Содержание к диссертации
Введение
Глава I. Анализ литературы по теме исследования 8
1.1. Эпидемиология, этиолог ия нарушения осанки у детей 8
1.2. Характеристика правильной осанки и ее разновидности, виды нарушений осанки 11
1.3.Вопросы профилактика нарушений осанки у детей 19
1.4. Особенности методики физической реабилитации при нарушении осанки у младших школьников 29
1.4.1. Физические упражнения как основное средство коррекции нарушений осанки в системе физической реабилитации младших школьников 29
1.4.2. Массаж при нарушении осанки 34
1.4.3. Комплексное применение средств физической реабилитации при нарушении осанки у младших школьников 36
Глава II. Задачи, методы и организация исследования 40
2.1. Задачи исследования 39
2.2. Методы исследования и их характеристика 39
2 3. Организация исследования 51
2.4. Характеристика исследуемого контингента 52
Глава III. Обоснование программы оздоровительной технологии для младших школьников с нарушением осанки 55
3.1. Методические основы построения программы оздоровительной технологии 55
3.2. Построение программы оздоровительной технологии и ее основные компоненты 56
3.2.1. Содержание и методика занятий лечебной гимнастикой 64
3.2.2. Методика выполнения упражнений на ортопедических мячах 68
3.2.3. Методика массажа при нарушении осанки 70
3.3.Формы, применяемые в оздоровительной технологии 75
ГЛАВА IV. Исследование эффективности оздоровительных технологий при нарушении осанки у школьников младших классов 78
4.1 Динамика соматоскопии по результатам модифицированной тестовой карты нарушений осанки в сагиттальной плоскости 78
4.2 Динамика показателей силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса 81
4.3. Исследование основных показателей физического развития детей с нарушениями осанки 83
4.4. Исследование тонуса мышц детей младшего школьного возраста с сагиттальными нарушениями осанки 90
4.5. Исследование стабилографических показателей у детей младшего школьного возраста с нарушениями осанки 92
Выводы 98
Практические рекомендации 100
Список литературы 102
Приложение 12 І
- Характеристика правильной осанки и ее разновидности, виды нарушений осанки
- Построение программы оздоровительной технологии и ее основные компоненты
- Динамика соматоскопии по результатам модифицированной тестовой карты нарушений осанки в сагиттальной плоскости
- Исследование стабилографических показателей у детей младшего школьного возраста с нарушениями осанки
Введение к работе
Актуальность. С раннего детства осанка человека претерпевает существенные изменения, которые в наибольшей степени проявляются в периоды дошкольного и школьного онтогенеза.
Более 80% современной популяции детей дошкольного и младшего школьного возраста имеют различные нарушения осанки [77,78,81,100,107,110]. Но сравнению с шестидесятыми годами прошлого столетия число детей, имеющих те или иные особенности осанки, увеличилось в три раза [10]. Это явление по данным многих исследователей имеет вселенский характер и сопоставимо с секулярным трендом акселерации 60—70х г.г. [Властовский В.Г [32]. Статистика иранских специалистов свидетельствует о том, что только в столице Ирана - Тегеране, 86% школьников имеют нарушения осанки [174], сочетающиеся с изменениями различных органов и систем, таких как сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и др.
Высокий процент детей с нарушением осанки в мировом сообществе, вызывает всеобщий повышенный интерес специалистов - педиатров, ортопедов, реабилитологов, инструкторов, педагогов к этой проблеме [57, 62, 73, 87, 95, 96, 99].
Современные данные о процессах роста и развития детского организма в разные возрастные периоды свидетельствуют об их дисгармоничности. В среднем, четыре ребенка из пяти имеют изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Почти каждый іретий ребенок имеет признаки «малых» соединительно-тканных дисплазий [114].
Недостаточная эффективность оздоровительных мероприятий при нарушениях осанки многими исследователями объясняется отсутствием объективных патогенетически обоснованных корригирующих технологий, а
также неоправданно «щадящими» методиками физической реабилитации и недостаточным разнообразием используемых современных технологий. Предлагаемые методические подходы зачастую противоречат друг другу.
