Введение к работе
Актуальность исследования:
Актуальность данного исследования обусловлена тем, что
современный подход в оценке организма как целого должен
осуществляться с позиций индивидуально-типологической
диагностики, в том числе и физического статуса человека (Никитюк
БА., 1990; Николаев В.Г., 2004). По мнению авторов,
антропологический подход, в основе которого лежит
фундаментальная, целостная характеристика организма, понимается в триединстве понятий - общая, частная и локальная конституция (биохимическая, серологическая, стоматологическая и другие). Общая конституция, характеризуется функциональным единством всех морфологических, физиологических и психических свойств человека и позволяет организму определенным образом реагировать на воздействия внешней среды. Понимание совокупности свойств, присущих каждому из типов конституции, невозможно без исследования особенностей показателей метаболизма, которые у практически здоровых индивидов обнаруживают достаточную изменчивость, причем, не меньшую, чем морфологические параметры (Бунак В.В., 1940; Хрисанфова Е.Н, 1990). Как полагают многие исследователи, в основе индивидуально-типологической диагностики должен лежать соматотип, а в виде дополнительной информации - комплекс биохимических, функциональных и других показателей. В итоге врач получает возможность оценить уникальную индивидуальность обследуемого (Николаев В.Г., 2004; Щедрина А.Г., 2004). В последнее время многие исследователи считают необходимым проводить соматотипирование применительно к каждой конкретной территориальной и возрастно-половой группе (Никитюк Б.А, Козлов А.И., 1990; Ribeiro R.E.A., 1986; Price В. et all, 1987;TakamuraK., 1988; Van Wieringer J.C., 1997).
В то же время, в практической медицине до настоящего времени широко используется среднестатистический подход к человеку без учёта его конституциональной принадлежности, что существенно снижает эффективность внедряемых профилактических программ. Проблема «нормы» лабораторных показателей, в том числе биохимических, также реализуется по среднестатистическому принципу, без учета региональных и морфологических особенностей отдельных популяций, что является методологически некорректным.
Изучением индивидуально-типологической изменчивости молодого поколения Восточной Сибири на протяжении более чем 15 лет активно занимается коллектив сотрудников Красноярской медицинской академии под руководством профессора В.Г.Николаева
1 РОС НАЦИОНАЛЬНАЯ
6ИКЛИОТЕКА
СПегсрвург .
(1988-2004). Создан банк данных физического развития индивидов, проживающих в различных регионах Сибири и Красноярского края. Однако, вопросы комплексной оценки физического развития с позиций связи антропометрических и биохимических показателей до настоящего времени изучены недостаточно.
Актуальность обсуждаемой проблемы, отсутствие информации
о вариантах биохимических показателей, характеризующих
габаритные размеры и компонентный состав тела юношей
г.Красноярска в зависимости от типа телосложения, явились побудительным моментом в выборе темы, методов исследования и контингента обследованных.
Цель работы: Изучить особенности антропометрических характеристик и биохимических показателей крови юношей различных типов телосложения.
Задачи исследования:
Провести антропометрическое обследование юношей г.Красноярска с последующим соматотипированием.
Оценить изменчивость габаритных размеров и компонентного состава тела юношей популяций 1995-1996 и 2003-2004 гг.
Изучить особенности биохимических показателей сыворотки крови, характеризующие процессы метаболизма жировой, мышечной и костной тканей индивидов.
Выявить корреляционные взаимоотношения между антропометрическими характеристиками и биохимическими показателями крови у юношей различных типов телосложения.
Научная новизна:
Впервые показано, что в популяции юношей Красноярска за прошедшие 8 лет отмечается стабилизация ростовых процессов на фоне значительного изменения компонентного состава сомы. Установлено, что темпы роста юношей имеют особенности в зависимости от соматотипа.
Впервые проведено комплексное антропометрическое и биохимическое обследование юношей Красноярска с позиций связи основных показателей метаболизма жировой, костной и мышечной тканей с типом телосложения. По данным корреляционного анализа установлены взаимоотношения между структурой тела (габаритные размеры, компонентный состав) и биохимическими показателями крови (липидный, белковый и минеральный обмены).
