Введение к работе
Актуальность проблемы Изучение особенностей физического развития и состояния здоровья детей, имевших дополнительные образовательные услуги с раннего возраста, является актуальным и значимым. Многими авторами установлено, что в РФ сохраняется негативная динамика в состоянии здоровья населения и детской популяции в частности (Ярулин А.Х., 2000; Ваганов Н.Н., 2004; Юрьев В.К., 2005; Кучма В.Р., Сухарева Л.М., 2007; Баранов А.А., 2009). Наиболее подвержены заболеваемости дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения, а также школьники первых лет обучения (Макарова В.И., 2000; Шестакова В.Н., 2000; Безруких М.М., 2002; Лысенко А.И., 2002; Баранов А.А., 2003-2009). Но в работах не отражена последовательность нарушения компонентов здоровья у детей, имевших дополнительные образовательные услуги с раннего возраста, не выделены факторы риска, не очерчен круг профилактических мероприятий. Все это диктует необходимость изучения данного научного направления, определяя цель исследования.
Цель исследования Теоретически обосновать и экспериментально проверить особенности физического развития и состояния здоровья младших школьников, пользующихся дополнительными образовательными услугами с трехлетнего возраста, наметить медико-педагогическую тактику ведения данного контингента детей, в образовательных учреждениях и амбулаторно-поликлинических условиях.
Задачи исследования.
Провести анализ медико-биологического и социально-гигиенического анамнеза детей, пользовавшихся дополнительными образовательными услугами с трехлетнего возраста, определить ведущие факторы риска.
Выявить динамику состояния здоровья детей, имевших дополнительные образовательные услуги с раннего возраста, уточнить структуру заболеваний, выделить группу риска по его нарушению, обозначить критические возрастные периоды ухудшения состояния здоровья.
Определить особенности физического развития и функциональные возможности детей исследуемых групп, начиная с дошкольного возраста, на начальном этапе обучения и при выпуске из начальной школы.
Обосновать необходимость использования динамического наблюдения за детьми, пользующимися дополнительными образовательными услугами с раннего возраста.
Научная новизна исследования. Впервые проведена оценка состояние здоровья детей с трех летнего возраста и до выпуска из начальной школы, пользующихся дополнительными образовательными услугами, которая дала возможность установить последовательность, частоту нарушения здоровья у данной категории детей с учетом их возраста, пола и обосновать необходимость проведения профилактических мероприятий.
Впервые изучена распространенность и динамика основных видов соматической патологии у детей, пользующихся дополнительными образовательными услугами с трехлетнего возраста, установлены возрастные периоды их манифестации, дополнены рекомендации по диспансерному наблюдению. Ведущее место занимают болезни органов пищеварения, центральной нервной системы, органов кровообращения, опорно-двигательного аппарата и ЛОР, частота встречаемости которых достоверно выше у детей, которые имеют дополнительные образовательные услуги.
Впервые уточнены особенности физического развития детей, пользующихся дополнительными образовательными услугами с раннего возраста. Дети, не имевшие дополнительных образовательных услуг, не зависимо от возраста и пола, имеют размеры тела и скорость роста достоверно больше.
Впервые установлены общие закономерности отклонения физического развития у детей, пользующихся дополнительными образовательными услугами. Нарушение гармоничности физического развития в 1,5 раза чаще выявлялось у девочек, чем у мальчиков.
Дети, получавшие дополнительные образовательные услуги, имеют как в покое, так и при нагрузке сниженные резервные возможности сердечнососудистой и респираторной систем, низкую устойчивость к гипоксии. Они менее выносливы к физическим нагрузкам, имея менее развитый мышечный каркас. У них низкие функциональные возможности мышечной деятельности, низкая общая физическая работоспособность и чаще асинхронное развитие.
Впервые выявлены ведущие факторы, способствующие отклонению в физическом развитии, нарушению состояния здоровья детей, получавших дополнительные образовательные услуги с раннего возраста. Выделены группы риска по его нарушению. В школьный период определена значимая роль социально-гигиенических факторов.