Значительное количество научных и научно-методических разработок по вопросам профилактики, устранения нарушений осанки и достигнутые результаты, до настоящего времени, не позволяют эффективно справляться с неуклонно растущей численностью детей с различными нарушениями осанки и сохраняют научно-практическую актуальность данной проблемы [60,123,171].
Изложенное позволяет считать, что исследование, посвященное разработке и обоснованию оздоровительной технологии* при нарушениях осанки у детей, построенной с использованием комплекса современных и традиционных методик, полифункционального ортопедического оборудования позволит ускорить решение рассматриваемой проблемы.
Вот почему целью исследования стала разработка и научное обоснование программы оздоровительной технологии при нарушениях осанки у детей младшего школьного возраста.
В работе выдвинута гипотеза о том, что оздоровительная технология, в которой используются специальные упражнения, выполняемые в тренировочном режиме с дозировкой 12-20 повторений для укрепления мышечного корсета в сочетании с контролем мъппечно-суставного чувства на стабилоплатформе, а также выполнение дифференцированных упражнений на ортопедических мячах, позволит существенно улучшить осанку детей благодаря нормализации тонуса ослабленных мышц спины и брюшного пресса.
*ГТод «технологией» в данной работе подразумевается совокупность методов изменения состояния, свойств организма в процессе применения разнообразных средств физической реабилитации.
«Оздоровительная технология» при нарушении осанки - объединяет самые разнообразные методы, направленные на укрепление, тренировку мышечного корсета ребенка, устранение сформировавшегося нарушения осанки.
Объект исследования - средства и методы оздоровления младших школьников, имеющих сагиттальные нарушения осанки.
Предмет исследования - комплексная программа оздоровительной технологии и эффективность ее воздействия на функциональные показатели детей младшего школьного возраста с нарушением осанки. Научная новизна
1. Впервые проанализированы и систематизированы физические
упражнения, применяемые при различных дефектах осанки, что послужило
основой для разработки оригинальных комплексов лечебной гимнастики,
составляющих основу программы оздоровительной технологии детей
младшего школьного возраста
Впервые для тренировки мышечного корсета и мышечно-суставного чувства правильной осанки в комплексной программе оздоровительной технологии наряду с лечебной гимнастикой, массажем, ортопедическим оборудованием использовалась компьютерная стабилография.
Предложенная оздоровительная технология отличается значительным объемом нагрузки (в тренировочно - корригирующем периоде) с преобладанием метода повторных и повторно-интервальных упражнений общего и специального воздействия.
Доказана доступность разработанной оздоровительной технологии для детей 7-8 летнего возраста.
Теоретическая значимость диссертационного исследования заключается в том, что в рамках теории и методики физической реабилитации и оздоровительной физической культуры дополнена и конкретизирована периодизация курсового лечения. Введены в оборот специфические названия периодов, которые характеризуют существующие представления о
дифференцировании нагрузки в процессе длительного применения средств и методов физической реабилитации в ортопедии для детей с приобретенньши, и врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата.
Практическая значимость настоящей работы заключается в том, что полученные в ходе исследования результаты могут быть использованы:
- специалистами по физической реабилитации в условиях дневного
стационара или поликлиники;
- учителями в общеобразовательных школах;
- учителями в оздоровительных школах для детей младшего школьного
возраста, имеющих дефекты осанки.
Внедрение практических результатов: результаты исследования внедрены в работу дневного стационара в отделении ЛФК и спортивной медициной НИИ педиаірии РАМН. Полученные результаты используются в лекционном материале для студентов, обучающихся по специальности «Физическая реабилитация» и «Адаптивная физическая культура» РГУФК.
Положения, выносимые на защиту:
организация процесса коррекции нарушений осанки в сагиттальной плоскости на основе использования оздоровительной технологии в условиях дневного стационара;
комплексная программа оздоровительной технологии для детей с нарушением осанки, состоящая из методик лечебной гимнастики в сочетании с тренировкой на стабилоплатформе, массажа, упражнений на ортопедических мячах, выполняемых с большим количеством повторений в несколько подходов;
методика тренировки мышечно-су ставного чувства для формирования правильной осанки на стабилоплатформе.
