Введение к работе
Актуальность проблемы.
Разностороннее изучение биологии патологических процессов з молочной железе (Щ - оптимальный путь для профилактики,своевре-мэнноЯ диагностики и адекватного лечения предспухолевых и опухолевых заболеваний ИЗ. Это достигается изучением не только обпапс, организме иных процессов,связанных,в частности .с нарушением гормонального статуса,но и местных процессов,непосредственно патогенетически рэализукдихся в тканях Ш. К последним южно отнести качественное и количественное изучение компонентов паренхимы и строїш , ишунокошетэнтных клеток в зоне патологического процесса, особенностей мккроциркуляторного русла (Габуния У. А. , 1984,GulImo Р. М. ,1977, Каирский да, 1980,<Гриденшгейн А. Я., Лурия Е. А., 1380, Доросезич А.Е. я др. ,198В, Komitovski D. et al. ,1989, Дикштейн Е. А. и др. ,1990, Tredsmel J., 1991).
Наряду с этим, практически отсутствуют данню-о значении в становлении и развитии онкопатологическах процессов терюталъннх отделов периферической нервной" система ( UBC ),находящихся непосредственно на территории органа и выполняешь функции контроля а управления патогенетических особенностей внутриоргаанш: процессов. К таким отделам ПНП относятся вегетативній нзрвнкэ термінали чувствительного и эсбфекгорного зйоньев. Недостаточность изучения -гкстоархитєктонікя последних, а так .- их гкстсфизкологичзскях особенностей при различных патологических, процессах очевидна (Чута-чэнко НА. и др. ,1987).
Цель исследования.
Ійучить гистоархитекгоніку.гкстофкзілдзгіїчесгаїа особенности адренерпг-їесіспс п холкнэргкчэских нерзккх волокон, и их взапоот-копенкя с клеточным кккроокруяэняэм при дксплазгах (ЯП), fctfpoaro-кошх (Л)' и рзкэ молочной гэдззы.
исходя Ез постазданной цэла, была опредздзиц слздуггй:з задачи исследования:
І.Еьяскпть наиболее оптимальній пути и способы обработка бко-логического материала с гомо'*ьэ аппаратов оригинальной конструкция ллл Еыявлешн и оценки вегетативных нервных терииналей. з тканях
2. Изучить особенности распределения и локализации терккк&лей вегетативного нервного компонента, их непосредственное клеточное
-2-. микроокружение в строме ДП.ФА и РМЖ (абсолютные значения лимфоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов,эндотелиальных клеток,фиб-робластов и фиброцитов).
-
Определить объемные доли адренергических и холинергических нервных волокон, а так же лимфоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов, экдотелиоцитов, фибробластов и фиброцитов в стромаль-ном компоненте тканей ДП , ФА и РМЖ.
-
Шлученкые морфометрические данные подвергнуть комплексной математической обработке,предусматривающей проведение корреляционного анализа для выявления характера и силы внутренних взаимосвязей между адренергическими и холивергическими нервными волокнами, а так же клетками иикроокружения вегетативных нервных терминален.
Научная н о в и е к а.
В результате проведенной работы разработаны и внедрены специальные устройства, обеспечивающие адаптацию режимов обработки биологических тканей по методу Фалька и его модификаций, позволяющие получить наиболее качественное выявление изучаемых адренергических нервных структур ЕЮ. С помощью данных устройств впервые уточнены топографические особенности адренергических нервных тершшалей относительно окружающих тканевых структур при ДП, ФА к ОДЕ человека. Показано, что данные терминала при ДП наиболее выражены и минимально изменены по сравнении с таковыми в нормальной ткани Ш и описанными ранее в литературе. Наряду с этим, адренергические структуры Ш при «А и ТШ имеют ряд характерных- гистоархитектони-ческих особенностей.
Изучено клеточное микроокружение адренергических и холинергических нервных терманалей стромального компонента тканей ДП, ФА и РЫЖ. при этом, показаны особенности распределения корреляционных взаимосвязей между адренэргическими и холинергическими нервными волокнами, а так же клетками их непосредственного микроокружэния. Выявлен факт возрастания "обособленности" корреляционных взаимосвязей клеток строш US располагающихся в непосредственной близости с адренергическими и холинергическими нервными терминалами пр' РЫЖ, а так же существования ряда корреляционных связей характерных всем изученным патологическим процессам. Шказано, что применение параллельных морфометрических исследований объёмных долей и абсолютных значений клеточного микроокружения терминалей Bffi даёт возможность уточнення и расшифровки корреляционных зависимостей.
