Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются наиболее актуальной проблемой современной медицины они занимают первое место среди причин смертности и инвалидности населения Одним из важных факшров риска возникновения прогрессирующей сосудистой патологии головного мозга является снижение уровня артериального давления, которому в настоящее время уделяется значительно меньше внимания, чем высокому артериальному давлению Однако стойкое снижение артериального давления формирует неврологические церебральные сосудистые нарушения, обусловленные синдромом артериальной гипотензии (по МКБ 10 - идиопатическая артериальная гипотензия) Основное число пациентов приходится на лиц молодого трудоспособного возраста, у которых артериальная гипотензия нередко является фактором риска, как острой цереброваскулярной патологии, так и хронической ишемии головного мозга По литературным данным артериальная гипотензия - распространенное заболевание промышленно развитых стран, которое регистрируегся у 10 -12% взрослою населения Болеюі преимущественно женщины, заболевание встречается примерно у 33% женщин и у 4% мужчин (Летуновская Н А, 1995) По результатам эпидемиологических мировых исследований, ежегодно выявляется больше 500 тысяч пациентов с артериальной гипотензией На ранней стадии болезни большинство пациентов не считают себя больными, так как долгое время не испытывают каких-либо неприятных ощущений, в связи с этим у них отсутствует мотивация к обследованию и лечению Вместе с тем, на ранних стадиях болезни данная группа пациентов отличается наибольшей чувствительностью к лечебным реабилитационным мероприятиям (Верещагин с соавт, 1996, Psatta D М, et al 1991)
Длительность заболевания свыше 5 лет постепенно приводит к социальной дезадаптации, снижению качества жизни, что делает проблему
* * " 4
ранней диагностики и лечения артериальной гипотензии крайне актуальной, как с медицинских позиций, так и социальных Весьма ощутимы и экономические потери, связанные с длительным пребыванием на больничном листе пациентов, страдающих артериальной гипотензией При этом зачастую имеются значительные трудности в выявлении объективных критериев артериальной гипотензии, особенно при наличии хронической ишемии головного мозга
Обосновать диагностические и лечебные критерии неврологических нарушений при идиопатической артериальной гипотензии (ИАГ) и определить наиболее эффективный способ лечения идиопатической артериальной гипотензии
1 Уточнить динамику и структуру неврологических симптомов при
артериальной гипотензии
2 Изучить критерии диагностики артериальной гипотензии при
суточном амбулаторном мониторировании артериального давления
3 Определить показатели церебрального кровотока при артериальной
гипотензии по данным ультразвуковой допплерографии
4 Уточнить нейровизуализационные признаки неврологических
симптомов у пациентов с артериальной гипотензией
5 Разработать диагностические алгоритмы по данным
нейровизуализации и ультразвуковой допплерографии при неврологических
нарушениях на фоне артериальной гипотензии
6 Обосновать необходимость применения медикаментозной коррекции
неврологических нарушений при артериальной гипотензии
Впервые определена значимость клинических особенностей неврологических нарушений для протоза и течения артериальной гипотензии.
Обоснованы показания к сочетанному применению
нейровизуализационного и ультразвукового методов при неврологических нарушениях на фоне артериальной гипотензии
Разработаны критерии степени тяжести болезни, с учетом клинических и параклинических данных
Определена роль медикаментозных методов коррекции на ранних этапах формирования неврологических нарушений при артериальной гипотензии.
Результаты проведенного исследования имеют важное значение в
повышении эффективности диагностических возможностей
нейровизуализационных и ультразвуковых методов обследования при неврологических нарушениях на фоне артериальной гипотензии
Предложены критерии диагностики состояния церебральной гемодинамики при артериальной гипогензии по данным ультразвуковой допплерографии.
Обоснована комплексная медикаментозная коррекция неврологических синдромов при аріериальной гипотензии.