Характеристика правильной осанки и ее разновидности, виды нарушений осанки
В научно-методической и энциклопедической литературе существуют различные интерпретации понятия "осанка". Некоторые авторы под осанкой понимают привычную позу непринужденно стоящего человека, держащего туловище и голову прямо без активного напряжения мышц [56,126, 171, 160, 199]. Другие авторы рассматривают осанку как сложившуюся позу, сохраняемую в различных условиях - сидя, стоя и в движении [85, 98, 119]. По мнению третьих, осанка — это комплекс качеств и навыков, обеспечивающих выгодную для жизнедеятельности общую позу и положение тела в пространстве [59]. Четвертые - под осанкой понимают индивидуальную манеру сохранения вертикальной позы и производных от нее видоизмененных поз, достаточно часто воспроизводимых в жизни [192].
С физиологической точки зрения осанка является динамическим двигательным стереотипом, который закладывается в период грудного возраста и продолжает формироваться в течение индивидуальной жизни человека [5,7,8,10, 93]. Согласно Толковому словарю В. Даля "под осанкой разумеют стройность, величавость, приличие и красоту". Анализируя и обобщая сущность обсуждаемого понятия, необходимо отметить, что осанка — это не только привычное положение человека в покое и в движении, но и один из важных показателей здоровья, критерий гармоничности развития человека, его телосложения [34,161,169, 174]. В настоящее время различают следующие разновидности осанки: - основную осанку выраженную в позе прямостояния, - оперативную осанку, вариативные формы проявления осанки в условиях различных видов деятельности, - профессиональную осанку, необходимую для успешной профессиональной деятельности (например, профессиональная осанка артиста балета) [98].
Осанку, сохраняемую при неизменных условиях, называют статической, а сохраняемую при переменных условиях (изменение ориентации в пространстве) — динамической [52]. Осанка как феномен целого представляет сложноорганизованный объект, состояние которого определяется рядом факторов - внешних (важнейшими из которых являются социальные условия жизни, деятельности, развития индивида) и внутренние [180].
К внутренним факторам, определяющим осанку, относят.
1. Строение скелета, его опорные, рессорные и эластические свойства, а также взаимодействие его звеньев.
Нормальное состояние костного аппарата и соединительных структур, отсутствие нарушений в их строении и функциях в значительной мере предопределяют правильную осанку. И, наоборот, даже отдельные нарушения этих внутренних факторов (например, уплощение и снижение эластичности межпозвоночных дисков, растяжение связок, дисплазия или контрактура суставов) могут явиться причиной серьезных дефектов осанки.
2. Тонические и фазно - тонические свойства мышц, фиксирующих позу. Сохраняют вертикальное положение тела и поддерживают правильную осанку более 300 мышц одновременно [134]. Поэтому становление и совершенствование осанки во многом зависит от степени развития различных мышечных групп, обеспечивающих фиксацию и регуляцию позы, от пропорциональности их развитии, а также от уровня развития статической выносливости. Общая слабость мышц, дисгармоничное развитие телосложения, нередко бывает причиной так называемых функциональных нарушений осанки.
3. Рефлекторные механизмы поддержания позы и общая регуляция ее высшими отделами центральной нервной системы (ЦНС). В формировании осанки участвуют врожденные механизмы установочных и других рефлексов. В целом регуляторную основу осанки составляет осознанно приобретаемый навык фиксации позы, который формируется и совершенствуется в зависимости от систематических, направленных воздействий (например, у физически вполне нормальных от рождения детей могут появиться дефекты осанки, если не обеспечено направленное воздействие на ее формирование в рамках полноценного физического воспитания).
4. Состояние анализаторов (в частности, зрителького и слухового), нарушение которых практически всегда сопровождается дефектами осанки. Так, по данным Г.Г. Демирчогляна [40] патология зрения у детей часто сочетается с различными нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата [42,186,202,178]. По данным В.Л. Страковской [126], Л.Б. Дзержинской [44] нарушения осанки выявляются у значительного числа (89-91%) глухих и слабослышащих детей [164,128]. 5. Психоэмоциональное состояние, личностные установки, этические начала поведения. В результате эволюции человека за определенными ощущениями и чувствами закрепились характерные моторные реакции ("выражения"). Двигательный компонент обязателен при любой эмоциональной реакции, при любом эмоциональном состоянии. Определить особенности внешнего проявления эмоциональных состояний можно по мимике — выразительным движениям мышц лица, по жестам — выразительным движениям рук, по пантомимике — осанке и выразительным движениям всего тела. Установлено, что все отрицательные эмоции "съеживают" фигуру человека, а положительные — ее "развертывают" [145].
