Введение к работе
Частота заболеваний опорно-двигательного аппарата за последние 5 лет в России возросла на 21%, в том числе, среди детей на 22%, среди подростков на 47% (В.Ю. Каныкин и соавт., 2000). Компрессионные переломы тел позвонков в детском возрасте представляют тяжелые повреждения, часто возникающие при неадекватных механизмах травмы и составляющие 1,5-3% от общего числа повреждений опорно-двигательного аппарата (В.Л. Андрианов и соавт., 1985).
Возрастает количество компрессионных переломов тел позвонков у детей на фоне ос-теопенического синдрома (СМ. Котова и соавт., 2002). Медико-социальные проблемы, эпидемиология остсопснпческого синдрома, а также компрессионных переломов тел позвонков на фоне остеопепии, остаются недостаточно изученными (II.А. Коровина и соавт., 2005). Актуальной проблемой для практического здравоохранения являются вопросы диагностики, лечения и реабилитации компрессионных переломов тел позвонков у детей на фоне остеопепии (В.Г. Тюлюпа,]998).
В диагностических мероприятиях компрессионных переломов тел позвонков у детей до настоящего времени существуют сложности (Н.С. Андрушко и соавт., 2002). Недостаточное внимание уделяется исходным патологическим состояниям - остеохондропатии, остео-пенический синдром, дисплазии (М.В. Волков и соавт., 2002). В оценке тяжести компрессионных переломов тел позвонков у детей принято ограничиваться рентгенографией (У.В. Асылбеков и соавт., 2002). Не учитывается участие в патологическом процессе мягких тканей позвоночника, изменение лабораторных показателей (Ю.Т. Игнатьев, 2002).
В настоящее время недостаточное внимание уделяется вопросам лечения и реабилитации компрессионных переломов тел позвонков у детей на фоне остеопении (К.В. Лукьянов и соавт., 2001). Не разработаны алгоритмы дифференцированного лечения компрессионных переломов тел позвонков у детей (Н.А. Коровина и соавт., 2005). В основу функционального метода лечения компрессионных переломов тел позвонков у детей на фоне остеопенического синдрома положен этап разгрузки позвоночника, укрепление мышечного корсета (A.M. Вейн и соавт., 1999). Эти методы не всегда являются совершенными. Длительная адинамия снижает функции мышечного корсета (А.А. Коломиец, 1997; S. Ames el al., 1999).
В последние годы активно внедрялись методы лечения, основанные на активизации больных в комбинации с медикаментозной терапией (В.Н. Меркулов и соавт., 2000). Однако, четко обозначенных схем реабилитационных мероприятий при компрессионных переломах тел позвонков на фоне осгеолении не разработано, не определены показання для медикаментозной коррекции (С М. Котова и соавт., 2002). Длительные, а иногда недостаточно ;эффек-
тивные лечебно-реабилитационные мероприятия подчеркивают необходимость внедрения в клиническую практику новых подходов к реабилитации пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне остеопенического синдрома.
Вышеизложенное обусловило целесообразность исследования по реабилитации больных с компрессионным переломом тел позвонков на фоне остеопенического синдрома.
Повысить эффективность реабилитационных мероприятий при компрессионном переломе тел позвонков у детей с остеопеническим синдромом на основе ранней диагностики фонового заболевания и применения в комплексном лечении на реабилитационном этапе специальных тренажёров.
-
Изучить особенности течения компрессионных переломов тел позвонков у детей на фоне остеопенического синдрома, определив основные критерии для ранней диагностики фонового заболевания.
-
Разработать методику комплексного лечения компрессионных переломов тел позвонков у детей с остеопеническим синдромом на этапе реабилитации с использованием специальных тренажёров.
-
Оценить эффективность комплексного лечения с применением специальных тренажёров на этапе реабилитации у детей с компрессионным переломом тел позвонков на фоне остеопенического синдрома.
При компрессионном переломе тел позвонков у детей на фоне остеопенического синдрома разработана комплексная функциональная реабилитационная программа с использованием специального тренажёра, способствующего укреплению мышечного корсета
Получены новые данные о критериях диагностики остеопенического синдрома у детей с компрессионным переломом тел позвонков.
Оценена эффективность комплексных функциональных реабилитационных программ с использованием специального тренажёра, применяемых при компрессионном переломе тел позвонков у детей на фоне остеопенического синдрома при его ранней диагностике.
Доказано, что использование при комплексном лечении компрессионных переломов тел позвонков у детей, со своевременно диагностированным остеопешгческим синдромом, специальных тренажеров на этапе реабилитации способствует формированию мышечного корсета, восстановлению минеральной плотности костей, устранению патологической симптоматики.
