Введение к работе
Актуальность исследования. Привычный вывих плеча ПВП -яжелое поражение плечевого сустава, являющееся осложнением первичного равматического вывиха. Вывихи в плечевом суставе чаще всего встречаются у портсменов и рабочих. 68% всех вывихов плеча вызываются спортивными анятиями (Д. Шойлев, 1986). Поданным различных авторов ПВП встречается т 2 до 75% случаев по отношению к числу первичных вывихов. Лечение н физическая реабилитация спортсменов при ПВП - одна из актуальных іроблем. В настоящее время общепризнанно, что единственно эффективным -іетодом лечения ПВП является оперативный (В.Д.Чаклин, 1964; О.М.Свердлов, 1970; Г.С. Юмашев, В.А. Епифанов, 1983). Вместе с тем олько одна операция не решает проблемы. Существенное значение имеет ячество послеоперационных реабилитационных мероприятий. Особенно юльшое, если не ре; ющее, значение имеет послеоперационная физическая юабилнташм для спортсменов, которым чрезвычайно важно достигнуть ггойкоЙ активной стабилизации плечевого сустава, нормальной амплитуды івижений в суставах поврежденной верхней конечности и восстановления -;ялы мышц. Другой особенностью послеоперационной физической >еабилнтации спортсменов является стремление в ранние сроки поддержать, а иггем и восстановить их общую работоспособность, подготовить их к возобновлению тренировочного процесса. Несмотря на то, что ряд :пециалистов у нас и за рубежом (В.Ф. Башкиров с сотрудниками, 1983,1984; М.И. Гершбург, 1994; М.Г. Зедгенидзе, 1970,1971; З.С. Миронова с готрудникамй, 1978,1979,1981,1985; В.Л. Сафонов, 1995; М.Б, Цыкунов, Т.В. Синицина, 1983) разрабатывали методику реабилитации спортсменов при ПВП, сроки спортивной нетрудоспособности все еще остаются большими - до 5-10 месяцев, нередко возникают рецидивы вывихов. Поэтому, на наш взгляд, проблема физической реабилитации спортсменов при ПВП является актуальной, требующей дальнейшего изучения.
Целью нашего исследования является повышение эффективности комплексной физической реабилитации спортсменов после оперативного печения ПВП.
В работе были поставлены следующие задачи:
-
Разработать комплексную методику физической реабилитации спортсменов после оперативного лечения ПВП с включением метода биомеханической стимуляции по В.Т. Назарову и постизометрической релаксации
-
Оценить в педагогическом эксперименте эффективность предложенной методики. , .
-
Сократить сроки послеоперационной реабилитации спортсменов.
-
Разработать методику экспертной оценки готовности спортсмена к начал тренировки.
-
Разработать практические рекомендации по послеоперационной реабилитации спортсменов при ПВП.
Гипотеза. В созданных ранее методиках послеоперационной физической реабилитации спортсменов при ПВП обычно использовался в различных сочетаниях примерно одинаковый комплекс методов. В нашем исследовании, наряду с уже апробированными методами, мы решили изучит влияние не исследованных при этой патологии средств, а именно биомеханической стимуляции по Назарову В.Т. и постизометрическон релаксации. Мы предполагали, что эти два средства, с одной стороны, позволят быстрее восстановить нормальную амплитуду движений в плечево; суставе, а с другой стороны, значительно укрепят силу мышц и стабнльносп оперированного сустава, что в итоге сократит сроки спортивной нетрудоспособности.
Предметом исследования являются два варианта методики физической реабилитации спортсменов и динамика функциональных показателей, характеризующих силу мышц плечевого сустава, амплитуду движений в нем и его стабильность в ходе реабилитации.
Объектом исследования являются спортсмены, проходящие курс физической реабилитации после оперативного лечения ПВП.
Научная новизна нашей работы заключается в том, что мы, изучі опыт предыдущих исследователей, систематизировали применение ранее использованных методов и нашли место для включения и использования при фюической реабилитации спортсменов при ПВП двух эффективных методої биомеханической стимуляции и постизометрической релаксации, что позволило ускорить восстановление функции плечевого сустава и сократить срога5 спортивной нетрудоспособности.
Впервые тщательно разработана методика третьего этапа реабилитации, Еазкной задачей которого является подготовка спортсмена к возобновлению нормального тренировочного процесса.
К научной иоаизне мы относим и методику медико-педагогической экспертизы по определению возможностей перехода к начальному этапу спортивной тренировки, основанную на наших исследованиях функциональных показателей, включая разработанные нами двигательные тесты.
Практическая значимость. Полученные в результате ксследоаакня хорошие результаты позволяют рекомендовать разработанную методику физической реабилитации спортсменов после оперативного лсчени ПВП для использования в травматологических отделениях больниц, во врч$био-физкультуркых диспансерах и поликлиниках. Разработанная
ітодика с успехом применяется в 1-ом Московском врачебио-физкультурном гспансере.
Основные положения, выносимые на защиту:
организация и методика физической реабилитации.спортсменоз после
оперативного лечения ПВП;
сравнительная оценка динамики функциональных показателей (силы
различных групп мышц плечевого пояса, амплитуды движений в различных
плоскостях, окружность плеча и двигательных тестов) в основной и
контрольной группах спортсменов и результатов педагогического
эксперимента в целом;
методика медико-педагогической экспертизы;
оптимальные сроки возобновления тренировок после операции.
Структура х с сертаци и. Работа изложена на 108 страницах машинописного текста, содержит 45 рисунков, 20 таблиц, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 156 источника, в том числе 25 зарубежных авторов.
