Введение к работе
Актуальность исследования. Здоровье человека, состояние антиинфекционной защиты организма, тяжесть течения инфекционных заболеваний, их эпидемическое распространение в значительной степени зависят от геофизических факторов, складывающихся в определенных биотопах. Особый интерес в этом отношении представляет дизентерия — как одно из наиболее распространенных и неуправляемых инфекционных заболеваний. Анализ заболеваемости дизентерией на территории Курской области за десять лет (с 1980 по 1989 год) обнаружил, что в течение изученного периода и в дальнейшем этот показатель был выше в г. Железногорске, чем в других городах и районах области. Выявлены разлигчия по срокам начала и окончания сезонной заболеваемости дизентерией по медианным месячным показателям из года в год в г. Курске и в г. Железногорске.
При анализе причин указанных отличий прежде всего обращает на себя внимание то обстоятельство, что при прочих относительно равных условиях (санитарно-гигиенических, демографических и др.) в г. Железногорске выше уровень напряженности природного геомагнитного поля — по сравнению с г. Курском в 3—4 раза. Такое различие объясняется тем, что г. Железногорск находится в регионе Курской магнитной аномалии (КМА), обусловленной залеганием железных руд. По интенсивности и площади распространения КМА является уникальным природным образованием.
Работами многих авторов (Амосов И. С, 1984, Андронова Т. И., 1976, Василик П В., 1983, Холодов Ю. А., 1971) установлено, что магнитное поле воспринимается биологическими объектами, причем степень восприятия зависит от вида магнитного поля, величины его индукции, частоты, формы импульса, направления вектора и места приложения. Данные, приведенные в обзоре литературы, свидетельствуют о том, что магнитное поле оказывает выраженное воздействие на различные биологические объекты и, в частности, может изменить течение инфекционного процесса. В большинстве опубликованных работ изучалось действие искусственно созданных магнитных полей в течение определенного времени (Прессман А. С, 1968, Копанев В. И., 1985, Павлович С. А., 1981). Вместе с
— г —
тем почти отсутствуют сведения о действии на состояние антиинфекционной защиты организма и в целом на организм, а также на микроорганизмы природного магнитного поля повышенной напряженности с учетом его особенностей, а именно: действие такого поля является постоянным, непрерывным и тотальным (на весь организм).
Таким образом, существенная разница в заболеваемости дизентерией в г. Курске и в г. Желсзногорске, различающихся по уровню напряженности природного геомагнитного поля, с одной стороны, и данные литературы о влиянии магнитных полей на биологические объекты, с другой стороны, приводят к необходимости и целесообразности сравнительного изучения в этих регионах клинического течения дизентерии, состояния антиинфекционной защиты больных и здоровых лиц, биологических свойств возбудителей дизентерии.
Цель работы: С учетом повышенной заболеваемости дизентерией в регионе КМА, установить особенности клинического течения дизентерии и их связь с состоянием антиинфекционноіі защиты здоровых и больных людей и биологическими свойствами возбудителей в городах с повышенной (Железногорск) и фоновой (Курск) напряженностью геомагнитного поля.
Задачи работы:
1. Определить показатели антиинфекционной защиты у боль-
ных и здоровых людей гг. Железногорска и Курска, включая показатели клеточных и гуморальных механизмов защиты;
-
Выявить возможные особенности клинического течения и исходов бактериальной дизентерии у больных г. Железногорска по сравнению с больными г. Курска;
-
Провести сравнительный анализ биологических свойств шиг-
гелл в указанных регионах по признакам вирулентности, лекарственной устойчивости, терморезистентности и скорости размножения шигелл. Научная новизна
Впервые установлено, что в регионе КМА (г. Железногорск) на фоне повышенной заболеваемости дизентерией наблюдается усиление тяжести ее течения и увеличение случаев перехода в затяжные и хронические формы.
Одной из существенных причин указанных особенностей дизентерии может быть установленное снижение резервной функции антиинфекционной защиты населения и изменение биологических свойств возбудителей.
Показано, что выделенные от больных в г. Железногорске штаммы шигелл обладают более высокой вирулентностью, скоростью размножения и высоким уровнем лекарственной устойчивости. Предполагается, что изменение уровня антиинфекционной защиты людей, биологических свойств возбудителей и, как следствие, характера течения дизентерии связаны с постоянным действием геомагнитного поля повышенной напряженности в регионе КМА. Практическая значимость
Полученные результаты свидетельствуют о снижении у больных дизентерией в регионе КМА в динамике инфекционного процесса фагоцитарной активности лейкоцитов, фагоцитарного резерва и бактерицидной актшности сыворотки крови. Это указывает на необходимость включения в схемы лечения больных препаратов, усиливающих антиинфекционную защиту организма с целью повышения эффективности лечебных мероприятий.
С учетом особенностей биологических свойств возбудителей дизентерии в этом регионе лечение больных необходимо проводить в соответствии с регулярно определяемыми антибиотикограммами выделенных штаммов, а также предусмотреть дополнительные эпидемиологические и санитарно-гигиенические мероприятия в связи с повышенной скоростью размножения и термоустойчивостью шигелл.
Материалы диссертации включены в учебные программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях кафедр инфекционных болезней, микробиологии и гигиены как пример воздействия экологических факторов на биологические объекты. Разработанный метод определения потенциальной патогенності! шигелл применяется в бактериологической лаборатории городской инфскционноіі больницы и в научноіі работе на кафедре микробиологии Курского государственного медицинского университета.
_ 4 -
В регионе с более высоким уровнем напряженности геомагнитного поля (г. Железногорск) по сравнению с г. Курском выявлены следующие особенности:
1. На протяжении всего периода наблюдения (с 1980 г.) и в на-
стоящее время отмечается повышенный уровень заболеваемости дизентерией;
2. Основные клинические проявления дизентерии выражены в
большей степени, удерживаются в течение более длительного времени, чаще наблюдается переход в затяжные и хронические формы;
3. Показатели функции фагоцитарной системы у здоровых лиц
выше, а у больных дизентерией значительно ниже, что связано со снижением резервной функции антиинфекционной защиты и проявляется после возникновения инфекционного процесса;
4. Штаммы шигелл, выделенные от больных, обладают более
высокой интенсивностью размножения и термоустойчивостью, у них чаще обнаруживаются признаки вирулентности и лекарственной устойчивости;
5. Полученные результаты позволяют предположить, что повы-
шенная заболеваемость дизентерией и более тяжелое и длительное течение заболевания в Железногорскс связаны с особенностями антшшфекционной защиты населения и биологических свойств возбудителей. Наиболее вероятной причиной этих особенностей является постоянное воздействие геомагнитного поля повышенной напряженности в регионе КМА. Апробация работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на Всесоюзном симпозиуме с международным участием (Сочи, 1991); на заседании кафедры инфекционных болезней ЦОЛИУВ (Москва, 1992); на областном совещании инфекционистов (Курск, 1993); на 25-й конференции молодых ученых КГМИ (Курск, 1993); на международном экологическом форуме «Современные экологические проблемы провинции» (Курск, 1995); предзащитная апробация проведена на совместном заседа-
ний проблемноіі комиссии «Инфекционная иммунология», кафедр аллергологии и иммунологии, инфекционных болезней, биохимии, микробиологии КГМУ (1996).
Публикации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 6 работ.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, раздела собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы, включающего 168 источников, втом числе 141 отечественньїіі и 27 зарубежных авторов. Работа изложена на 120 страницах машинописного текста, таблиц 21, рисунков 4.
Похожие диссертации на Клинико-иммунологические особенности дизентерии в регионе Курской магнитной аномалии
