Введение к работе
'Актуальность и значимость темы. В настоящее время отмечено
значительное распространение смешанных инфекций, передаваемых по
ловым путам /И.И.Ильин, 1982; В.В.Деяекторский, А.А.Скуратович,
Х.М.Хачикян, 1989; А.Ю.Буднав, 1989; Blaok . , 1983; aibouiet ,
198*/. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют забо
левания, протекающие как малосиштомные или субъективно асиштом-
нш, склонные к7-переходу в .латентное течение. К их числу откосятся
поражения, обусловленные с trachomatis /А.Б.Багдасаров,1982;
И.И.Мавров, 1982; Б.Б.Задорожный, 1986;'Н.Б.Евстигнеева, 1936; А.В.Мелькумов, 1937; А.М.Мешков, 1987; Н.М.Овчинников, В.Н.Беднова, В.В.Делекторский, 1987; Ориэл Д., Риджуэй Д., І987/. Больаие диагностические трудности, недостаточно эффективное лечение, а гакне экономический и моральный ущерб, причиняемый хламидийной икфзкцизй, дикіуют необходимость поиска адекватных цатодов лабораторного обследования и лечения.
На основании клинических, лабораторных, электронноишсроскопи-ческих исследований /И.Д.Диалагания, 1935; А.В.Мелькумов, 1987; А.М.Мешков, 1937; А.Ю.Будиев, 1989; НйисКа ,Glasner ,Sarov , 1988; Jensen ,Hoff , iVeismann , 1938/ можно утверждать, что у больных смешанными инфекциями многообразная клиническая картина сопровождается различными нарушениями иммунной системы.
Между.тек, практически не представлены данные о возрастных особенностях клинических и лабораторных показателей у детей, страдающих хламидийной инфекцией. Не изучено влияние изменений в выработка естественных интерферонов на течение заболевания. Ранее' но . применялись для лечения аналоги интерферона, что является перспективным.
Цепь исследования. Разработка и внедрение в практику высоко»
эффективного, патогенетически обоснованного метода лечения, боль
ных урогенитальньш хлаыидиозом детей, отечественными антибиотиками
эритромицином или эрициклйном в сочетании с реаферопом и антиокси
дантами.
Задачи исследования: .
-
Выявить частоту поражения хламидийной инфекции у детей, обратившихся по различным причинам в гинекологические учреждения.
-
Изучить характер взаимоотношений возбудителя с клетка:.!!! очагов поражения.
-
Провести* ыорфоштрический анализ полиморфноядерных лейкоцитов периферической крови и очагов поражения, изучить их переваривающую функцию до и в процессе комплексной терапии.
-
Разработать методику печения и провести ее клиническую апробацию.
Научная новизна. На удьтрастрултурноы уровне раскрыты неизвестные ранее звенья патогенеза хлаыидийной инфекции у детей: наличие лицфошшзиавдтарной реакции в очагах поранения, включая слизистую оболочку влагалища, резервирование хлаыидий лимфоцитами, возможность резервирования элементарных телец в иеыбраноограни-ченных зонах.
На ультраструктурної! уровне выявлено угнетение одного из ваи-нейших показателей клеточного иммунитета - переваривающей функции полиморфноядерных лейкоцитов, что послужило основанием для разработки корретирующей терапии. Применение морфоыетрического . анализа показало,' что происходит активация фагоцитоза. Под воздействием реаферона она была более выражена і чей под воздействием тиыалина.
Практическая данность работы. Разработан комплексный, патогенетически обоснованный метод лечения детай, включающий применение реафедона в сочетании с эритромицином или эрициклином.
Внедрение в практику. Иетод лечения, иопольауется в городской клинической больнице й 14 г. Москвы, КВД № I т. Москвы, Московском городском кожно-венёррологическои диспансере.
Апробация работы. Материалы диссертации долокены на совместной конференции кафедры кокных и венерических болезней 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова с ЩЬИ, в 1989 году.
Публикации. По теме диссертации-опубликовано 7 научных работ.
Структура и объем работы. Диссертационная работа изложена на ^^"*страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, ~Ьпаъ собственных исследований, заключения, выводов и указателя литературы, который содеркит $> отечественных и JiUj иностранных источников. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 26 рисунками.