Содержание к диссертации
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ УСЛУГ В РЫНОЧНЫХ УСЛОВИЯХ 12
Фармацевтическая услуга как экономическая категория 12
Структура системы фармацевтических услуг 18
Соотношение государственных и рыночных регуляторов в системе фармацевтических услуг 21
ГЛАВА 2. СТРАТЕГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КОНКУРЕНТНОЙ СРЕДЫ
СИСТЕМЫ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ УСЛУГ 29
Технологии стратегического анализа.конкурентной среды системы фармацевтических услуг 29
Информационное обеспечение стратегического анализа конкурентной среды системы фармацевтических услуг 51
Стратегический анализ потребностей в фармацевтических товарах и услугах 65
Стратегический анализ предложений на рынке фармацевтических товаров и услуг 77
ГЛАВА 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ УСЛУГ 83
3.1. Организация системы фармацевтических услуг при
продвижении нового товара на региональный рынок 83
Организация информационного обеспечения системы фармацевтических услуг при продвижении нового товара на t региональный рынок 83
Вывод нового фармацевтического товара на региональный рынок 85
3.2. Мониторинг социально-экономической эффективности системы
фармацевтических услуг 88
Мониторинг влияния качества информационной составляющей фармацевтической услуга на мотивацию выбора фармацевтического товара врачами 89
Мониторинг влияния качества информационной составляющей фармацевтической услуга на мотивацию предложений фармацевтического товара аптечными работниками 103
Мониторинг влияния качества информационной составляющей фармацевтической услуги на мотивацию выбора пациентом фармацевтического товара 110
3.2.5. Оценка дистрибьюторской активности в отношении
фармацевтических товаров 118
3.3. Разработка перспективных организационно-экономических
структур в системе фармацевтических услуг 120
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 132
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 134
ПРИЛОЖЕНИЕ А 150
Формы анкет для интервьюрования различных категорий
потребители фармацевтических услуг 150
ПРИЛОЖЕНИЕ В 155
Фармако-экономические характеристики фармацевтических
товаров 155
Введение к работе
Актуальность исследования. Современное развитие мировой экономики характеризуется возрастанием роли сферы услуг. Главным фактором устойчивого развития сферы услуг становится эффективное управление, способное организовать диверсификацию услуг в интересах удовлетворения запросов потребителей. Одним из вариантов диверсификации услуг является формирование интегрированного товара, включающего услуги и материальные предметы. На фармацевтическом рынке в роли такого интегрированного товара выступают лекарственные средства, продаже которых, как правило, предшествует медицинская услуга.
Современный фармацевтический рынок характеризуется ярко выраженными социальной, наукоемкой и коммерческой доминантами.
Социальная направленность фармацевтического рынка, обеспечивающего потребность в жизненно важных лекарственных средствах, а следовательно, потребность в сохранении и укреплении здоровья, обусловливает необходимость разработки системы управления качеством выводимых на рынок фармацевтических товаров и услуг. Основу этой системы составляет система управления качеством лекарственных средств на всех стадиях их жизненного цикла и качеством фармацевтической помощи как деятельности по предоставлению фармацевтических услуг населению. Качество лекарственных средств на федеральном уровне законодательно определено как соответствие государственному стандарту. Понятия фармацевтическая помощь, фармацевтическая деятельность и фармацевтическая услуга не являются достаточно четкими. До сих пор не принят закон о фармацевтической деятельности, отсутствует нормативная база федерального уровня, регламентирующая процесс предоставления фармацевтической услуги. Этический кодекс фармацевта, принятый Российской фармацевтической ассоциацией, не имеет статуса закона.
Ыаукоемкость фармацевтического рынка оказывает существенное влияние на асимметрию информации относительно потребительских свойств фармацевтических товаров у их продавцов (производителей, дистрибьюторов и провизоров) и покупателей (пациентов). Суверенитет потребителя на рынке фармацевтических товаров и услуг ограничен его непрофессиональностью и недостаточной информированностью. Кроме того, современный этап развития российского фармацевтического рынка характеризуется лавинообразным ростом номенклатуры лекарственных средств, впервые выводимых на рынок. Это, с одной стороны, позволяет врачу, при условии достаточной профессиональной информированности о наличии предложений и свойствах лекарственных средств, выбрать оптимальную схему фармакотерапии заболевания, с другой стороны, затрудняет саму процедуру выбора в силу множества критериев выбора оптимального лекарственного средства. Провизор, занимающийся продажей лекарственных средств, при оказании консультативной помощи потребителям также часто сталкивается с определенными трудностями, вызванными недостаточной информированностью о фармакоэкономиче-ских характеристиках новых препаратов. Таким образом, в условиях современного фармацевтического рынка возникает проблема удовлетворения информационных потребностей специалистов фармацевтического рынка.
