Введение к работе
Актуальность. Процессы гуманизации общественной жизни, происходящие на современном этапе развития человеческой цивилизации, требуют неотложного решения благородной задачи найти пути повышения "ценности жизни" для лиц с ограниченными физическими и интеллектуальными возможностями (инвалидов), содействовать социальной адаптации, реабилитации, интеграции этих лиц (их в мире 450 миллионов; в нашей стране каждый десятый человек инвалид), их активному участию в жизни, обеспечению равенства с неинвалидами.
Среди инвалидов особенно много лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в том числе вследствие детского церебрального паралича ( ДЦП). В России, удельный вес детей с ДЦП от всей другой патологии составляет в 90-х годах 46,3%. В целом же заболеваемость церебральным параличом возросла за последние годы на 0,17 на 1000 человек и составляет 1,88 на 1000 детского населения (Никитина М.М., Сологубов Е.Г., 1991г).
Трудности, с которыми сталкиваются инвалиды с ДЦП настолько серьёзны, что для многих они становятся непреодолимыми. Эти лица постепенно теряют надежду устроиться на работу, уходят в себя, чувствуют свою ненужность в обществе.
Большую опасность в этой ситуации представляет пессимистический взгляд на возможности инвалидов с ДЦП, который прочно укоренился в сознании многих медицинских и социальных работников. При этом упускается из виду, что даже инвалиды, имеющие тяжёлую степень двигательных нарушений, при создании определённых условий могут найти применение своим ограниченным возможностям.
Ведущие зарубежные реабилитологи, рассматривая ДЦП не только как болезнь, но и как совокупность обстоятельств, в которых вынужден жить человек, считают, что важно предложить ему такие виды помощи,
- 4-которые позволяют приспособиться к этим обстоятельствам и жить максимально полноценной жизнью.
В последние годы во многих странах, в том числе и в нашей, предпринимаются попытки использовать иппотерапию ("hippos" — по-гречески "лошадь", " therapia" - лечение) - лечебную верховую езду в качестве реабилитационного метода.
Для эффективного практического применения иппотерапии необходим комплексный научный анализ ее воздействия не только на физическую, но и на психическую сферу инвалидов, использование таких методов, которые позволили бы получить достоверную информацию о результатах этого воздействия.
Однако такие исследования почти не проводились. Практически не изучен и вопрос о путях закрепления достигнутых положительных сдвигов в реабилитации на основе использования иппотерапии, отсутствует анализ её применения в целях социальной интеграции инвалидов.
Основная гипотеза диссертационного исследования — предположение о том, что организация для инвалидов с ДЦП занятий иппотерапией (с соблюдением определенных методических принципов и техники безопасности) наряду с решением реабилитационных задач будет способствовать социальной адаптации инвалидов, активному вовлечению их в жизнь общества. Это предположение основано на учете особенностей иппотерапии, а также физического и психического состояния инвалидов с ДЦП.
Цель диссертационного исследования - разработать методику комплексного использования иппотерапии в целях социальной интеграции и реабилитации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата на примере инвалидов с ДЦП и проверить в экспериментальных условиях эффективность этой методики.
Объект исследования - инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в первую очередь вследствие ДЦП.
Предмет исследования - использование иппотерапии в сочетании с другими средствами в целях социальной реабилитации и интеграции лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата на примере инвалидов с ДЦП.
Основные задачи исследования:
1. Обосновать возможность оздоровительного и социально-
педагогического воздействия иппотерапии на инвалидов с нарушением
опорно-двигательного аппарата, в том числе на инвалидов с ДЦП, а
также изучить отечественный и зарубежный опыт ее применения в рабо
те с этой категорией инвалидов.
-
С учетом результатов этого анализа разработать методику использования иппотерапии в целях социальной реабилитации и интеграции инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата, в том числе различных групп инвалидов вследствие ДЦП.
-
На основе опроса специалистов, работающих с инвалидами, изучить их мнение и информированность об иппотерапии как средстве социальной интеграции и реабилитации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в том числе вследствие ДЦП.
-
Выявить эффективные научные методы и тесты, позволяющие определить степень воздействия иппотерапии на физическое и психическое состояние инвалидов, а также оздоровительный, реабилитационный и интеграционный эффект воздействия иппотерапии на инвалидов.
