Введение к работе
Врожденные пороки развития и проблема их снижения среди детей младенческого возраста всегда была и остается актуальной в здравоохранении любого государства [А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, 2003].
В отчетном докладе Международного мониторинга врожденных пороков развития было отмечено, что каждый год на 7,9 млн. рожденных детей в мире приходится 6% детей с врожденными пороками развития [Arnold Christianson, 2006].
Из года в год увеличивается число случаев врожденных пороков развития как причины заболеваемости и смертности новорожденных. Новорожденные с врожденными пороками развития, способные выжить, в дальнейшем становятся инвалидами и неполноценными членами общества в физическом и духовном отношении. Отсюда вытекает необходимость профилактики рождения детей с врожденными пороками развития [О.В .Шарапова, 2004].
Учёными многих стран со всех сторон изучаются факторы, влияющие на развитие врожденных пороков развития. Примером таких исследований явился II научный симпозиум "Врожденные пороки развития во всём мире» проходивший с 11 по 15 сентября 2005 года в Пекине, где были освещены вопросы системы контроля и учёта врожденных пороков развития врожденных пороков развития у новорожденных, эпидемиологических исследований и усовершенствования научной работы в этой области.
Для многих развитых стран, добившихся больших успехов в снижении детской смертности, врожденные пороки развития остаются одной из причин смертности детей и новорожденных. Из их опыта видно, что важной частью многосторонних мероприятий являются эпидемиологические исследования врожденных пороков развития, ведение их учёта и контроля, внедрение в практику мероприятий, улучшающих акушерско-гинекологическую и педиатрическую службы.
В последние годы в мировом масштабе создается система мониторинга врожденных пороков развития, которая функционирует как новое направление в познавательной и практической деятельности органов здравоохранения [Б.А. Кобринский, 2001]
За последние годы в Монголии значительно снизилась рождаемость, растет число врожденных пороков развития и в связи с такой демографической ситуацией, особую актуальность приобретает проблема сохранения полноценной жизни каждого ребенка. Как показала практика, для этого необходимо создание системы мониторинга врожденных пороков развития.
Цель исследования Определить частоту, формы и факторы риска врожденных пороков развития у детей г. Улан-Батор и разработать схемы их профилактики. Задачи исследования
1. Определить частоту и формы врожденных пороков развития у детей в перинатальном возрасте в динамике за 15 летний период.
2. Изучить роль факторов риска в развитии врожденных пороков развития.
3. Разработать профилактические мероприятия по снижению уровня врожденных пороков развития в условиях г. Улан-Батор.
4. Разработать модель мониторинга врожденных пороков развития в условиях Монголии.
Научная новизна
Впервые в условиях Монголии установлена частота и систематезированы формы врожденных пороков развития у детей в перинатальном периоде в динамике за 15 лет.
Установлено, что в структуре врожденных пороков развития превалируют множественные врожденные пороки развития, пороки развития сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и центральной нервной системы.
Впервые получена достоверная связь между факторами риска и врожденными пороками развития у детей, что дало возможность разработать рекомендации по профилактики врожденных пороков развития в условиях Монголии.
Впервые разработана и внедрена в практику Монголии модель единого мониторинга врожденных пороков развития у детей в перинатальном возрасте.
Практическая значимость
На основе проведенных исследований созданы методические документы для информации врачей и населения о факторах, влияющих на развитие врожденных пороков развития в условиях Монголии.
Результатом проведенной работы явилось создание Отдела мониторинга врожденных пороков развития при Научно-исследовательском центре охраны здоровья матери и ребенка им. Гэндэнжамц, что позволило проводить качественный учет и выявлять превалирующие формы врожденных пороков развития у новорожденных детей в Монголии.
Внедрение полученных результатов в практику
Основные положения работы вошли в приказ Министра здравоохранения Монголии №77 от 12 апреля 2005 года "Об улучшении качества мониторинга врожденных пороков развития".
Апробация работы
Основные положения и результаты исследования докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях, организованных ведущими научными и медицинскими учреждениями страны, а также на международных симпозиумах, посвященных этим вопросам: "Частота и формы врожденных пороков у новорожденных г.Улан-Батор", (Улан-Батор, 2004); "Факторы риска, влияющие на развитие врожденных пороков развития" (Улан-Батор, 2005); "Частота врожденных пороков у новорожденных в Монголии" (КНР, Пекин, 2005); "Частота врожденных пороков развития у новорожденных в Монголии" (Международная научно-исследовательская конференция по акушерству и гинекологии стран Азии и Тихоокеанского региона, Улан-Батор, 2005); "Результаты исследования факторов, влияющих на развитие врожденных пороков развития у новорожденных" (Научно-исследовательская конференция молодых учёных-медиков, Улан-Батор, Хурэлтогоот, 2005); "Эпидемиологические исследования развития врожденных пороков " (Научно-исследовательская конференция, НЦОЗМР, Улан-Батор, 2003); "Результаты исследования факторов, влияющих на развитие врожденных пороков развития у новорожденных" (Улан-Батор, 2004); "Частота и форма врожденных пороков развития у детей перинатального возраста" (Научно-исследовательская конференция Научно-исследовательского центра охраны здоровья матери и ребенка им. Гэндэнжамц, Улан-Батор, 2005).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 10 научных работ. Структура и объем диссертации
Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы, отражающей объем и методы исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, приложения.
Текст диссертации изложен на 136 страницах машинописного текста, включает 9 рисунков, 30 таблиц. Указатель литературы содержит 169 источников, в том числе 130 зарубежных авторов.
![Частота и структура врожденных пороков развития у новорожденных Ростовской обл. и факторы риска их формирования [Электронный ресурс]](/i/i/4452/195926.png "Частота и структура врожденных пороков развития у новорожденных Ростовской обл. и факторы риска их формирования [Электронный ресурс] Лазарева Карина Иоганесовна")
![Ранняя диагностика и профилактика врожденных пороков развития у детей в условиях отдельного региона [Электронный ресурс]](/i/i/4437/189757.png "Ранняя диагностика и профилактика врожденных пороков развития у детей в условиях отдельного региона [Электронный ресурс] Сорокина Татьяна Владимировна")