Коммерциализация сферы фармацевтических услуг, как и всей системы здравоохранения, усиливает экономическую заинтересованность производителя и продавца фармацевтической продукции в ускорении реализации фармацевтических товаров, в частности, за счет усиления информационного давления на потребителей путем мощного рекламного пресса, что, в конечном счете, отрицательно сказывается на качестве фармацевтических услуг.
Противоречие между социальной направленностью фармации и экономическими интересами производителей фармацевтической продукции является движущей силой развития и совершенствования современной системы фармацевтических услуг.
Необходимость поиска оптимального решения задачи обеспечения интересов потребителей фармацевтических услуг, а также несовершенство информационной инфраструктуры сферы фармацевтических услуг обусловливают актуальность темы диссертации.
Также актуальность темы исследования обусловлена возросшим за последние десятилетие вниманием здравоохранения к вопросам рациональной фармакотерапии хронических заболеваний и в особенности экономическим характеристикам средств, внедряемых в клиническую практику (Апазов А.Д., 1996; Воробьев П.А.,2000; Вялков А.И.,2002; Рейхарт Д.В.,1995). В современных отечественных социально-экономических условиях эта проблема приобретает особую остроту, поскольку ее решение позволяет минимизировать расход бюджетных средств на коррекцию осложнений, возникающих при использовании малоэффективных либо достаточно опасных препаратов, а также нередко дает возможность избежать дорогостоящего стационарного лечения и повысить качество жизни больного (Виноградова В.А.,1994, Краснокут-ский А.Б. с соавт.,1998; Bekham D.,1992). Поиск лекарственных средств, отвечающих вышеперечисленным требованиям фармакологической и экономической эффективности, является первостепенной задачей исследований в области экономики здравоохранения и фармации.
Объект исследования — организации, осуществляющие информационную деятельность в сфере оказания фармацевтических услуг.
Предмет исследования - информационные и организационно-экономические технологии целенаправленной (основной) деятельности
посреднических информационно-фармацевтических организаций в системе фармацевтических услуг.
Цель исследования - разработка организационно-экономических механизмов управления качеством фармацевтических услуг.
Для реализации названной цели исследования были поставлены следующие задачи:
проанализировать и обобщить теоретические положения, методологию и технологии в области стратегического управления сферой фармацевтических услуг;
изучить конкуренцию в профильном сегменте регионального рынка фармацевтических услуг;
разработать методики выборочного статистического исследования состояния профильного сегмента рынка фармацевтических услуг, на основе метода проведения опроса субъектов рынка: врачей, провизоров и пациентов;
обосновать состав и сформировать информационное обеспечение стратегического анализа системы профильных фармацевтических услуг;
обосновать технологию стратегического анализа потребностей в профильных фармацевтических услугах и анализа предложений таких услуг;
разработать и апробировать на примере нового лекарственного препарата методику мониторинга социально-экономической эффективности системы фармацевтических услуг для профильных видов нозологии;
предложить перспективные организационные структуры в системе фармацевтических услуг.
Теоретическую основу диссертационного исследования составили важнейшие современные теории, учения и принципиальные публикаци-
онные положения трудов отечественных и зарубежных авторов по про
блемам: стратегического управления социальной сферой и сферой услуг,
социально-экономическими и социальными системами (В.Э.Гордин,
Г.А.Карпова, А.А.Курочкина, А.Н.Петров); общей логистики и логисти
ки медико-социальных систем (С.А.Уваров, В.В.Щербаков,
Т.М.Зеленская, Т.Г.Максимова); маркетинга (Г.Л.Багиев, Т.П.Данько,
В.Ф.Егоров, Ф.Котлер, Ж.-Ж.Ламбен, О.А.Новиков); управления и эко
номики здравоохранения и фармацевтического менеджмента
(В.М.Алексеева, А.И.Вялков, О.В.Васнецова, П.А.Воробьев,
С.В.Кононова, В.П.Корчагин, В.З.Кучеренко, Г.К.Максимов,
И.В.Поляков, Б.А.Райзберг, Д.В.Рейхарт, А.В.Решетников,
В.Д.Селезнев, В.И.Стародубов, В.А.Сухинина, Ю.В.Шиленко, Р.А.Хальфин).
Методологической основой исследования послужили общенаучные методы анализа и обобщения информации, методология системного подхода, логистического подхода, концептуальные положения современной теории управления. В работе применены методы системного анализа, дескриптивной статистики, экспертного оценивания, стратегического анализа рынка фармацевтических услуг, многокритериального оценивания.
,_ Материалы исследования включали законодательные акты и нормативные документы в области государственного регулирования деятельности организаций и предприятий сферы фармацевтических услуг.
Эмпирическую базу исследования составили следующие материалы:
- официальные статистические данные об уровне и динамике заболеваемости населения России и Санкт-Петербурга для профильных нозологии за 8 лет;
