Введение к работе
В настоящее время серьезную обеспокоенность специалистов вызывает увеличение кг года в год количества заболеваний, передающихся половым путем. В числе главных причин называются раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточная информированность о правилах и средствах контрацепции к изменение норм сексуального поведения. (Лосева .K-,2000r.). По эпидемиологическим данным, число случаев негонококковых урогенитальных инфекций. прежде всего микоплазмеиных, выросло за последние 7 лет почти в 2 раза (Low N., 2002). Обсуждается роль урогенитальных мнконлазм как компонента микробной ассоциации при бактериальном вагнноэе (Thorscn Р. et aJ.4 1998; Keane F.ELA- et а]., 2000- У женщин, нарушение вагинального микробиоценоза может явиться начальны« этапом инфекционного процесса н оказать неблагоприятное воздействие на зачатие, течение беременности к состояние плода (Башмакова М,А-, Кощслеаа Н.Г., Калашникова Е.Б-, 1995г,)- У 50% женщин, страдающих бесплодием, был выявлен уреаплазмоз, Установлена связь Ureaplasma urealyticum с преждевременным прерыванием беременности, несвоевременным нзлнтнем околоплодных вод, послеродовыми эндометритами (Фомичева E.H., Зарубина Е-Н-, Минаев ВН., Маликов В.П., Тымчишина В,Л.), развитием таких заболеваний, как уретрит, оофорнт, сальпингит (Адаскевич В.П.. 2001г.),
Растет число штаммов U. urealyticum, резистентных к основным антибиотикам, применяемым в клинической практике - те гра цикл и нам п макролндам (Taylor-Robinson D.. Furr P.M., J99J3; Маликов В.Е. н соавт., 2001).
Несмотря на множество антибактериальных препаратов, применяющихся при лечении уропеннтального микоплазмоза н уреяплазмоэа, их эффективность остается низкой, поэтому проблема поиска новых препаратов н схем лечения остаётся весьма актуальной,
Цель исследования.
Целью данной работы явилась разработка и обоснование метода многокомпонентной терапии воспалительных заболеваний органов малого там уреаплазменной этиологии у женщин репродуктивного возраста,
Залами исследования.
Провести клиннко-эпндемнлогнчсский анализ больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза уреаплазменной этнологии,
2,Провестн сравнительную характеристику методов лабораторной диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза связанных с уреаплазменной инфекцией,
3,Оценить эффективность ионотерапии спарфлоксацнном больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза связанных с уреаплазменной инфекцией.
4.Оценить эффективность смарфлоксацнна и иммуномодулятора цнклоферона в комплексной терапии больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза связанных с уреаплазменной инфекцией.
5, Оценить эффективность многокомпонентной терапии больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза обусловленных уреаплазменной инфекцией с применением спарфлоксаиина, нммуномодулятора-циклоферона н местного лечени .
Научнам ковш на.
Впервые проанализирована частота выявления бноааров уреаплазм в зависимости от сопутствующей патологи» органов малого таза у женщин репродуктивного возраста с уреаплаэменной инфекцией.
Впервые получены и проанализированы данные специфичности НДР - диагностики уреаплазм с определением рода и биоварпрннадлсжностн микроорганизмов, а сравнении с бактериологическим методом.
Разработан и внедрен а практику здравоохранения новый метод лечения воспалительных заболевании оршнов малого таза уреашшменной этиологии с применением спарфлоксацнна, нммуиомолулятора цнклоферона и местного лечения.
Полученные а работе новые данные углубляют представление о воспалительных заболеваниях органов малого таза связанных с уреалдазменной инфекцией у же каши репродуктивного возраста и способствуют повышению эффективности диагностики и лечения данной патологии.
Практическая значимость.
Проведенные исследования впервые показали высокую эффективность диагностики уреаплазм с использованием ПЦР.
Разработана эффективная схема комплексного лечения больных с урсаплазменной инфекцией, основанная на использовании антибактериального препарата, иммуномодулятора и местного лечения, позволяющая еокрвтнть сроки выздоровления и уменьшить риск возникновения рецидивов заболевания.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Урогеииталвнал инфекция является широко распространенной, наиболее часто встречающаяся среди сексуально активных женщин репродуктивного возраста, Уреаплазмы могут встречаться в виде моноинфекции, так и в ассоциации.
2 .При диагностике уреашизмеиной инфекции предпочтительным является сочетание методов посева н ПЦР. Бактериологический метод позволяет определить количественную обсеменённость материала уреашгазмами, а также назначить лечение с учетом антибиотикорезистентности данного клинического нзолята.
3, Применение спарфлоксацина является эффективным в терапии уреаплазменной инфекции, К данному препарату чувствительна условно- патогенная флора органов малого таза, »следствии чего происходит купирование воспалительного процесса,
4. Многокомпонентная терапия уреаплазменной инфекции, вклюшаютая традиционную антибактериальную тсрапню с иммуномодулятором циклофероиом и местным лечением, позволяет значительно повысить эффективность лечения.
