечного ритма и показателей системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностьюБуй Минь Зиеп

Влияние [В]#32#1-агонистов и холинолитиков на вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей ишемической болезнью сердцаПетухова Елена Алексеевна

Особенности вариабельности сердечного ритма и суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью с острым нарушением мозгового кровообращения и возможности их медикаментознойБолдина Наталья Владимировна

Безболевая ишемия миокарда у пациентов с типертонической болезнью и различным суточным профилем артериального давления с учетом вариабельности сердечного ритма и характера ремоделирования левых камер сердца [Электронный ресурс]Киселева Татьяна Александровна