Осанка определяется взаиморасположением всех частей тела человека и зависит от положения общего центра тяжести; наклона таза; выраженности физиологических изгибов позвоночника; линии остистых отростков; формы грудной клетки, живота, ног [56, 162,167,172].
Все звенья тела располагаются так, чтобы обеспечить ему вертикальное и уравновешенное положение без выраженного напряжения мышц и создать благоприятные условия для эффективного функционирования всех систем организма в привычных положениях [54].
В положении стоя голова удерживается против момента ее силы тяжести разгибателями головы. Вследсгвие шейного лордоз вес головы направлен на сгибание шейного отдела позвоночного столба, при этом удерживающую работу совершают мышцы шеи. Удерживание головы при некотором опускании ее вперед рефлекторно способствует увеличению грудного кифоза. Удерживание головы при небольшом сгибании шейного отдела позвоночного столба (подбородок "на себя") способствует уменьшению грудного кифоза [52]. Положение головы вызывает рефлексы позы, которые создаются тоническими рефлексами продолговатого спинного мозга и мозжечка [93]. Нарушение равновесия головы, а также недостаточное или асимметричное развитие тонуса мышц шеи сказываются на деятельности жизненно важных органов, находящихся в области шеи,, вызывает нарушение кровоснабжения мозга. Если неправильное положение головы становится привычным, то изменяется тоническое напряжение не только мышц, шеи, но спины и ног, нарушается осанка [34].
Пояс верхних конечностей может быть выведен вперед, лопатки отводятся от позвоночного столба, что вызывает увеличение грудного кифоза. При этом изменяются не только изгибы позвоночного столба, но и конфигурация верхней части туловища [52, 159,168]. Связки и мышцы спины растягиваю гея и не обеспечивают максимальное разгибание позвоночника, постепенно приводя к уменьшению глубины вдоха и ограничению экскурсии грудной клетки [93,176,184].
Построение программы оздоровительной технологии и ее основные компоненты
Поставленные задачи решались на основе использования таких средств физической реабилитации как; =лечение положением (корригирующее положение), которое использовалось во время занятий при выполнении упражнений и в интервалах отдыха. С этой целью применялся упругий валик высотой 2-3 см. При кифотической осанке в исходном положении лежа на спине, валик подклады вал ся под лопатки, при лордотической осанке лежа на животе, валик подклады вали под живот, создавая, таким образом, положение наибольшей (максимальной) коррекции имеющегося нарушения осанки в разгрузочном положении; = общеразеивающие упражнения, которые применялись для улучшения кровообращения и трофических процессов, укрепления дыхательных мышц, гармоничного развития опорно - двигательного аппарата используемые с предметами (мячи 20-25 см диаметр, гимнастические палки, кольца) и без них; = специальные упражнения, выполнялись из облегченных исходных положений (лежа на спине, на животе, стоя на четвереньках, стоя на коленях), с целью укрепления перерастя нутых мышцы спины при кифотической осанке; брюшного пресса при лордотической осанке и расслабление мышц с относительно повышенным тонусом (передней поверхности грудной клетки при кифотической осанке и поясничного отдела позвоночника при лордотической осанке). Упражнения в самовытяжении для сохранения эластичности мышц, — упражнения на ортопедических мячах, которые применялись для усиления растягивающего действия физических упражнений, тренировки координации движений и равновесия; = статико-динамическое упражнение, которое применялось на стабилоплатформе для тренировки мышечно-суставного чувства правильной осанки и равновесия; = массаж, который применялся для улучшения кровообращения мышц туловища, усиления эффекта применения активных физических упражнений. Программа формировалась с учетом индивидуальных особенностей ребенка: степени выраженности нарушения осанки, уровня психомоторного развития, результатов тестовых заданий, сопутствующих заболеваний, способности к обучению новым упражнениям, психологической настроенности на выполнение специальных упражнений и комплекса в целом, требующего значительных физических и волевых усилий.
