Гигиеническая оценка риска здоровью населения при воздействии приоритетных физических факторов окружающей среды. Самодурова, Наталья Юрьевна

Введение к работе

Актуальность исследования

В последнее время одним из приоритетов здравоохранения является обеспечение гигиенической безопасности населения, стратегия и тактика которого основывается на развитии системы социально-гигиенического мониторинга, выявлении связи между воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды и заболеваемостью населения, методологии оценки риска для здоровья (А.И. Потапов, Г.Г. Онищенко, 2010).

Однако, большинство работ, в том числе и в Воронежском регионе, посвящено оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (М.И. Чубирко, 2002; Н.М. Пичужкина, 2004, Л.А. Масайлова, 2005, Е.В. Заряева, 2012 и др.).

Вместе с тем, исследованиями отечественных и зарубежных ученых отмечена возрастающая роль негативного воздействия физических факторов среды обитания на состояние здоровья населения (И.Л. Карагодина, 1987, Э.И.Денисов, 2009, В.А. Капцов, 2011).

К числу приоритетных их них, действующих на территориях жилой застройки, особенно в крупных городах относится шум, связанный, в первую очередь, с ростом использования всех видов транспорта. Исследованиями отечественных и зарубежных учёных было установлено, что при воздействии ночного шума в уровнях от 40 до 55 дБ А резко увеличиваются вредные эффекты здоровью, при уровне шума более 55 дБ А - высока вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы (ВОЗ, 2009), а при уровне 80 дБА развивается стойкое торможение в коре головного мозга (Ю.Д. Губернский, 2009).

Следует также отметить, что развитие городов, расширение их границ, привело к тому, что территории жилой застройки вплотную приблизились к аэропортам, что вызвало объективную необходимость решения задач по обеспечению гигиенической безопасности территорий, прилегающих к аэропортам (Е.И. Почекаева, И.Л. Винокур и соавт. 2009, М.В.Фокин и соавт., 2009 и др.).

В условиях промышленных городов на население возрастает нагрузка от воздействия электомагнитных полей, которая связана с развитием средств сотовой связи, теле- и радиовещания, повсеместным использованием средств беспроводной коммуникации, электроэнергетикой (Ю.П. Пальцев, 2006).

В связи с этим, актуальной является оценка риска здоровью населения при воздействии физических факторов с выявлением наиболее неблагополучных территорий и разработка путей повышения гигиенической безопасности.

Работа выполнена в рамках отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.) и «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России» (2011-2015 гг.).

Цель работы: оценка риска здоровью населения от воздействия физических факторов (шума и электромагнитных полей) на территориях жилой застройки промышленно развитого города для обоснования мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности.

Задачи исследования

1. Оценить уровни воздействия физических факторов окружающей среды (ЭМП ПЧ, ЭМП РЧ, шум) на территориях жилой застройки, выполнить гигиеническое ранжирование территорий по комплексным показателям.

2. Апробировать метод совместного использования данных инструментальных измерений и математического моделирования уровней воздействия физических факторов (на примере авиационного шума).

3. Количественно оценить потенциальный риск развития специфических и неспецифических эффектов в состоянии здоровья населения при воздействии физических факторов.

4. Выполнить верификацию результатов оценки риска для здоровья населения от воздействия физических факторов на основе анализа данных о состоянии здоровья детского населения, установить причинно-следственные связи между уровнями воздействия физических факторов и заболеваемостью детского населения.

5. Научно обосновать модель профилактики заболеваемости населения, проживающего на территориях подверженных воздействию физических факторов.

Научная новизна работы

Установлены территории г.Воронежа, потенциально подверженные влиянию неблагоприятных физических факторов окружающей среды (шума, ЭМП).

Усовершенствованы методические подходы, используемые в системе мониторинга уровней воздействия шумового фактора, в части совместного применения результатов инструментальных исследований, методов математического моделирования и электронного картографирования, оценки потенциального риска для здоровья населения, корреляционного анализа взаимосвязи уровней шумовой нагрузки и заболеваемости населения.

Впервые оценена вероятность развития специфических и неспецифических эффектов в состоянии здоровья населения, проживающего

на территориях, подверженных сочетанному влиянию авиационного и автотранспортного шума.

Выявлены приоритетные болезни риска детского населения в условиях повышенной шумовой нагрузки, к числу которых отнесены заболевания сердечно - сосудистой и нервной систем.

Научно обоснована модель профилактики заболеваемости населения, проживающего на территориях с разными уровнями воздействия физических факторов.

