Введение к работе
a ,?,S3/ .
г-^д І дктуальлость проблем и. На протяжении
"последнего десятилетия по всех индустриально развитых странах мира проводятся комплексы мероприятий, направленных на борьбу с серлачно-сосуядстывд заболеваниями, являпдашея ведущей причиной значительных экономических потерь /Р.С.Карпов, 1985} А.А. Булгаков, Н.Д.Плотникова, 1984; Ю.П.лнсяциа, Г.Й.Царэгородцев, 1986; f/W AsSScca&ctrt., ЩІ\І.Аюе&.гг?е 1932/. Одна из центральних задач в. радении этих вопросов - азнскаайо а внедрение а практику новых, более совершенных кэтодоэ, вовыаажцях эффективность профілактика н терапии, оптшззарушш конечные результаты гю ватаайтач показателям, т.е. снаганаз летальности, инваладиза-цал, повшэниэ процента трудоспособности а т.д. /Й.Л.Кардаквв, О.ВЛСарева, 1{,а.Езэг,«енова, 1S83; С.С.Бзрац, 1283; 6і&"г> а&, 11282,; РогпъеАа #&«, 1982/.
Особое зшэданко асмедоватвяеЯ привлекает проблема'&?ороск» лороза, даевдего пэрвоетзкэшюо значение о голшшовоняя ашвмя-necKoft болвани сердца. Розввтяв" атеросязоротячосказ: пзратаний: . _. сосудов обусловлено целим пятом $шс?ороз рпока, которик а настоя-ззэ врезгя насчитывая? еэ шасо 37, .Срэдз ылг я чзоду главных относя? шиышшпш артериального яазлпная, гізіаотззоторгшашю, на-благовріштнив возцеЯстзад окружающей среди /О.ЗЛСарзва, Е.В.Без-кепова, В.й.НыркоЕа, 1930; Н.Л.1?р9Лькааа, 1S81; Г.&Илыша, 1986; ї/іУ Piiiiication. , 1SS1/. Последняя проблема'п наши дна стоат дозольно остро, что связано о йятшсй$акапяай развития различных отраслей производства, з особенности заняты* переработки П0Л83НШС аскопаомнх, з застноста это относится к нефтяной .'" ароаыашеннэстз, теша развитая которой в цавеЭ республике очень ввеокае, в результате <гего возрастает выброс а ояруяаадрі среду
2.
промывшеияых отходов переработки нефти. Кроме того, дата в условиях возрастающей автоматизация, кеханнзацяя и улучшения условий труда процент лиц, подвергающихся действию нефтепродуктов на нефтеперерабатывающих заводах увеличивается /И.И.Алекперов с соавт.. 1983/. Основную массу этих веществ составляют углеводороды нефти, которые весьма токсичны по своей природе /И.И.Алекперов с соавт., 1983, 1985; Р.Х.Алиева, 1985/.
В данном аспекте особое значение приобретает проблема женского труда, так как на нефтеперерабатывающих заводах, в лабораториях по контролю ва качеством выпускаемой продукция большую часть работающих составляют жековпга, состоянию здоровья которых необходимо уделять особое вниюнв»/А.Г.За.слов, 1973; Ш.С.Али-вердиава, Р.В.Елисуйская, Т.К.Юэйдаев, 1985; В.А.Алиев, 1985/.
Обеспокоенность по поводу действия на организм углеводородов нефти не случайна. Выяснено, что систематический контакт с указанными веществами, даже при содержании в воздухе допустимой концентрации их паров, вызывает значительные нарушения течения целого ряда физиологических процессов, которые нередко проявляются нарушениями нервной деятельности, отрицательными реакциями со сторона сердечно-сосудистой системы/Ь.Н.Бэзруков, 1374; В. И. Бойке, Л.М.Иакарьева, 1978; М. А. Вязель, 1984/.
Исследования, проведенные среди кенашя. выявили нарушения
репродуктивной функции /С.іСБагирова, 1986/, изменения функцио
нального состояния миокарда я артериальную гипергензяю /А. А. За Й-
налов, ї.Н.Усубова, 1983/, имели место явления атеросклероза /Д.М,Абдуллаев, Ш.М.Хаджиева, 1968/.
' В условиях хронической интоксикация установлен геморрагический синдром, нарушения функциональной активности тромбоцитов Л.А.Зорина, 1977; Ю.Т.Митерев с соавт., 1985/, белкзво-яипшшого
3.
обмена, перекисного окисления липидов, сдвиги в балансе витаминов /П.II.Агапова, 1979; Р.А.Оруджев, 1981; Т.Х.АЙтбаев, 1984;' Т.М.Міщонко с соавт., 19Q7/, выратенные изменения проницаемости сосудистой стенки и ее микроструктуры /Р.С.Островкая, 1972; СИ. Салимов, 1980, 1985/.
Подтверждением возникновения гипокоагуляциошпос явлений под влаяниом нефтепродуктов являются данные о гипохоагуляциоіілон действии нафталаиэвей не^ги /С.АЛулиева с соавт., 1975; Н.М.Керимов, 1973, 1975/.
