Введение к работе
Актуальность проблемы.
Облитерирующий эндартериит (ОЭ)
- нерешенная проблема современной мировой ангиохирургии.
Согласно современным представлениям, при любых трофических расстройствах существенное значение имеет иммунопатологический компонент. Изучение детерминирующих факторов облитерирующего эндартериита в этой связи требует обязательного рассмотрения возможности включения аутоаллергических реакций в развитие повреждений магистральных сосудов.
Изучение отдельных иммунологических показателей у больных ОЭ Uezkova Z. Рокоту. 1963: Г.Н. Захарова, 1972: Lacaze et al. 1978. А.А. Дюжиков с соавт.,1979; В.Б. Ґервазиев, Б.В. Полушкин с соавт.. 1986), не позволяет установить характер и степень поражения иммуной системы. Недостаточно сведений о функциональном состоянии Т- и В- систем и о целенаправленной коррекции изменений, возникающих при ОЭ:
Несмотря на значительные достижения в вопросах хирургического и медикаментозного лечения ОЭ, по-прежнему остается весьма актуальной разработка подходов к объективной оценке иммунного статуса у больных облитерирующим эндартериитом и коррекции иммунитета наиболее саногенетически эффективными иммуномодулято-рами с-целью существенного улучшения результатов лечения.
Широкое проведение иммунологического обследования- в клинике диктуется необходимостью выявления не только уровня и степени иммунного дефекта, но и тех иммунопатологических процессов, которые могут развиться в процессе течения заболевания и в результате лечения у больных ОЭ.
В последние годы проведены широкие исследования по изучению пептидных биорегулирующих препаратов на основе цитомединов ( В.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон 1983. 1985 ). Ухе сейчас имеется достаточный "' арсенал клинико-экслериментальных данных о использовании пептидных биорегуляторов в клинике для лечения патологических состояний, для которых нарушения нейроэндокринной деятельности являются одним из ведущих патогенетических механизмов. (В.Х. Хавинсон с соавт., 1981, 1989, 1992; Г.М. Яковлев с соавт.. 1989: Ф.И. Комаров 1992:)
Однако существует определенный пробел в изучении санотене-
ыов. (В.Х. Хавинсон с соавт., 1981, 1989, 1992; Г.М. Яковлев с соавт., 1989) Ф.И. Комаров 1992;)
Однако существует определенный пробел в изучении саногене-тических механизмов иыыуноыодулирующей терапии в комплексном лечении больных ОЭ, что затрудняет обеспечение дифференцированного и оптимального способа в ее реализации у данной категории больных. Отсутствуют сведения о результатах воздействия иммуно-ыодулирующей терапии в зависимости от стадии заболевания, характера оперативного вмешательства. Недостаточно изучена динамика иммунологических показателей как у неоперированных больных, так и в до- и послеоперационном периоде. Не отражена в достаточной мере информативность иммунологических тестов 1 и 2-го уровней, практически отсутствует их сравнительная характеристика и прогностическая значимость в плане разработки достаточно надежных критериев, позволяющих прогнозировать развитие заболевания у больных ОЭ. В доступной анализу отечественной и зарубежной литературе отсутствуют сведения о применении селективного иммунокоррестора для лечения больных ОЭ.
В свете изложенного изучение и разработка ряда аспектов в данной проблеме приобретает большую актуальность.
Цель исследования.
Улучшить результаты комплексного лечения больных облитери-рующим эндартериитом с применением препарата цитомединового ряда.
Задачи исследования..
-
Обосновать эффективность применения цитомедина при лечении больных ОЭ и разработать новый комплексный способ лечения данной патологии (включающий хирургическое, фармакологическое и физиотерапевтическое воздействие).
-
Провести сравнительный клинико-иммунологический анализ традиционного лечения больных ОЭ и при сочетании традиционного лечения с иммуноыодулирукнцей терапией, для оценки эффективности предложенного комплекса лечения.
3. Изучить состояние клеточного и гуморального иммунитета
у больных облитерирующим эндартериитом в динамике лечения цито-
медином
4. На основании полученных данных провести коррекцию им
мунного статуса селективным иммунокорректором.
-з-.
Научная новизна.
В работе впервые проведено комплексное динамическое изучение клеточного и гуморального иммунитета у больных ОЭ с разными стадиями заболевания с учетом субпопуляционного анализа Т и В- клеточного звена иммунитета ( с использованием моноклональнык антител) в динамике лечения селективным иммунокорректором.
Определены показания к целенаправленной коррекции иммунитета и ее осуществление иммуномодулятором нового поколения.
Похожие диссертации на Комплексное лечение больных облитерирующим эндартериитом с использованием цитомедина
![Выбор хирургической тактики лечения холедохолитиаза с использованием эндоскопических технологий [Электронный ресурс]](/i/i/4232/191897.png "Выбор хирургической тактики лечения холедохолитиаза с использованием эндоскопических технологий [Электронный ресурс] Куркин Александр Васильевич")
![Комплексное лечение ран с использованием серотонина, антиоксидантов и экзогенного оксида азота [Электронный ресурс]](/i/i/4231/182938.png "Комплексное лечение ран с использованием серотонина, антиоксидантов и экзогенного оксида азота [Электронный ресурс] Миронов Константин Эдуардович")
