Регенерация костной ткани при холодовой травме в условиях лечения изотоирбамином [Электронный ресурс] Киреев Андрей Александрович

Введение к работе

Актуальность исследования. Влияние окружающей среды на живой организм является одним из основных вопросов медико-биологической науки. Одним из факторов, оказывающих значительное влияние на организм человека, являются низкие температуры (Доровских В.А., 1982; Авцын А.П., 1985; Казначеев В.П., 1993). Повреждения организма низкими температурами встречаются практически во всех частях нашей планеты, и являются одной из важнейших проблем современной медицины, как в военное, так и в мирное время.

В структуре травм холодовая составляет от 1-2% в регионах с умеренным климатом до 6-10% на Севере (Арьев Т.Я., 1966; Сизоненко В.А., 1989; Гоголев Л.С, 1990; Алексеев Р.З., 1999). Среди госпитализированных поражения низкими температурами составляют от 3% в южных районах нашей страны до 30-31% на Севере, а сроки лечения при поражении III-IV степени от 24 до 70 суток (Орлов Г.А., 1978; Целуйко С.С, 1992; Воронин Н.И., 1999; Алексеев Р.З., 1999). Неудовлетворительные результаты лечения вследствие отморожения колеблются от 15% до 50%. К прежнему труду возвращаются лишь 59% пострадавших от воздействия низких температур (Винник Ю.С., 1978;КарпушинА.А., 1990).

Тяжесть осложнений и большой процент инвалидности придают проблеме холодовой травмы медико-социальную и экономическую направленность, в особенности в Сибирском, Дальневосточном, Северном регионах, где этот вид травмы является краевой патологией.

Поэтому влияние низких температур в этих регионах активно изучалось многими учеными и практическими врачами, проводившими тщательный анализ последствий действия холода, как стрессирующего фактора на различные системы организма. Однако, результаты лечения острых поражений холодом, требуют дальнейшего изучения данной проблемы.

Последние достижения фундаментальных наук позволили провести более глубокие исследования изменений, происходящих в костной ткани от воздействия низких температур (Доровских В.А., Воронин Н.И., 1999; Алексеев Р.З., 1999; Гаврилин Е.В., 2001). В связи с чем поиск эффективных средств их фармакологической коррекции весьма актуален.

Цель исследования: Разработка, экспериментальное обоснование возможности фармакологической защиты костной ткани от повреждающего воздействия холода с помощью антиоксидантного препарата (изотиорбамина) с последующим внедрением данного способа в клиническую практику.

В связи с этим решались следующие задачи исследования:

1. Экспериментально выявить изменения микроэлементного состава и
продуктов перекисного окисления липидов в костной ткани конечностей
лабораторных животных (крыс), возникающие в результате длительного
стрессирующего действия холода.

2. Определить в эксперименте морфологические изменения,
возникающие в костной ткани конечностей крыс при однократном
холодовом воздействии и в результате длительного воздействия холода..

3. Исследовать адаптационные изменения в костной ткани лабораторных
животных при холодовом воздействии на фоне введения антиоксиданта
изотиорбамина и сравнить с изменениями в костной ткани животных, не
получавших этот препарат при холодовом воздействии.

4. В комплексе консервативного лечения холодовой травмы человека
изучить и провести анализ результатов применения антиоксидантного
препарата изотиорбамина (ТБ-6).

Научная новизна. В настоящем исследовании выявлено корректирующее воздействие изотиорбамина (ТБ-6) на адаптационные механизмы организма при холодовой травме.

Дана оценка морфологическим изменениям, происходящим в костной ткани дистальных отделов конечностей экспериментальных животных (крыс) при остром и длительном воздействии холода, а также при коррекции холодового стресса антиоксидантом изотиорбамин (ТБ-6).

Изучены результаты применения изотиорбамина (ТБ-6) в комплексной терапии холодовой травмы человека.

