Введение к работе
1 1 Актуальность темы
Практически 30% всех случаев женского бесплодия обусловлено гиперпролактинемией (Molitch ME, 1995, Дедов ИИ и соавт, 2004) Применение бромокриптина приводит к восстановлению репродуктивной функции у 50-85% больных (ВіІІег ВМ, 1999, Овсянникова ТВ, 1990, Вакс В В, 2001) Выполнено большое количество исследований, посвященных особенностям течения беременности, родов и состоянию здоровья детей первых лет жизни от индуцированной бромокриптином беременности (Randall S et al ,1982, Raymond J P et al 1985, Crosignani P G et al, 1999, Петрова Л A , 1995) Согласно существующим данным, дофаминомиметики не обладают тератогенными свойствами, состояние новорожденных и детей раннего возраста существенно не отличается от популяционного Тем не менее, рядом авторов у таких детей выявлены особенности психического статуса (Бобров А Е и соавт, 2003 , Судакова О Д, 1997) Важным аспектом, требующим дополнительного изучения, является состояние репродуктивной функции таких подростков и взрослых До настоящего времени подобные исследования не проводились, поскольку только сейчас старшие из детей, рожденных от индуцированных бромокриптином беременностей, достигли 25-30-летнего возраста
Согласно определению ВОЗ, репродуктивное здоровье- это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся воспроизводящей потомство системы, ее функций и процессов (Programme of Action of the International Conference on Population and Development, New York, United Nations, 1994) 1 2 Цель и задачи исследования
Цель Оценка репродуктивного здоровья девушек, рожденных от беременностей, индуцированных бромокриптином Для решения этой цели сформулированы следующие задачи:
Оценить состояние здоровья женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом, имеющих в анамнезе доношенную беременность, индуцированную бромокриптином Оценить вклад наследственности в формирование соматической и гинекологической патологии
Дать характеристику гинекологического статуса девушек, родившихся от беременности, индуцированной бромокриптином
Провести анализ состояния эндокринной системы и соматического статуса у изучаемой группы девушек
4 Исследовать психологический статус девушек, рожденных от индуцированной
бромокриптином беременности
1.3 Научная новизна исследования
Впервые проведено комплексное клинико-лабораторное и психологическое обследование девушек от беременности, индуцированной бромокриптином, в репродуктивном возрасте Изучены особенности течения перинатального периода, физическое развитие, соматическая заболеваемость, проведено гинекологическое обследование, психологическое тестирование
Сделано заключение, что по большинству исследуемых показателей девушки, родившиеся от индуцированной бромокриптином беременности, не отличаются от соответствующих им по возрасту и региону проживания девушек от спонтанной беременности
1 4 Практическая значимость
Показана высокая распространенность признаков психической дезадаптации у
девушек, рожденных от индуцированных бромокриптином беременностей (62,5%),
обоснована целесообразность помощи семейного психолога, начиная с раннего
возраста ребенка
Продемонстрировано, что девушки от индуцированных бромокриптином
беременностей входят в группу риска по развитию первичного гипотиреоза
(манифестного и субклинического), в связи с чем целесообразно динамическое
наблюдение эндокринолога, начиная с детского возраста
Обосновано использование бромокриптина как препарата, не оказывающего
отрицательного влияния на интра- и постнатальное развитие зачатых при его
применении девочек
1.5. Апробация работы и публикации
Апробация работы состоялась на научно-практической конференции кафедры и
клиники эндокринологии ФПНПК Московской Медицинской Академии им ИМ
Сеченова 22 февраля 2007 года По теме диссертации опубликовано и подготовлено
к печати 4 научных работы
1.6 Структура и объем работы