Программа каждого курса оздоровительной технологии подразделялась на три периода . Первый период получил название адаптационный (длительность 7-10 дней), второй — тренировочно -корригирующий (длительность 4-5 недель) и третий - стабилизационный (длительность 7-10 дней).
Адаптационный период состоял из 3-5 занятий, которые проводились три раза в неделю, малогрупповым способом (4-6 детей).
Задачи данного периода: адаптация к постепенно возрастающим физическим нагрузкам; адаптация к возможности сохранения правильной осанки; повышение психо-эмоционального тонуса занимающихся; улучшение крово - и лимфообращения; обучение рациональной технике выполнения специальных упражнений.
В этом периоде использовались знакомые по технике выполнения общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. Дети обучались технике выполнения специальных упражнений, закладывались основы формирования правильной осанки (применение «агрессивной» коррекцией имеющегося дефекта осанки в положении стоя с опорой о стену, с последующим безопорным положением).
Каждое специальное упражнение повторялось 4-6 раз, в медленном и среднем темпе. Суммарное количество упражнений в комплексе составляло 20-23 упражнения, численность которых к шестому занятию составила 33-40 упражнений. Начиная с третьего занятия, использовался метод повторных нагрузок. Отдых между подходами составлял 15-20 сек. В это время ребенок расслаблял работающие мышцы. Моторная плотность занятия не превышала 70%.
Большая часть занятия осуществлялась в разгрузочных исходных положениях - лежа на спине, лежа на животе, стоя на четвереньках (коленно-кистевая стойка), стоя на коленях. Занятие лечебной гимнастикой включало выполнение динамических, статических и стати ко-динамических упражнений, упражнений на расслабление, дыхательных упражнений, упражнений в самовытяжении, игровых упражнений. Длительность занятия на этом этапе постепенно увеличивалась с 20 до 45 минут.
На последнем занятии этого периода в оздоровительную технологию включали массаж, который непосредственно предшествовал занятию лечебной гимнастикой и осуществлялся 2-3 раза в неделю. Продолжительность сеанса составляла 7-10 минут. Выполняли ручной массаж, используя основные приемы - поглаживание, растирание, разминание, вибрацию и их разновидности. Цель использования массажа на адаптационном периоде - увеличение эластичности и подвижности мышечно-связочного аппарата, нормализация мышечного тонуса, ускорение процессов врабатывания. На мышцах спины использовали поглаживание - прямолинейное и попеременное комбинированное зигзагообразное (Бирюков А А.); растирание - граблеобразное и гребнеобразное, пиление (Белая Н.А.); разминание ординарное, двойное кольцевое, подушечкой большого пальца длинной мышцы спины, щипцеобразное (Бирюков А.А); вибрация прерывистая поколачивание и рубление (Белая Н.А., Бирюков А.А.). Каждый прием повторялся два-три раза. На мышцах брюшного пресса (валик под колени) использовали поглаживание — продольное и круговое; растирание спиралевидное -строгание, пиление и штрихование; разминание - двойное кольцевое прямых мышц живота от мечевидного отростка к лобковой кости, косых мышц -двойное кольцевое, «двойной гриф». Приемы разминания сочетались с поглаживанием. Вибрация - основанием ладони от мечевидного отростка до пупка, пунктирование, кисть ладонной поверхностью накладывают на область живота и выполняют «дрожательные» движения в вертикальной плоскости. Каждый прием повторялся 3-4 раза. На мышцах передней поверхности грудной клетки использовали поглаживание - плоскостное, поверхностное, комбинированное; растирание - граблеобразное, в межреберье - пиление; разминание фалангами согнутых пальцев; вибрация - поколачивание по межреберью, потряхивание и похлопывание. Выполняли массаж нижних реберных промежутков и диафрагмы (по Бирюкову А.А), что способствовало улучшению вентиляции нижних отделов легких, кровообращения. Каждый прием повторялся 1-2 раза. Тренировочно-корригирующий период состоял из 12-15 занятий, которые проводились три раза в неделю, малогрупповым способом (4-6 детей).
