Введение к работе
Актуальность темы:
В настоящее время исследованиям морфо-функциональных характеристик организма детей периода первого детства уделяется значительно меньше внимания, чем это необходимо, несмотря на то, что это период формирования здоровьеобеспечивающих функциональных систем ребенка, его двигательных умений и навыков [Новикова М.А. 2002, Губа В.П. 2003; Мандриков В.Б., 2008; Царапкин Л.В. с соавт., 2008].
Большинство исследований посвящено анализу полового диморфизма и изменениям длины и массы тела у детей младшего и среднего школьного возраста (периода второго детства) [Безруких, 2004; Левушкин СП. с соавт., 2006; Лапицкая Е.М., 2007].
Вне внимания исследователей остается изучение физических кондиций детей периода первого детства В этом аспекте проблема диагностической, морфологической и функциональной оценки состояния здоровья стоп и реабилитации плоскостопия приобретает особую актуальность, особенно при оценке морфофункционального состояния стоп начиная с периода первого детства [Храброва В.Г и др.2002; Гисак С.Н., 2004; Бабайцева Н.С., 2007; Ефремова Г.В. 2007].
Возрастная периодизация, касающаяся детей первого детства по закономерностям формы и конструкции стопы в зависимости от соматотипа не изучена. Для оценки уровня развития морфофункциональных характеристик организма, принято сравнивать показатели данного ребенка со стандартами, выведенными для того же возраста и пола [Безруких М.М., Фарбер Д.А., 2002; Гричанов.а Т.Г., 2003] Однако, как показывают многочисленные исследования, наблюдается региональный разброс средневозрастных показателей морфофункциональных характеристик организма и физического состояния детей в зависимости от ареала проживания на территории РФ. Поэтому в каждом регионе РФ актуальность приобретает разработка своих, региональных нормативов, которые в связи с изменением социальных условий жизни требуется обновлять каждые пять лет [Смольякова Н.И., Бодрая О.Н., 2002; Никитюк Б.А 2003; Смольякова Н.И., 2007]. Не проводились исследований, посвященных актуальным проблемам изучения функции стопы с учетом типологических особенностей и вариантов биологического развития детей первого Детства. Таким образом, для современного уровня знаний о строении стопы у детей необходимы новые представления о закономерностях морфологии стопы в зависимости от соматотипа, что является актуальной задачей, решение которой имеет не только теоретическое, но и важное практическое значение.
В связи с этим, мы определили тему нашего исследования как наиболее актуальную в изучении процессов развития детей периода первого детства.
Цель работы
Выявить закономерности анатомо-функционалыюго состояния стопы и его взаимосвязи с соматотипологическими характеристикамидетей периода первого детства. Задачи исследования.
Методом планшетного сканирования определить морфофункциональные характеристики состояния стопы детей дошкольников пола периода первого детства без нагрузки массой тела.
Выявить изменения морфофункциональных характеристик стопы детей дошкольников обоего пола при нагрузке массой тела.
Получить данные о региональных соматометрических показателях, особенностях распределения сомаготипов и вариантов биологического развития у детей обоего пола дошкольников проживающих в Волгоградском регионе.
Определить взаимосвязи формы и конструкции стопы у детей периода первого детства с особенностями конституционального типа и половой принадлежности.
4 Научная новизна.
Впервые в комплексном сравнительном исследовании, проведенных с участием 490 детей периода первого детства получены данные об анатомо - функциональном состоянии стопы в зависимости от пола и конституционального типа, основанные на анализе снимков стопы, полученных при помощи Волгоградской системы планшетного сканирования стопы.
Показано, что наряду с традиционно измеряемыми линейными и угловыми характеристиками, отражающими морфофункциональное состояние стопы, высокой прогностической эффективностью обладают показатели общей площади опорной поверхности стопы и ее отделов, а так же величина удельной нагрузки веса тела,
У детей возраста первого детства (отдельно для девочек и мальчиков) выявлены периоды, соответствующие максимальному вариационному размаху размерных параметров длины и массы тела.
Установление типа телосложения и варианта биологического развития ребенка дает возможность формировать более однородные по своему физическому состоянию группы, служить ориентиром при выборе спортивной специализации, а также осуществлять профилактику заболеваний.
Научно-практическая значимость.
С применением нового метода плантографии, разработанного профессором К.В. Гавриковым с соавторами [Патент 2253363 от 2005], получены данные, определяющие состояние различных отделов стопы у детей первого детства при учете конституционального соматотипа. Полученные в исследовании данные расширяют представления о вариабельности строения и формирования стопы в онтогенезе в соответствии и в зависимости от конституционального соматотипа детей периода первого детства.
Разработаны эффективные подходы и методика оценки физического состояния детей первого детства с применением метрической схемы соматодиагностики, основанной на региональных возрастных коэффициентах, рассчитанных для базовых антропометрических показателей и их производных.
