Введение к работе
Актуальность темы
Актуальность исследования характера течения микоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста обусловлена активным ростом заболеваемости в последние годы и склонностью к рецидивированию патологического процесса (Аковбяп В.А., 2004; Белькова Ю.А., 2006; Yoshida Т., Deguchi Т., Ito М. et al., 2002).
Одним из наиболее частых клинические проявлений инфекции является поражение шейки матки, которое может проявляться в виде воспалительной болезни (эндоцервицит), фоновых процессов (полипы, лейкоплакия и др), а также диспластическими изменениями шейки матки (Кисина В.И., Ширшова Е.В., 2005; Pepin I, Labbe А.С., Khonde А., 2005 и
ДР-)-
Предположения об участии микоплазменной инфекции в формировании диспластических изменений шейки матки посредством изменения генома клетки-хозяина высказывались многими клиницистами (Козлова В.И., Пухнер А.Ф., 2000; Лященко Ю.И., 2003; Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Щукина Н. А., 2006 и др.). Предполагается, что патология шейки матки при микоплазмозе связана не только с особенностями микроорганизма, занимающего промежуточное положение между вирусами и бактериями, но и изменениями местного иммунитета, обусловленного гормональными воздействиями (Лукач А.А., Ольховникова СВ., 2005; Мао С, Hughes J.P., Kiviat N. et al., 2003 и др.). В настоящее время отсутствуют четкие представления об изменениях местного иммунитета и формировании патоморфологического ответа эктоцервикса на микоплазменную агрессию, дискутируются вопросы, касающиеся показаний к комплексной антибактериальной терапии микоплазменной инфекции. Вышеизложенное обусловливает необходимость в проведении дальнейших исследований в этом направлении.
Таким образом, многие аспекты взаимосвязи микоплазменной инфекции с патологическими состояниями шейки матки остаются дискуссионными и требуют дальнейших исследований с применением комплексного подхода к диагностике и лечению этой сочетанной патологии.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - оптимизация терапии,
патоморфологической диагностики и мониторинга состояния эктоцервикса при микоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста.
-
Выявить клинико-морфологические проявления генитального микоплазмоза у женщин репродуктивного возраста.
-
Провести дифференциальную диагностику патологии шейки матки на основании клинических проявлений и результатов цито-гистологических, кольпоскопических и микробиологических, исследований.
,3. Исследовать состояние клеточного, гуморального и местного иммунитета в норме и у женщин с микоплазменной инфекцией.
4. Оценить эффективность поэтапного комплексного лечения патологии шейки матки, ассоциированной с микоплазменной инфекцией, с применением патоморфологического мониторинга.
Получены новые данные о состоянии местного иммунитета женщины с патологией шейки матки микоплазменной этиологии.
Установлена роль микоплазменной инфекции в формировании метапластических процессов шейки матки, в том числе влияние её на неопластические изменения эпителия.
Проведены клинико-диагностические параллели между состоянием местного иммунитета женщины, особенностями микробиоценоза влагалища,
подтвержденными проведением полнмеразнои цепной реакции и морфологическим ответом эндоцервикса на инфекционное воздействие.
Предложен этапный алгоритм ведения женщин с патологией шейки матки, ассоциированной с микоплазменнои инфекцией, основанный на клинико-морфологических и иммунологических показателях.
Полученные результаты внесли дополнительную информацию в раскрытие роли урогениталыюго микоплазмоза в развитии метапластических и диспластических процессов шейки матки у женщин.
Разработан и внедрен алгоритм ведения женщин с патологией шейки матки, ассоциированной с микоплазменнои инфекцией, включающий: четкую методику обследования пациенток на различных этапах развития инфекции, комплекс лечебных мероприятий, направленных на профилактику диспластических изменений эпителия шейки матки у женщин.
Данная работа дает возможность обоснованно применять результаты исследования по морфологии и микробиологии в диагностике и терапии генитального микоплазмоза у женщин.
Похожие диссертации на Клинико-морфологические особенности патологии шейки матки у женщин репродуктивного возраста с микоплазменной инфекцией
![Оптимизация тактики обследования и лечения женщин с патологией шейки матки на фоне климактерического синдрома [Электронный ресурс]](/i/i/4455/189193.png "Оптимизация тактики обследования и лечения женщин с патологией шейки матки на фоне климактерического синдрома [Электронный ресурс] Фирсова Татьяна Алексеевна")