Динамика соматоскопии по результатам модифицированной тестовой карты нарушений осанки в сагиттальной плоскости
При фоновом обследовании младших школьников была выявлена следующая картина изменений опорно-двигательного аппарата по показателям модифицированной тестовой карты.
В экспериментальной группе из 21 мальчика и 14 девочек с кифотической осанкой отмечено отсутствие у всех детей повреждений органов движения, вызванное врожденными пороками, травмой, болезнью, а также нарушение оси нижних конечностей. Привычный наклон головы вперед отмечен у 17 мальчиков (80,9%) и 10 девочек (71,4%). Рахитическая грудная клетка встречалась в одинаковой степени как у мальчиков, так и у девочек ( по 3 ребенка обоего пола). У всех детей отмечено выраженное увеличение грудного кифоза при сглаживании шейного и поясничного лордозов (табл.4).
Через год курсового лечения в экспериментальной группе наблюдались следующие результаты. У детей с кифотической осанкой наклон головы сохранился только у двух мальчиков. Отмечено косметическое сглаживание рахитической деформации грудной клетки у мальчиков и I девочки. Выраженное увеличение кифоза сохранилось у 4-х мальчиков, которые являлись частоболеющими детьми, что лимитировало прохождение полного курса по оздоровительной технологии.
В контрольной группе до внедрения оздоровительной технологии из 19 мальчиков и 16 девочек с кифотической осанкой отмечено отсутствие у 94% детей повреждений органов движения, вызванных врожденными пороками, травмой, болезнью, и лишь у 2 мальчиков отмечено нарушение походки, вызванное остаточными явлениями врожденного вывиха бедра. Нарушение оси нижних конечностей выявлено не было. Привычный наклон головы вперед отмечен у 14 мальчиков (73,5%) и 9 девочек (56,4%). Рахитическая грудная клетка встречалась у 2-х мальчиков. У одной девочки выявлена воронкообразная грудная клетка 1 степени. У всех детей отмечено выраженное увеличение грудного кифоза.
Через год курсового лечения в контрольной группе наблюдались следующие результаты. У детей с кифотической осанкой наклон головы сохранился только у 6 мальчиков и 2 девочек. Сохранилась рахитическая деформация грудной клетки у одного мальчика. Выраженное увеличение кифоза сохранилось у 9 мальчиков и 6 девочек (табл.5).
В экспериментальной группе из 16 мальчиков и 20 девочек с лор доти ческой осанкой отмечено отсутствие у всех детей повреждений органов движения, вызванных врожденными пороками, травмой, болезнью и наклона головы вперед. Выраженное увеличение поясничного лордоза отмечено у 14 мальчиков и всех девочек. У двух мальчиков увеличение лордоза не носило выраженного характера. Выступание живота вперед более 2-х см отмечалось у 9 мальчиков (56,2%) и 18 девочек (90%). Сочетание нарушений осанки с деформацией оси нижних конечностей отмечалось только у 2 мальчиков (12,5%) и 6 девочек (30%).
Положительная динамика осанки отмечена у детей с лордотическим нарушением осанки. Уменьшилась абсолютная численность детей с выраженным нарушением осанки до 6 человек. Укрепление мышц брюшного пресса проявилось в уменьшении числа детей с данным изменением опорно-двигательного аппарата - с 9 до 3 у мальчиков и с 18 до 6 у девочек (табл. 6). Дети с сохранившимся нарушением осанки, как правило, имели сопутствующие отклонения в состоянии здоровья и в частности, относились к частоболеющим детям, что вносило определенные коррективы (в сторону снижения нагрузки) в программу оздоровительной технологии.
В контрольной группе из 14 мальчиков и 21 девочки с лордотической осанкой отмечено отсутствие у всех детей повреждений органов движения, вызванное врожденными пороками, травмой, болезнью. Выраженное увеличение поясничного лордоза отмечено у 12 мальчиков и всех девочек. У двух мальчиков увеличение лордоза не носило выраженного характера. Выступание живота вперед более 2-х см отмечалось у 9 мальчиков (56%) и 18 девочек (90%). Сочетание нарушений осанки и деформацией оси нижних конечностей огмечалось только у 2 мальчиков (12,5%) и 6 девочек (30%) (таблица 7).