Получены новые данные о распределении детей периода первого детства проживающих в г. Волгограде по соматотипологическим характеристикам: габаритному, компонентному и пропорционному уровню варьирования, а так же вариантам развития.
Математическое моделирование возрастных изменений стопы во взаимосвязи с результатами исследования вариантов соматотипа с использованием соматодиапюстического метода Р.Н. Дорохова, может использоваться для изучения различных пограничных состояний и нозологических форм у детей первого детства.
Положения, выносимые на защиту.
Новый подход к изучению формы и строения стоп позволяет проводить эффективный скрининг, мониторинг и своевременную коррекцию их морфофункциональных показателей.
Развитие детей с МегС типом телосложения чаще идет по укороченному (С) типу развития, чем их сверстников имеющих и МаС и МеС соматотипы.
Длина стопы у детей, отнесенных к МаС и МеС соматотипу в основном увеличивается с возрастом за счет среднего и заднего ее отделов, а у детей с выявленным МегС типом телосложения - пропорционально за счет всех трех ее отделов.
Удельная нагрузка на стопы линейно возрастает от МиС соматотипа к МегС в обеих половых группах детей периода первого детства.
Дети периода первого детства обеих половых групп имеют более выраженную симметрию строения стоп, чем дети, относящиеся к периоду второго детства и в юношеском возрасте.
5 Апробация работы и публикации.
Основные результаты диссертационного исследования докладывались и обсуждались на V Сибирском физиологическом съезде, (Томск: СибТМУ, 2005), 54 научной конференции профессорско-преподавательского коллектива ВолГМУ, посвященной 70-летию ВУЗа, (г; Волгоград, 2005), 66 научно-практической конференции студентов и молодых специалистов: «Молодые ученые - здравоохранению региона» Саратов, 2005, III Всероссийской научно-практической конференции, (г. Пенза; 2005), Международной научно-практической конференции «Современное профессиональное образование в сфере физической культуры и спорта: актуальные проблемы и пути совершенствования», (г. Волгоград, 2006), III Международной научно-практической конференции «Физическая культура и спорт в 21 веке», (г. Волжский; 2006), Международном дистанционном. Конгрессе InterSpine «Новые технологии в медицине», (Санкт Петербург, 2008), IX Международном конгрессе морфологов, (г. Бухара, 2008), Российском национальном конгрессе с международным участием «Человек и его Здоровье». (Санкт Петербург, 2008).
Апробация работы осуществлена на совместном заседании кафедр анатомии человека, нормальной физиологии, гистологии, цитологии и эмбриологии, патологической анатомии, судебной медицины, проблемной комиссии «Морфология, патология, экспериментальная медицина» Волгоградского государственного медицинского университета «20» декабря 2008 года. По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе 3 в журналах: «Новые технологии в медицине т. XV, №1, С. 92-94 - 2008», «Морфология» №2, С. 29 - 2008, Ж. «Травматология и ортопедия России». № 4 (50) 2008 - С. 100-101. включенных в Перечень ведущих периодических изданий ВАК.
Реализация и внедрение результатов исследования.
Работа была выполнена на кафедре анатомии человека (зав. кафедрой - д.м.н., профессор А.И. Краюшкин) Волгоградского государственного медицинекого университета (ректор - академик РАМН В.И.Петров) и кафедре анатомии и биомеханики человека Волгоградского государственной академии физической культуры (профессор кафедры, Д.М.Н., профессор К.В. Гавриков).
Материалы диссертации внедрены в учебный процесс профильных кафедр Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоградской государственной академии физической культуры, практику работы отделения детской травматологии и ортопедии Областной клинической больницы №1 г. Волгограда, областного детского ортопедического центра г. Волгограда и МУЗ «Городской физкультурный диспансер» г. Волгограда.
Структура и объем диссертации.
Диссертация изложена на страницах машинописного текста, содержит 44 таблицы, иллюстрирована 12 рисунками. Она состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав описания" и обсуждения результатов собственных исследований и выводов. Список использованной литературы включает в себя 211 источников: _160 отечественных и 51 зарубежных.
![Анатомическая изменчивость пояса и свободных нижних конечностей во взаимосвязи с показателями физического развития и типами телосложения девушек 17 - 20 лет Саратовского региона [Электронный ресурс]](/i/i/4229/186098.png "Анатомическая изменчивость пояса и свободных нижних конечностей во взаимосвязи с показателями физического развития и типами телосложения девушек 17 - 20 лет Саратовского региона [Электронный ресурс] Аристова Ирина Сергеевна")
![Анатомические особенности роста и развития полового члена мальчиков-тувинцев в зависимости от типа телосложения [Электронный ресурс]](/i/i/4332/196172.png "Анатомические особенности роста и развития полового члена мальчиков-тувинцев в зависимости от типа телосложения [Электронный ресурс] Корнилов Орлан Аркадьевич")
