Введение к работе
Актуальность исследования. В последние десятилетия все более обостряются проблемы профессионального спорта: резко возросли эмоциональные и физические перегрузки в результате большого объема тренировок и соревнований, координационного усложнения движений и соревновательного стресса. Спортивные травмы, ломающие карьеру спортсменов, также стали уже серьезной социальной проблемой. Среди непосредственных причин большого количества спортивных травм - дефицит нейромускулярного управления, особенно ярко проявляющийся в видах спорта, требующих сложной координации движений в сочетании со скоростно-силовыми качествами. Было выявлено, что при травмах происходит искажение деятельности проприоцепторов вследствие механического повреждения, либо их компрессия при отёке тканей или гематоме. Это нарушает нормальное сенсомоторное управление и является фактором риска спортивного травматизма. Многими исследованиями доказано, что использование проприоцептивных упражнений (ПУ) в реабилитации спортсменов повышает её эффективность и существенно уменьшает риск рецидивных повреждений (Орджоникидзе З.Г., Гершбург М.И., 1999, 2005, 2006; Chris M. Bleakley и др., 2010; Frank R. Noyes, Sue D. Barber Westin, 2012; Hewett TE и др., 1999; Jerosch J, Prymka M, 1996). Среди средств профилактики спортивного травматизма в последние 10-15 лет видное место занимают 6-8-недельные реабилитацонные программы проприоцептивных и плиометрических упражнений в рамках тренировочного процесса (Lust KR и др., 2009; Barber-Westin SD и др., 2009, 2010; Caraffa A и др., 1996; Eitzen J и др., 2010; Frank R. Noyes, Sue D. Barber-Westin BS, 2012; Griffin LY и др.,2000; Mandelbaum BR и др., 2005; Sadoghi P, von Keudell A, Vavken P, 2012). В последние 10-15 лет в реабилитации спортсменов после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) некоторые специалисты начали применять плиометрические упражнения (Орджоникидзе З.Г., Гершбург М.И., 1999; , 2006; , 2006). Однако, необходимо отметить недостаточную разработанность проблем использования проприоцептивных упражнений в посттравматической и послеоперационной реабилитации спортсменов: отсутствуют систематизация и классификация проприоцептивных упражнений; недостаточно детально описана методика их выполнения; требуют описания показания к их использованию в разные периоды реабилитации, а их внедрение в клиническую практику пока ещё. Ещё в большей степени сказанное выше относится к использованию в реабилитации плиометрических упражнений. Решению этих актуальных проблем и посвящено настоящее исследование.
Объектом исследования являются существующие технологии использования проприоцептивных и плиометрических упражнений в реабилитации спортсменов после артроскопической атутопластики ПКС в соответствии с динамикой функционального состояния спортсменов и задач реабилитации.
Предметом исследования являются изменения стато-динамического постурального контроля и скоростно-силовых качеств спортсменов в результате применения разработанной технологии проприоцептивных и плиометрических упражнений после артроскопической аутопластики ПКС.
Гипотеза исследования. Мы предполагали, что бессистемное использование проприоцептивных и плиометрических упражнений после реконструкции ПКС у спортсменов, недостаточно эффективно. Наоборот, систематизация проприоцептивных и плиометрических упражнений в тесной связи с восстановительными процессами в организме спортсменов и задачами периода повысит эффективность послеоперационной реабилитации и сократит сроки восстановления спортивной работоспособности.
Целью исследования .является .разработка. технологии. применения проприоцептивных и плиометрических упражнений, последовательно интегрированных в физическую реабилитацию спортсменов после артроскопической аутопластики ПКС.
Задачи исследования:
1. Систематизировать проприоцептивные упражнения, последовательно интегрированные в этапы реабилитации спортсменов после артроскопической реконструкции ПКС, и на этой основе создать их классификацию.
2. Определить показания и разработать методику применения проприоцептивных и плиометрических упражнений в реабилитации спортсменов после вышеуказанной операции.
3. В педагогическом эксперименте оценить эффективность использования проприоцептивных и плиометрических упражнений в реабилитации спортсменов на основе компьютерной стабилометрии и специальных тестов для оценки статического и динамического постурального контроля.
Теоретико-методологической основой исследования являются: современная научная концепция сенсомоторного контроля двигательной сферы спортсмена (Ч. Шерингтон, Н.А. Бернштейн, В.С. Гурфинкель, Я.М. Коц, М.А, Шик, Ю.С. Левик и др.); системный подход к решению поставленных задач с использованием положений теории и методики физической культуры, спортивной тренировки и биомеханики (Л.П. Матвеев, Ю.В. Верхошанский, В.М. Зациорский), современных технических средств контроля эффективности проприоцептивной тренировки.