Исследование стабилографических показателей у детей младшего школьного возраста с нарушениями осанки
В исследовании мышечного тонуса приняли участие 84 ребёнка. До внедрения оздоровительной технологии тонус мышц у детей, имеющих кифотическую и лордотическую осанку, не имел достоверных различий в экспериментальной и контрольной группах (Р 0.,05).
Полученная динамика свидетельствует о снижении величины тонуса мышц у детей с лордотической осанкой при максимальном расслаблении и об увеличении тонуса мышц при максимальном напряжении как в экспериментальной, так и в контрольной группах (Р 0,05). Однако, в экспериментальной группе снижение величины тонуса мышц при максимальном расслаблении и величина тонуса мышц при максимальном напряжения более выраженными, чем у детей в контрольной группе (рис. 3).
У детей экспериментальной группы с кифотической осанкой амплитуда мышечного тонуса после внедрения программы оздоровительной технологии увеличилась с 1,73 до 2,91 кг. Наибольший прирост отмечен по показателям напряжения мышц с 4,99 до 7,5 кг. В контрольной группе также получена положительная динамика амплитуды мышечного тонуса, но прирост составил с 1,79 до 2,43 кг (рис.3).
Динамика тонуса мышц у детей с лордотической осанкой свидетельствуют об увеличении тонуса мышц у детей при максимальном расслаблении и при максимальном напряжения, как в экспериментальной, так и в контрольной группах (Р 0,05). Однако, у детей экспериментальной группы величина тонуса мышц при максимальном расслаблении и максимальном напряжения оказалась более выраженной, чем у детей в контрольной группе
У детей экспериментальной группы с кифотической осанкой амплитуда мышечного тонуса после внедрения программы оздоровительной технологии увеличилась с 1,24 до 3,95 кг. Наибольший прирост отмечен по показателям напряжения мышц с 7,03 до 8,47 кг. В контрольной группе также получена положительная динамика амплитуды мышечного тонуса, но прирост составил с 1,02 до 2,66 кг (рис.4).
Таким образом, сравнение полученных данных показало, что процесс коррекции нарушений осанки у школьников наиболее успешно проходил в экспериментальной группе, где использовалась оздоровительная технология. 4.5. Исследование стабилографических показателей у детей младшего школьного возраста с нарушениями осанки
Проведение стабилографического исследования, и полученные результаты позволили подтвердить предположение о возможности нарушения чувства равновесия у детей с нарушением осанки. Так, в норме радиус отклонения ОЦТ не превышает с открытыми глазами 2,8 мм, с закрытыми глазами 4,3 мм. Фоновые исследования детей показали, что при кифотической осанке радиус отклонения ОЦТ составлял 3,3 мм, при лордотической осанке - 3,1 мм.
Качественный анализ стабилографических кривых показал, что у детей с кифотической осанкой имело место общее смещение кривой кпереди от центра.
Показатели статокинезиграмм у детей с различным видом нарушения осанки не выявили их достоверного отличия. Дети практически одинаково находили и удерживали положение равновесия под контролем и без контроля зрительного анализатора. Сравнение этих показателей с теми, что были получены у детей без нарушения осанки продемонстрировало их достоверное ухудшение по всем параметрам, что подтверждает факт снижения чувства равновесия при нарушениях осанки.
Таким образом, согласно анализу показателей компьютерной стабилографии у детей с нарушениями осанки снижается устойчивость, поскольку они значительно дольше находят положение равновесия, и это явление характерно при различных видах нарушения осанки. Однако на основе полученных стабилографических данных может быть сделан вывод о наличии конкретного вида нарушения осанки по качественным признакам. У детей с кифотической осанкой это смещение имеет направление кпереди, у детей с лордотической осанкой это смещение имеет направление кзади от центра.
Все дети с нарушением осанки в сагитгальной плоскости прошли обследование повторно с помощью компьютерной стабилографии. После курса выявлено достоверное снижение разброса отклонений ЦД (центр давления) с 4,2+1,6 мм до 3,24 мм при лордотической осанке и с 5,74+2,14 мм до 3,69 мм при кифотической осанке, что свидетельствовало о повышении качества иостурального контроля при удержании равновесия в вертикальной позе, а в целом об улучшении статоки нети чес кой устойчивости.