Установлено, что региональной особенностью показателей липидного спектра крови юношей Красноярска является невысокий уровень общего холестерина и триглицеридов на фоне тенденции к нарушению соотношения атерогенных и антиатерогенных фракций липопротеидов.
Зарегистрирована зависимость между накоплением жира в абдоминальной области и повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови юношей.
Выявлено, что рост тела в длину юношей брюшного и мускульного соматотипов в основном заканчивается в 17-18 лет, а юношей грудного и неопределенного продолжается до 21 года.
Теоретическое и практическое значение работы:
Результаты исследования дополнили региональный банк данных по физическому развитию юношей Красноярского края и Восточной Сибири. Полученные данные об особенностях изменчивости габаритных размеров и компонентного состава тела за последние 8 лет дают возможность глубже понять адаптивные реакции происходящие в соме молодых людей крупного промышленного города, что позволяет создать рекомендации по проведению профилактических мероприятий, направленных на улучшение физического здоровья юношей в зависимости от региона проживания.
Установленные региональные и возрастные варианты нормы
изученных биохимических показателей крови могут применяться в
студенческих поликлиниках, военно-врачебных комиссиях,
отделениях кардиологии и терапии.
Комплексная оценка показателей липидного спектра крови и компонентного состава сомы юношей позволяет выявить группы повышенного риска развития атеросклероза среди соматически здоровых юношей Красноярска. Зарегистрированная зависимость между толщиной жировой складки живота и концентрацией ЛПНП в сыворотке крови, позволяет использовать значение величины жировой складки при профилактических осмотрах, для выявления групп риска развития дислипидемии. Величина жировой складки живота более 22 мм должна является показанием для проведения исследования липидного спектра крови.
Выявленные нарушения липидного спектра крови у соматически здоровых юношей необходимо учитывать при разработке соответствующих профилактических мероприятий.
Основные положения, выносимые на защиту:
Популяция юношей г.Красноярска 2003 - 2004 гг. характеризуется стабилизацией показателей габаритных размеров тела и изменчивостью компонентного состава сомы по сравнению с популяцией юношей 1995 - 1996 гг.
Комплексный антропологический подход позволяет оценить закономерности связей между компонентным составом сомы индивидов и основными биохимическими показателями крови, характеризующими липидный, белковый и минеральный обмены.
Апробация работы:.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на: краевой
конференции специалистов по КЛД «Актуальные вопросы
клинической лабораторной диагностики» (Красноярск, 2003); краевой
конференции» специалистов/ по КЛД «Кадровый потенциал
лабораторной службы - залог ее развития» (Красноярск, 2003);
симпозиуме, посвященном 85-летию профессора С.С. Михайлова
«Теоретические основы и прикладные вопросы стоматологии»
(Москва, 2004); Всероссийской научно практической'конференции
«Актуальные проблемы морфологии человека» (Красноярск,2004);
съезде Ассоциации морфологов СНГ (Казань, 2004); V
Общероссийском съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (Казань, 2004).
Публикации:
По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 2 в центральной и 5 в местной печати.
Структура и объем диссертации:
![Анатомическая изменчивость пояса и свободных нижних конечностей во взаимосвязи с показателями физического развития и типами телосложения девушек 17 - 20 лет Саратовского региона [Электронный ресурс]](/i/i/4229/186098.png "Анатомическая изменчивость пояса и свободных нижних конечностей во взаимосвязи с показателями физического развития и типами телосложения девушек 17 - 20 лет Саратовского региона [Электронный ресурс] Аристова Ирина Сергеевна")
![Анатомические особенности роста и развития полового члена мальчиков-тувинцев в зависимости от типа телосложения [Электронный ресурс]](/i/i/4332/196172.png "Анатомические особенности роста и развития полового члена мальчиков-тувинцев в зависимости от типа телосложения [Электронный ресурс] Корнилов Орлан Аркадьевич")