Организация исследования. Исследование проводилось в течение 2011-2013 годов на базе Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины (МНПЦМРВиСМ). В эксперименте участвовали спортсмены, проходившие реабилитацию после операции артроскопической аутопластики ПКС, выполненных по одинаковой методике (аутотрансплантат из сухожилий подколенных мышц). Спортсмены были разбиты на две группы по 15 человек – экспериментальную и контрольную. Обе группы проходили реабилитацию по технологии, созданной специалистами МНПЦМРВиСМ (Орджоникидзе З.Г., Гершбург М.И. , 1999, 2005, 2006). Отличие состояло в том, что спортсмены экспериментальной группы дополнительно выполняли проприоцептивные и плиометрические упражнения.
На первом этапе (2011-2012 г.) проводилось изучение и анализ научно-методической литературы по проблеме и осуществлялось пилотное исследование, целью которого было изучение воздействия проприоцептивных и плиометрических упражнении на функциональное состояние спортсменов и на этой основе разработка принципов их применения.
На втором этапе (2012-2013 г.) методом случайной выборки были созданы две группы спортсменов - экспериментальная и контрольная. Проводились первичное тестирование и педагогический эксперимент.
На третьем этапе (2013 г.) проводились заключительные обследования, обработка полученных научных материалов и написание диссертации.
Научная новизна заключается в следующем: создана и экспериментально обоснована эффективная технология проприоцептивных и плиометрических упражнений в соответствии с ходом репаративных процессов в организме спортсменов и изменением задач в различных периодах реабилитации после артроскопической аутопластики ПКС.
Впервые создана классификация проприоцептивных упражнений, определены показания и методика их применения, которые могут быть использованы в реабилитации спортсменов и при других травмах и операциях на нижних конечностях.
В пилотном исследовании установлены основные методические принципы использования проприоцептивных и плиометричепских упражнений, определено процентное соотношение различных групп упражнений по периодам реабилитации спортсменов.
Впервые доказана необходимость и разработана методика применения плиометрических упражнений для восстановления скоростно-силовых качеств спортсменов после предварительного обучения технике приземления после прыжка или быстрого поворота в беге и правильному позиционированию стоп.
Теоретическая значимость заключается в расширении представлений о возможности и специфике применения проприоцептивных упражнений в соответствии с изменениями задач реабилитации на её этапах. Эта концепция может использоваться в дальнейших исследованиях, посвященных физической реабилитации спортсменов после различных травм и операций у спортсменов.
Методы исследования:
-
Изучение и анализ научной литературы по рассматриваемой проблеме.
-
Компьютерная стабилометрия на аппарате «Ортопронт» (Германия).
-
Балансировочный тест «Аист» («Test Stork», Johnson BL, Nelson JK, 1979).
-
Модифицированный тест SEBT («Star Excursion Balance Test», CL et al., 2002).
-
Тест «Прыжок с места в длину» («Long Jump Test», Mackenzie B., 2000).
-
Фотодокументирование выполнения специальных упражнений и тестов.
-
Анкетирование и интервьюирование спортсменов.
-
Методы математической статистики.
Практическая значимость заключается в том, что разработанная технология проприоцептивных и плиометрических упражнений, повышающая качество реабилитации и сокращающая сроки спортивной нетрудоспособности, успешно внедрена в работу МНПЦМРВиСМ. Разработаны практические рекомендации, предназначенные врачам, тренерам и спортсменам.
Достоверность и обоснованность полученных результатов и выводов опираются на применении научных методов сбора и обработки материалов исследования и математико-статистической анализ полученных результатов, адекватных задачам и логике исследования.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Проприоцептивная тренировка - обязательная составная часть реабилитации спортсменов после травм и операций, необходимая для повышения её эффективности и профилактики рецидивов.
2. Созданная классификация проприоцептивных упражнений позволяет эффективно решать задачи, стоящие в различные периоды реабилитации в соответствии с динамикой функционального состояния спортсменов.
3. Плиометрические упражнения при правильной постановке стоп при прыжках и быстрых поворотах позволяют добиться развития скоростно-силовых качеств и точности сенсомоторнго управления.
4. Компьютерная стабилометрия и балансировочные тесты – адекватные методы контроля эффективности проприоцептивных упражнений и оценки готовности спортсмена к возобновлению тренировок.
Апробация и реализация результатов исследования.
Основные научные положения, рекомендации и выводы, содержащиеся в диссертации, доложены на двух Всероссийских конференциях с международным участием и в пяти опубликованных источниках, в том числе в журналах «Лечебная физкультура и спортивная медицина», Научно-практический журнал “Доктор.Ру”. Аппаратная реабилитация и «Теория и практика физической культуры».
В МНПЦМРВиСМ внедрена разработанная нами технология применения
проприоцептивных и плиометрических упражнений в реабилитации спортсменов после реконструкции ПКС.
Структура и объём диссертации. Диссертация содержит следующие разделы: введение, четыре главы, выводы, практические рекомендации и список литературы и приложение. Общий объём диссертации – 112 страниц компьютерного текста, включая 56 рисунков и 13 таблиц. Список использованных источников содержит 139 научных публикаций, из них 33 на русском и 106 на иностранных языках.
