Введение к работе
Актуальность проблемы
В настоящее время здоровье населения формируется под влиянием совокупности различных факторов, включающих «техногенные» перегрузки в результате промышленного загрязнения окружающей среды, целый комплекс социально-экономических причин, ухудшение качества питания, рост стрессовых ситуаций в повседневной жизни (А.И Потапов, Р С Гильденскиольд, Г Г. Онищенко, 2005)
Современные негативные тенденции в состояния здоровья населения характеризуются высоким риском возникновения и прогрессирования заболеваний К болезням риска населения ряда регионов относится и мочекаменная болезнь (МКБ) По данным многих исследователей и Госкомстата Российской Федерации, за последние годы отмечается рост заболеваемости мочекаменной болезнью в среднем на 30%, а впервые выявленных случаев заболевания - на 45%
В ряде работ указывается на увеличение заболеваемости мочекаменной болезнью в районах с неблагополучным состоянием окружающей среды (И П Егорова, Б И Марченко, В П Куприянов, 2002) Высокий риск развития мочекаменной болезни связывают с повышенным содержанием в питьевой воде железа, марганца, кремния, тяжелых металлов, фенолов и нефтепродуктов. Развитию мочекаменной болезни способствуют и особенности современной жизни - гиподинамия и характер питания.
Однако углубленного изучения особенностей формирования риска развития и распространенности мочекаменной болезни в Московском регионе ранее не проводилось
Вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования, выполненного в рамках отраслевых программ «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005 гг) и «Гигиеническая безопасность России проблемы и пути обеспечения» (2006-20 Югг)
Цель исследования: научное обоснование профилактических мероприятий по снижению риска развития мочекаменной болезни в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды
Задачи исследования:
-
Дать комплексную санитарно-гигиеническую оценку факторов среды обитания (атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, продуктов питания, социально-экономических условий) и определить степень их опасности для развития мочекаменной болезни
-
Выделить факторы риска, оказывающие наибольшее влияние на заболеваемость мочекаменной болезнью, и определить прогностическую значимость показателей заболеваемости с учетом приоритетных факторов окружающей среды
-
Изучить заболеваемость мочекаменной болезнью в отдельных районах Московской области, различающихся по уровню антропотехногенной нагрузки на состояние окружающей среды, и провести их ранжирование
-
Выявить и изучить особенности течения мочекаменной болезни по данным лабораторных и функциональных исследований и установить взаимосвязи факторов среды обитания с особенностями течения данного заболевания
-
Научно обосновать комплекс гигиенических, медико-организационных мероприятий по снижению риска развития мочекаменной болезни у населения Московской области и оценить их эффективность
Научная новизна исследований:
Полученные новые данные свидетельствуют об интенсивном влиянии на среду обитания территориальных антропотехногенных загрязнителей, обусловливающих повышенный риск развития мочекаменной болезни у населения Московской области
Впервые на региональном уровне дана комплексная гигиеническая оценка факторов риска, влияющих на формирование и течение мочекаменной болезни в зависимости от уровня антропотехногенной нагрузки
Выявлены приоритетные факторы окружающей среды, влияющие на формирование мочекаменной болезни в различных районах Московской области, отличающихся по состоянию окружающей среды.
На основании проведенного ранжирования ряда районов
Московской области по степени влияния неблагоприятных факторов
окружающей среды и уровню заболеваемости выявлены территории с повышенным риском развития мочекаменной болезни
Определена структура мочевых солей, микробный пейзаж мочи у лиц с мочекаменной болезнью и установлены взаимосвязи между уровнем антропотехногенной нагрузки и особенностями течения и развития данного заболевания
Научно обоснована система гигиенических и медико-организационных мероприятий, направленных на предупреждение и снижение риска развития мочекаменной болезни у населения Московского региона, оценена их эффективность
Практическая значимость работы:
На основании комплексного подхода к оценке факторов среды
обитания выявлены территории с повышенным риском развития
мочекаменной болезни Результаты исследований позволили
усовершенствовать систему гигиенических, медико-
организационных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития мочекаменной болезни.
Материалы диссертационной работы использованы при подготовке следующих документов Пособия для врачей «Гигиеническая оценка надежности системы транспортировки питьевой воды» (утв Секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ и РФ РФ 04.04.2005 Протокол №2), Информационно-аналитического обзора «Гигиеническая коррекция рационов питания работающих при нарушении теплообмена» (утв Ученым советом ФНЦГ им Ф.Ф Эрисмана 30 11 2006 Протокол №11), Ежегодной информации Администрации Щелковского района о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Московской области, с определением основных направлений первичной профилактики заболеваний мочеполовой системы в регионе
Результаты исследований внедрены в практику МСЧ школы-интерната МИД РФ и МСЧ «Мостстройотряд», используются при проведении профилактических и реабилитационных мероприятий у больных с заболеваниями мочеполовой системы
Основные положения, выносимые на защиту:
1 Гигиеническая оценка риска возникновения мочекаменной болезни, основанная на комплексном подходе к изучению факторов среды обитания, особенностям заболеваемости населения
2. Приоритетные факторы риска возникновения мочекаменной болезни и закономерности территориальных различий
-
Взаимосвязи между факторами среды и заболеваемостью установлены корреляционные связи между особенностями формирования симптоматики мочекаменной болезни, функциональным состоянием мочевыделительной системы и комплексным показателем антропотехногенной нагрузки
-
Комплекс профилактических мероприятий, реализованный в региональных целевых программах, обеспечивающих улучшение качества среды обитания и снижение показателей заболеваемости мочекаменной болезнью
Апробация диссертации проведена на межотдельческой конференции ФГУН «Федеральный научный центр гигиены им.Ф Ф Эрисмана» Роспотребнадзора 25 июня 2007 г
Результаты исследований доложены и обсуждены на научно-практических конференциях «Гигиеническая наука и санитарная практика в творчестве молодых» (Москва, 2005), «Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения» (Нижний Новгород, 2006), «Гигиенические проблемы оптимизации окружающей среды и охраны здоровья населения» (Самара, 2006), «Гигиеническая безопасность и здоровье городского и сельского населения (Саратов, 2006), «Роль государства и бизнеса в охране здоровья населения промышленных городов» (Екатеринбург, 2006), III Всероссийский форум «Здоровье нации - основа процветания России» (раздел «Здоровье нации и здравоохранение») (Москва, 2007)
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ в центральной печати и сборниках научных трудов
уд. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на /У-ыстраницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания объектов, объемов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов ^выводов Работа иллюстрирована /р рисунками, содержит /ртаблиц и 6 приложение Список литературы содержит 200 источников, из них 115 - отечественных и 85 - иностранных авторов
![Гигиеническая оценка опасности загрязнения свинцом окружающей среды Ямальского региона [Электронный ресурс]](/i/i/4348/186444.png "Гигиеническая оценка опасности загрязнения свинцом окружающей среды Ямальского региона [Электронный ресурс] Захарина Татьяна Николаевна")