Обосновано положение, что вегетативные нервные терминала и sec клеточное кикроокружекиз - своеобразные структурно-функциональные единицы, имение немаловажное значение в морфогенезе ДП, ФА и 1Ш. Практическая значимость.
Проведенное исследование,показало, что наиболее полная информация о структурной организации тканей при ДП, ФА и РШЕ может быть получена при изучении не только объёмных долей нервных терминалєй и их клеточного микроокружения, но и определении их абсолютных значений.
Качественное выявление адрэнергических нервных структур в тканях ДП, ФА и РІЯ достигается с помощью специальных устройств, обеспечивающих максимальну» адаптацию ремыоя обработки биологических тканей.
Наибольшая информативность морфомэтричэского исследования тканей ЯП, ФА и РМК достигается определением абсолютных значений клеточного микроокружэния по отнесении к конкретным вегетативный нервнга* структурам с последующим проведением корреляционного анализа полученных данных. '
Знедрение результатов иссладоза-н и я.
Разработаны и созданы устройства для определения адренерги-ческих нервных структур по методу Фалька и его модификаций, которые Енедрены в практику работы отделении общей патологии N2 Смоленского областного патологоанатомического бюро, гистологической лаборатории кафедры патологической анатомии СПИ, что документируется соответствующим:! актами о внедрении.
Материала диссертации излагается при ведении практических занятий и чтении лекций на кафедрах патологической анатомии Сю-лэвекого, Гродненского и Хабаровского медицинских институтов, а так жэ курсе онкологии Смоленского медицинского, института.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доднэеы я ебсуз^эвы иг:
-
Заседании проблемной комиссии по иммунологии и кммупеглзрфо-логии Смоленского медицинского института (1989).
-
Заседаниях Смоленского областного общества патологоанатомов (1991-1992).
3. На межрегиональной студенческой научной конференции "Патофи
зиология, патологическая анатомия, клиника, диагностика и лечение
злокачественных новообразований" (Ярославль, 1991), конференции
- 4 - . молодых ученых Смоленского ыедиданского института (1992).
Публикации'
Ш основным материалам диссертации опубликовано три научных работы и одна принята в печать. Ш теме диссертации поданы две заявки на изобретения, на которые получены положительные решения. Заявка N 4856077/13 (085040) от 3.08.1990 г. Положительное решение от 9.07.1991. Заявка N 4850329/14 (077940) от 12.07.1990 г. Положительное решение от 13.09.1991 г. Оформлены два рационализаторских предложения. Удостоверение N 11109.- 1991 ССГЫЮ. Удостоверение Н 1116.- 1991 (СГМИ).
Обі ем и структура работы.
диссертация состоит ив введения, глав посвященных обзору литературы, 4-х глав собственных исследований, а так же заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературных источников. Работа изложена на 131 страницах машинописного текста, иллюстрирована 52 рисунками, 11 таблицами и б графиками. Указатель литературы содержит 141 работу, в том числе 113 отечественных и 28 зарубежных источников.
Основные положения, выносимые на г а е и т у
-
Целостное представление о морфогенезе стромального компонента ДП, SA и ?Ш невозможно без учета особенностей гистоархитекго-ники нервных терминален ВНС и их клеточного микроокружения.
-
Морфоштричэское исследование стромального компонента тканей Ш при различных патологических процессах, предусматривающих определение объемных долей клеточных и вегетативных нервных структур, необходимо дополнять изучением их абсолютных значений.
-
Корреляционный анализ 'морфоштркчэских данных, полученных при изучении адренергических и холинергичэских нервных терминале^ и их клеточного микроокружения позволяет выявить особенности структурной организации тканей при ДП, ФА и РЖ
-
Терминал: ВЕС и их клеточное микроокружавие представляю собой патофизиологические структурно-функциональные единицы, зани-каыщга одно из ведущих мест в морфогенезе ДП, ФА и РЖ
