Введение к работе
Актуальность работы. В клинической практике постоянно существует необходимость питания больных, не способных к орашю-тду приеиу швди. Это хирургические, неврологические, онкологически і друл"э категории больных. Для их питания применяют искус-стванше способи введения пища в организм. Одним из них является путь введения через зонд. Специфика антералыюго зондового питайся предъявляет особые требования к питательным смесям:'хорошая растворимость, стабильность в течение не менее 12 часов, низкая макооть, адекватная осмолярность, легкая усвояемость, высокая пищевая и биологическая ценность, сбалансированность химическою состава. Смесь должна быть пригодной для введения через зонд диаметром 1-2им, не содержать лактозу и служить единственным источником питания в "ччекиа длительного периода времени. Потребность в полноценных сбалансированных продуктах для аондового питания о целом по стране составляет 2 тыо.тонн, промышленное производство хх отсутствузт.
В свяла о наложенным, разработка технологии сухого молочного продукта для энтерального зондового питания болышх является актуальной, а её решение имоет большое научное в практическое аначекие.
Цель и задачи неслодований. Целью настоящей работы является разработка полноценного сбалансированного продукта для антврадь-ного зондового питания тяжёлых больных, не способных к оральному пржёму пищи. В соответствии о поставленной целью были определены следующие задачи:
разработать ыадако-биологнческие требования к полноценной оыеои для внтеральиого зондового питания болышх;
изучить $изико»хямические и реологические своіїотва сырья я компонентов и осуществить их подбор для получения продукта, отвечающего ыедикоч5иологнчэоким требованиям;
разработать рецептуру я технологи» получения порошкообразной формы продукта;
исследовать влияние технологические факторов на реологические овойотвя готе .того продукта;
изучать физико-химические в реологические ОВОЙОТВН готового продукта;
исследовать изменение пищевой ценности основній компонентов сухого молочного продукта и установить срок его гранения;
провести оценку гащевой и биологической ценности продукте в акспориме іте на животных;
исследовать эффективность смеси для вондового питания J больных;
разработать нормативно-техническую документацій) на опытную партию сухого молочного продукта;
выработать опытную партию продукта для проведения клинической апробации;
разработать нормативно-техническую документацию "Продукт оухой молочный "Иішитан" на промышленное производство.
Научная новизна. В результате проведенных исследований раэ-ряботаны научные основы технологии, состава нового в отечественной практике молочного продукта для энтерального эондового питания о учётом критериев, необходимых для такого рода продуктов. Установлены закономерности формирования отруктурно-ыоханических свойств продукта на основе исследования реологии компонентов, влияния технологических процессов. Определены качественные характеристики пищевой и биологической ценности продукта, подтворждаю-«ие его пригодность для лечебного питания. Даучно обоснованы предельный срок и условия хранения сухого продукта.
Новизна разработанной технологии подтверждена патентом Российской Федерации й ІІ92І87 на "Пищевую смесь для вондового питания "Ишштан" в способ её получения".
Практическая ценность работы и реализация результатов исследований. Разработана и утверждена нормативно-техническая документация на "Продукт сухой молочный "Иішитан" (ТУ 10-02-02-789-46-91) в начато промышленное освоение ого производства на Сибайском мо-лочно-коноервноы комбинато детских продуктов. Выработано 40 тонн сухого продукта, который был нспользошш лечебными учреждениями России для зондового питания больных. Разработано 4 методичеоких рекомендации по использованию продукта в питании различных категорий больных, -і
Апробация Работы. Основные' результаты работы доложены и обсуждены на заседаниях секции детского питания Учёного Совета ИЩИ (1988, І989, 1990 it.), 3-м Всероссийском съезде онкологов (Роетоп-на-Дону, 1986 г.), Всесоюзен конфвренщщ "Научные оспош
питания личного состава в горно-пустынной местности с жарким климатом" (С.-Петербург, 1987 г.), Всесоюзном симпозиуме "Актуальные вопросы искусственного питания в онкологиип (Москва, 1%8 г.). Всероссийской конференции "Пути интенсификации внедрения научных разработок в практику хирургической службы" (Барнаул, IS&8 г.), 2-м съезде гастроэнтерологов Украины (Днепропетровск, IS&3 г.), Всесоюзной конференции "Применение хроматографии в пищевой, микробиологической и медицинской промышленности" (Геленджик, IS90 г.), Всесоюзном симпозиуме "Актуальные проблемы искусственного питания в хирургии" (Москва, 1990 г.), 1-м Международном научном, конгрессе "Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты" (Москва, 1994 г.),- Ученом Совете Всероссийского научно-исследовательского института молочной промышленности (1994 г.).
Публикации. По материалам "диссертации опубликовано 17 печатных работ, в том числе патент на изобретение.
Структура и объём диссертации. Диссертация состоит из і,ведавня, 8 глав, выводов, списка использованной литературы (233 наименования литературных источников), приложений. Основной материал изложен на f?~ страницах машинописного текста, содержит 32 таблицы, 25 рисунков.