-
Определить пути закрепления положительных сдвигов в физическом и психическом состоянии инвалидов, достигнутых с помощью иппотерапии.
-
Проверить полученные результаты в условиях педагогического эксперимента.
7. На основе всего этого анализа сформулировать практические рекомендации по совершенствованию работы с инвалидами вследствие ДЦП в целях их социальной реабилитации и интеграции.
Основные методы исследования: педагогические наблюдения; педагогический эксперимент; опрос (анкетирование); изучение литературы; методы математической статистики; общенаучные методы — анализ, синтез, сравнение, обобщение и др. Использован и ряд специальных методов исследования.
Основные положения, выносимые на защиту:
-
В существующей реабилитологической практике работы с инвалидами, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата, специалисты, как правило, отдают предпочтение традиционным методам восстановительных мероприятий. Крайне низка степень информированности специалистов о возможностях иппотерапии как нового перспективного метода реабилитации этой категории инвалидов.
-
Иппотерапия обладает огромными возможностями для оздоровительного и социально-педагогического воздействия на инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, даже с такими серьезными нарушениями, которые являются следствием ДЦП.
-
Разработанная методика организации занятий иппотерапией с различными группами инвалидов с ДЦП позволяет эффективно реализовать эти возможности. Эти занятия оказывают позитивное воздействие на физическое и психическое состояние инвалидов, дают им возможность преодолеть свой недуг, добиться самовыражения, организовать свой досуг, повышают их самостоятельность в принятии решений и тем самым содействуют социальной реабилитации и интеграции инвалидов.
-
Включение инвалидов с ДЦП в деятельность специально организуемого для них клуба, работа которого строится по программе
"СпАрт" , позволяет закрепить те положительные сдвиги в их физическом и психическом состоянии, которые достигнуты на основе занятий иппотерапией.
Научная новизна и практическая значимость диссертационного исследования состоят в том, что в нем:
обоснована возможность эффективного использования иппоте-рапии в системе комплексного применения реабилитационных мер для оздоровительного и социально-педагогического воздействия на инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата, прежде всего с ДЦП;
разработана методика применения занятий иппотерапией для различных групп инвалидов с ДЦП в целях их социальной реабилитации и интеграции, рекомендуемая к применению в стационарах, специализированных реабилитационных центрах, санаториях для инвалидов с ДЦП;
выяснены мнение и информированность специалистов, работающих с инвалидами, об иппотерапии как средстве социальной интеграции и реабилитации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в том числе вследствие ДЦП;
выявлены эффективные научные методы и тесты, позволяющие определить степень воздействия иппотерапии на физическое и психическое состояние инвалидов, а также реабилитационный и интеграционный эффект воздействия иппотерапии на инвалидов.
определены пути закрепления положительных сдвигов в физическом и психическом состоянии инвалидов, достигнутых с помощью иппотерапии;
на основе педагогического эксперимента проверена достоверность полученных результатов;
— на основе всего этого анализа сформулированы практические рекомендации по совершенствованию работы с инвалидами вследствие ДЦП в целях их социальной реабилитации и интеграции.
Результаты диссертационной работы внедрены в процесс комплексного социально-педагогического, психологического и оздоровительного воздействия на инвалидов в Реабилитационном центре для подростков и взрослых с ДЦП и на конно-спортивном комплексе "Битца". Положительный эффект от данных внедрений подтвержден документами, прилагаемыми в конце диссертации.
Основные положения и результаты диссертационного исследования были доложены на ряде конференций, в том числе: 1-й Российской международной иппотерапевтической конференции 26-28 октября 1994 г., Всероссийской научно-практической конференции "Социальная и психофизическая реабилитация инвалидов", Москва, 12 декабря 1994 г., Практической конференции "Актуальные вопросы неврологии", Москва, 6-8 июня 1995 г.
Диссертация состоит из введения, 3 глав, выводов, практических рекомендаций, библиографии и приложений. Работа изложена на 144 страницах машинописного текста и иллюстрирована 6 таблицами и 8 рисунками. Список использованной литературы содержит 211 наименований, из них 61- зарубежных авторов.