Таким'образом, анализ литературы позволяет говорить, что углеводороды нефти вызывают в организме целый ряд нарушений, сознающих потенциальные условля возникновения и прогрвссарования более серьезных патологических явлений, в том числе и атеросклероза, исходом которого в большинстве случаев является вшемичес-кая болезнь сердца.
В подобной ситуации особую важность приобретают вопросы профилактики и терапли патологических процессов, возникающих под влиянием іігігаляціюіщой интоксикации углеводородами нефти. Однако разработка адекватных методов и их последующее использование в ужа имеющихся, но мало эффективных схемах лечения, возможны лишь на основе комплексного изучения и анализа механизмов происходящих нарушений, о чем сооощений в доступной нам литературе не найдено.
Как уже говорилось, атеросклероз развивается чаще' на фона гиперхолестерииекии, в возникновении которой, как установлено в настоящее время большув роль играет цврекисное окисление лилидоз и состояние системы антиоксидантной защиты /Е.Б.Бурдакова, 1980; І.З.Меерсон, М.Г.ІІшеннакова, 1968/. Авторы одновременно показывают, что в случае стечения стационарного уровня свободно-раци-
4.
кальних процессов и выхода их из под контроля антйоксидантной системы защити "наиоодвв афіквятанм будет проведение коррекция перекисного окисленій дипиі»в применением ватамкиа Е. При об-сувдэния вопросов, связанных с воадэясгвяем наталаиовой нафти на систему гемостаза И.и.Рзаевым/1970/ также приводятся данные /Skate j/n/liet 1952/ о целі сообразности использования этого витамина а целях нормализации процессов свертывания крови.
С. учетом вышаизложенногэ мы определили цель и'задачи настоящего исследования.
Ц е л ь а с о л о д о п а н в я. Разработать патогенети
чески обоснованный методы прсфилатмки и терапии нарушение лилид-
ного обмена, перекисного заклания липидов и гемостаза, возникаю
щих при продолжительном воадеіггвал углеводородов нефти в усло
виях производства. ,
< Длядостиженвя цели решали след у-в « а віз а дач и:
1. Изучить динамику рана вашеиишх показателей липидноі'о обмена и;церакасного окисления липидов в условиях длительного контакта сотрудниц предприятия с углеводородами нафти в зависимости от возраста, стажа работы и непосредственно посла очередного отпуска.
%. Проследить динамику азмозония показателей системы гемостаза в тех же условиях у того ка вх/іингоата рабогшщ под влиянием регулярного ВОЭДОЙСТВИЯ уГЛвВОІЗрОДОВ іівфїИ.
3, Исследовать j» эксперименте на кквотных динамику изменений лядидкого обмана, лапепервкисиого окисления и гемостаза, а также
чисто отрузтуркго изменения тканей раздичнйг органов я систем а .
эвааскмодти от продол детальности и дозы вовдевствувдкх углеводороде в '
ЙвфФн. ':"' . . , .
ь;4. yoT^gaiijb стелею а^фэктжвностн пркмеяаная витамина у лиц. цЬ^урщящщ рагудяраоцу воздействий углеводородов нефти в ус-
5.
ловиях производства, как средства патогенетической профилактики и терапии наступавших нарушений обмен* литщов, перекисного окис яения и система гемостаза.
Научная новизна. Впервые на основе анализа результатов клинико-экспериментальних исследований показана воз-иотаость СЇК.-5НЯЯ токсическоі'о рлнлняя углеводородов нефти на организм жегщин, а такта нормализация активности свободнорапи-кальных реакций и стимуляция системы антиоксидантной защити с помощью витамина Е.
Научная и практическая значимость работы. Полученные результаты 'комплексного анализа процессов перекисного окисления лигошов, их обмена, свертывающей активности крови 4У'ікця.мальной активности тромбоцитов, состояния структуры сосудистой стенки под влиянием допустимых доз суммарных углеводородов не$ги у лаборанток нертеперерабатшзЕвшх эаво-Лэв и при ;штері/етируще?л воздействия паров бензина в допустимей я высокой доза* на животных уточняют механизмы некоторых нарушений, раскрывлют их взаимос&чзь и взаиуовлняние.
В рабгге так же выявлена связь между интенсивностью происходящих сдвигов, воздетом, сга*ем раб;ты лаборанток в данных условиях и тсонце»трацпой паров экзотоксинов, т.е. нефтепродуктов. Kpowe того, результаты показывав?, что год вл/лняем углеводородов негл пусковым звеном целн-й роагавзи является актяяация перекислого окисленая ляп.щов, которая последовательно изменяя ход ряда взаимозависимых процессов, создает потенциальные для возникновения атерзсклеротическах явлений условия. Все это имеет достаточно больше тосретическоэ значеіше для понимания механизмов токсического действия углеводородов не|ти.
В тс хэ время установление кизилрушеft ролл перекисного окислелля ляиидов в размітли патологических явлений гпос^-ствуог
6.
разработке дополнительных профилактико-гералевтичзских мероприятий путем активации антиоксицаитной системы организма применением витамина Е, что несомненно имеет оольиое значение для клинической практики сотрупников медсанчастей нефтеперерабатывающих заводов, гигиенистов, врачей-токсикологов и т.д.