Практическая значимость работы

Выполненное исследование на основе анализа уровней воздействия техногенных физических факторов и риска для здоровья позволило разработать приоритетные профилактические мероприятия по обеспечению гигиенической безопасности населения, проживающего в условиях повышенного уровня шума.

Результаты исследования использованы при разработке региональных нормативно-правовых документов, информационно-аналитических и методических материалов, целевых программ, в том числе:

5. 1. «Организация и проведение социально-гигиенического мониторинга в

   Воронежской области (соцгигмониторинг)» (приказ главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» №147-П от 20.02.2008 г. «О подготовке целевых региональных программ»).

   5. 2. Постановление Военной прокуратуры Воронежского гарнизона №117 от 16.03.2011 г. «О замене военных самолетов аэродрома «Балтимор» на менее шумные».

      3. Информационное письмо №23 от 07.02.11 г. в Военную прокуратуру Воронежского гарнизона «Оценка риска специфических и неспецифических эффектов от действия авиатранспорта».

      4. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в г.Воронеже в 2011 году».

      5. «Генеральный план городского округа город Воронеж до 2022 года»

      Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре гигиенических дисциплин ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития РФ; в 2012 г. подготовлены учебно-методические пособия «Социально-гигиенический мониторинг» и «Гигиеническое значение шума для здоровья детского населения» (Утверждены ЦМС ВГМА им. Н.Н. Бурденко, 2012).

      Основные положения диссертации, выносимые на защиту

      5. 5. 1. Приоритетное значение шума, как ведущего физического фактора, источником которого является автотранспорт и авиация.

            2. Риск развития специфических и неспецифических эффектов в состоянии здоровья населения, проживающего в условиях повышенного уровня авиационного и автотранспортного шума.

            3. Комплекс гигиенических мероприятий, направленных на снижение воздействия вредных физических факторов окружающей среды и заболеваемости населения.

            Апробация материалов диссертации.

            Апробация работы проведена на межотдельческой научной конференции ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» 04.05.2012 г.

            Результаты исследования доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы общей и военной гигиены» (Санкт-Петербург, 2011), 76-й всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых «Молодежная наука и современность» (Курск, 2011), Седьмой международной научной конференции «Донозология-2011. Здоровый образ жизни и вредные для здоровья факторы» (Санкт-Петербург, 2011), Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых- медиков (Воронеж, 2011), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные вопросы организации медицины труда и управления профессиональными рисками» (Екатеринбург, 2011), ХІ Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (М., 2012).

            Публикации

            По результатам исследований опубликовано 9 работ, в том числе 3 в изданиях, рекомендованных ВАК Российской Федерации.

            Структура и объем диссертации

            Похожие диссертации на Гигиеническая оценка риска здоровью населения при воздействии приоритетных физических факторов окружающей среды.

            

            Гигиеническая оценка формирования нарушения здоровья детского населения при комплексном воздействии факторов окружающей среды в углехимических центрах КузбассаГлебова Людмила Александровна

            

            Гигиеническая значимость физических факторов неионизирующей природы в комплексной оценке воздействия на среду обитания и состояние здоровья городского населенияДвоеглазова Светлана Владимировна

            

            Анализ многосредового риска и ущерба здоровью населения при воздействии химических факторов среды обитания (на примере крупного промышленного центра)Клейн, Светлана Владиславовна

            

            Научное обоснование системы мероприятий по профилактике нарушений иммунного статуса и здоровья населения при воздействии неблагоприятных факторов окружающей средыМамчик Татьяна Александровна

            Оценка влияния факторов производственной среды на формирование рисков нарушения репродуктивного здоровья у мужчин (на примере авиастроительной от-расли)Балабанова Любовь Александровна

            

            Методические проблемы оценки и управления многосредовым риском здоровью населения в городе с развитой целлюлозно-бумажной промышленностьюУнгуряну, Татьяна Николаевна

            

            Комплексная оценка воздействия факторов внешней среды на иммунобиологическую резистентность больных с респираторной патологиейВиткина Татьяна Исааковна

            

            Гигиеническая оценка воздействия техногенных химических факторов среды обитания на развитие хронического гастродуоденита у детей (на примере Пермского края)Сафонова Марина Александровна

            

            Научные основы гигиенической оценки воздействия химических факторов окружающей и производственной среды на состояние процессов иммунной и нейроэндокринной регуляцииЛанин Дмитрий Владимирович

            Комплексная гигиеническая оценка и минимизация риска врожденных пороков развития плода, ассоциированных с воздействием факторов среды обитанияЕлисеева Татьяна Николаевна