Впервые определены пути совершенствования психолого-медико-педагогического и социального сопровождения детей, получавших дополнительные образовательные услуги с раннего возраста.
Практическая значимость работы. Полученные результаты позволят существенно объективизировать оценку физического развития и функциональных особенностей у детей, пользующихся дополнительными образовательными услугами с трехлетнего возраста, как в дошкольном, так и школьном периодах. Они могут быть использованы в практической деятельности физиологов, антропологов, гигиенистов, педиатров для обеспечения эффективности контроля физического развития, в спортивно-оздоровительной, педагогической и медицинской практике при разработке профилактических программ, прогнозирования динамики развития, оптимизации физкультурно-спортивной деятельности, совершенствованию управления образовательным и тренировочным процессом, содействовать сохранению и укреплению здоровья подрастающего поколения.
Представленные сведения о возрастной структуре соматической патологии у детей дошкольного и школьного возраста первой ступени обучения, получавших дополнительные образовательные услуги, создает клиническую и методологическую базу для разработки новых методов профилактики нарушений, а также коррекции объема и характера профилактических мероприятий.
Дополнительные образовательные услуги с раннего возраста, являются одним из факторов, негативно влияющим на здоровье ребенка, что требует динамического наблюдения и профилактических мероприятий, особенно в критические возрастные периоды (4, 6, 7 и 9 лет). С учётом приоритетных факторов риска разработан и апробирован комплекс профилактических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей, получавших дополнительные образовательные услуги.
Совершенствование системы охраны здоровья детей, должно базироваться на постоянном динамическом наблюдении и преемственности в работе медицинских, педагогических, психологических учреждений и семье, при условии учета морфофункциональных особенностей ребенка.
Положения, выносимые на защиту:
Дети, пользующиеся дополнительными образовательными услугами с трехлетнего возраста, имеют свои особенности физического развития и динамику нарушения состояния здоровья, обусловленные как социально-гигиеническими, так и медико-биологическими причинами.
Дети, пользующиеся дополнительными образовательными услугами с раннего возраста, относятся к группе высокого риска по нарушению адаптационных возможностей, отклонению физического развития и нарушению состоя-
ния здоровья, поэтому нуждаются в наблюдении и комплексных коррекцион-но-профилактических мероприятиях с привлечением психологов, педагогов и педиатров.
Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены и используются в работе кафедры поликлинической педиатрии СГМА, института усовершенствования учителей, центра социальной помощи семье и детям, областного центра диагностики и консультирования и отделов здравоохранения и образования. Подготовлено пособие для врачей, психологов, педагогов по сохранению здоровья детей, которые получали дополнительные образовательные услуги с трехлетнего возраста. Диссертационная работа выполнялась в соответствии с федеральной программой «Дети России», региональными программами «Здоровый город» города Смоленска, «Дети Смоленщины».
Апробация работы и публикации. Результаты работы доложены на международных научно-практических конференциях «Экология и здоровье детей России» (Смоленск, 2001, 2005, 2008); на международных конгрессах «Экология и дети» (Анапа, 2006-2010 гг.); на межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье подростков и юношества» (Калининград, 2006; Владивосток, 2007); на конференциях «Актуальные вопросы состояния здоровья детей и подростков» (Москва, 2005, 2007 гг.); на межрегиональных конференциях и коллегиях (Смоленск, 2004 - 2009 гг.); на конференциях молодых ученых при кафедре поликлинической педиатрии СГМА (Смоленск, 2005 - 2010 гг.).По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 164 страницах машинописного текста, иллюстрирована 11 таблицами, 26 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы (1 глава), 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Указатель литературы содержит 180 источника, из которых 152 отечественных и 28 зарубежных.
![Формирование хронической усталости и ее влияние на состояние здоровья школьников [Электронный ресурс]](/i/i/4380/190984.png "Формирование хронической усталости и ее влияние на состояние здоровья школьников [Электронный ресурс] Матвеева Светлана Какоевна")