Практическая значимость работы: Разработан новый способ повышения адаптационных возможностей организма в условиях холодового воздействия путем применения антиоксиданта изотиорбамина. В составе комплексной терапии изотиорбамин (ТБ-6) принимается перорально в дозе 0,25 гр. два раза в день в течение 10-ти дней с повторением курса лечения препаратом в той же кратности введения и дозировке после семидневного перерыва. Это позволило предотвратить развитие и распространение глубокого некроза конечностей и сократить сроки пребывания пациентов в стационаре в среднем на 14 койко-дней. Патент РФ № 2200005 отЮ.ОЗ. 2003 г.

Положения, выносимые на защиту.

1. Влияние хронического воздействия низких температур характеризуется изменением динамики количественных показателей микроэлементного состава в костной ткани и крови экспериментальных животных.

2. Антиоксидант изотиорбамин (ТБ-6) в условиях общего охлаждения организма оказывает защитное действие, проявляющееся снижением накопления продуктов перекисного окисления липидов в экстрактах костной ткани.

3. Острое и хроническое холодовое воздействие на экспериментальных животных сопровождается активной морфологической перестройкой костной ткани.

4. Комплексное лечение холодовой травмы человека с использованием изотиорбамина (ТБ-6) ограничивает распространение глубокого некроза пораженных конечностей, способствуя сокращению сроков пребывания в

стационаре и улучшению результатов лечения.

Апробация работы: Основные положения и результаты исследования доложены на трех (Благовещенск, 2001-2003 гг.) заседаниях Амурского областного научно-практического общества травматологов и ортопедов, совместном заседании Амурского областного научно-практического общества хирургов и травматологов-ортопедов (Благовещенск, 2002 г.), Русско-Японском международном медицинском симпозиуме (Благовещенск, 2000), региональной научно-практической конференции «Молодежь XXI века: шаг в будущее» (Благовещенск, 2003 г.), научно-практической конференции травматологов и хирургов Приамурья (Белогорск 2004 г, Благовещенск 2005 г.).

Апробация работы проведена на заседании научно-проблемной комиссии Амурской государственной медицинской академии в 2005 году.

Публикации. По теме исследования опубликовано 6 научных работ, из них 1 в центральной печати, 1 в международной. Получен патент РФ на изобретение № 2200005 «Способ лечения холодовой травмы».

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 121 странице машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 6 таблицами и 28 рисунками. В библиографическом указателе 213 наименований, из них 28 иностранных источника.

Похожие диссертации на Регенерация костной ткани при холодовой травме в условиях лечения изотоирбамином [Электронный ресурс]

Организация хирургической помощи и реабилитационно-восстановительного лечения больных с открытыми травмами кисти в условиях районной больницыБугаев Дмитрий Александрович

Лечение больных с переломами костей нижних конечностей, сопровождающимися черепно-мозговой травмой, в условиях больницы скорой медицинской помощи [Электронный ресурс]Лукин Станислав Юрьевич

Разработка системы лечения и создание условий стойкой ремиссии у больных деформирующим артрозом крупных суставовБатпенов, Нурлан Джумагулович

Оптимизация лечения гонартроза в условиях амбулаторной практики врача – ортопедаБрагина Светлана Валентиновна

Особенности реабилитации больных с плечелопаточным периартрозом в условиях амбулаторного центра восстановительного лечения промышленного предприятияБуйлова, Татьяна Валентиновна

Особенности лечения огнестрельных переломов голени в условиях ИнгушетииАрсомаков Адам Зеудтинович

Экспериментально-клиническое обоснование раннего функционального лечения переломов костей кисти в условиях травматологического пункта (экспериментально-клиническое исследование)Машдиев Машди Мурадович

Лечение больных с огнестрельными переломами голени в условиях ЙеменаАль-Джунаид Абдульсалам Мохамед

Прогнозирование и лечение больных детей со сколиотической болезнью в условиях специализированной школы-интернатаУмарходжаев, Фатхулла Рихсиходжаевич

Совершенствование лечения пострадавших с переломами длинных костей конечностей в условиях городского многопрофильного стационара современного Российского мегаполисаБеленький, Игорь Григорьевич