Введение к работе
Актуальность темы. Одним из направлений социальной политики каждого государства является охрана и сохранение здоровья человека, в том числе оказание качественной лекарственной помощи населению.
Современные организационно-экономические условия формирования рыночных отношений в России обусловили коренную перестройку государственной системы оказания лекарственной помощи населению. Состояние лекарственного обеспечения жителей различных регионов является сложным и противоречивым, так как механизм лекарственной помощи характеризуется сочетанием принципов рыночной экономики с мерами государственного регулирования, направленными на социальную защиту населения в сфере обращения лекарственных средств (Л С).
Сегодня фармацевтический рынок России насыщен различными группами лекарственных средств, но большинство высокоэффективных зарубежных лекарственных препаратов имеют высокую стоимость, что делает их недоступными для большинства населения.
В настоящее время во многих странах проблема рационального использования лекарственных средств решается на основе результатов проведенных фармакоэкономических исследований, так как наличие экономического обоснования и фармакологических преимуществ создает уверенность в том, что используется более эффективная, безопасная и экономичная схема терапии.
Однако в России фармакоэкономические исследования по рациональному отбору ЛС стали проводиться сравнительно недавно - 10-12 лет назад и основные результаты фармакоэкономических исследований изложены в работах П.В. Лопатина, Л.В. Кобзаря, С.Г. Сбоевой, П.А. Воробьева, ВА. Егорова, Л.Б. Васьковой, С.А. Кобиной. Проблема повышения эффективности выбора лекарственных препаратов для последующей организации наиболее полного удовлетворения потребности в них системы здравоохранения рассматривалась в работах В.Л. Багировой, Л.В. Мошковой, Н.Н. Каревой, В.В. Гацана, Н.Б. Дремовой, Г.Ф. Лозовой, Р.С. Скулковой и др.
Учитывая влияние региональных особенностей на формирование фарма-
РОС. НАЦИОНАЛЬНАЯ і БИБЛИОТЕКА !
цевтического рынка, фармакоэкономические исследования по рациональному использованию лекарственных препаратов целесообразно проводить на уровне отдельных регионов. Однако до настоящего времени в Северо-Кавказском регионе не проводилось маркетинговых и фармакоэкономических исследований относительно лекарственных средств зарубежного производства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, хотя данная патология занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения.
Все вышеизложенное позволило сформулировать цель и задачи выполненных нами научных исследований.
Целью диссертационного исследования является разработка фармакоэкономических подходов к рациональному использованию ЛС для лечения сердечно-сосудистых заболеваний зарубежного производства (на примере лекарственных препаратов французских фирм-производителей Лаборатория Сервье» и «Санофи-Синтелабо»). Для достижения поставленной цели предстояло решить следующие задачи:
на основании современных источников литературы изучить основные фармакоэкономические аспекты рациональной лекарственной терапии;
проанализировать отдельные социально-демографические показатели Северо-Кавказского региона и обосновать целевой сегмент фармацевтического рынка;
изучить объемы реализации лекарственных средств зарубежного производства для лечения заболеваний сердечно-сосудистых системы в регионе;
определить потребительские предпочтения врачей при выборе ЛС для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, представленных на региональном фармацевтическом рынке;
разработать методические подходы к совершенствованию проведения предварительного квалификационного отбора уполномоченного предприятия на поставку медицинской продукции для нужд региона.
разработать методику расчета комплексной рейтинговой оценки участников конкурсных торгов на поставку медицинской продукции для государственных нужд региона;
разработать методические рекомендации по совершенствованию обеспечения населения Северо-Кавказского региона лекарственными средствами для лечения сердечно-сосудистой патологии.
Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований Пятигорской государственной фармацевтической академии (номер госрегистрации 01.2.00100455) в рамках проблемы «Фармация» Ученого совета МЗ РФ секции № 38.
Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологический основой исследования явились основные положения теории менеджмента и маркетинга, а также принципы системного анализа и регионального подхода к изучению современного состояния лекарственного обеспечения населения.
Объектами изучения явилась деятельность 12 фармацевтических предприятий, осуществляющих реализацию лекарственных средств в Северо-Кавказском регионе.
Исходной информацией являлись статистические и оперативные показатели 2001-2003 гг., характеризующие современное состояние фармацевтического рынка Ставропольского края и Северо-Кавказского региона; показатели заболеваемости и объемы реализации ЛС для лечения патологии сердечнососудистой системы, финансовая отчетность оптовых посредников, а также анкеты, заполненные врачами-экспертами.
Основными методами анализа служили методы функционально-логического моделирования и экономико-статистического анализа, (в том числе метод сравнения, группировки, аналитических коэффициентов, графический анализ идр.), а также методик прикладной социологии.
Обработка информации и результатов исследования выполнена на IBM-РС-совместимом компьютере с использованием современных компьютерных технологий.
Научная новизна исследовании. С использованием методов статистического и сравнительного анализа изучено современное состояние Северо-Кавказского регионального фармацевтического рынка,
С помощью теоретических основ экспертного ранжирования и статистического анализа определена медико-демографическая ситуация и структурообразующие заболевания, ответственные за основные потери трудового и жизненного потенциала населения Северо-Кавказского региона, одним из которых является патология системы кровообращения.
На основе методов экономического анализа изучены объемы потребления ЛС для лечения сердечно-сосудистой патологии, изготовленных французскими фирмами «Санофи-Синтелабо» и «Лаборатория Сервье».
Методом экспертной оценки проведено тестирование оригинальных лекарственных средств, изготовленных данными фирмами-производителями и их синонимов с целью выявления предпочтений врачей-кардиологов при выборе лекарственных препаратов из анализируемой фармакотсрапевтичской группы.
Разработаны методические подходы к оптимизации организации проведения конкурсных торгов на поставку медицинской продукции для государственного заказа. Предложена методика расчета сравнительной комплексной рейтинговой оценки предприятия-поставщика на основе бухгалтерской отчетности. Практическая значимость и внедрение результатов исследования. Разработанные положения по организации системы отбора уполномоченных предприятий-поставщиков медицинской продукции для государственых нужд региона могут быть использованы органами исполнительной власти разных уровней в системе здравоохранения для повышения доступности качественной лекарственной помощи населению.
На основании результатов экспертной оценки оригинальных лекарственных средств для лечения сердечно-сосудистой патологии, изготовленных фран-
цузскими фирмами-производителями «Лаборатория Сервье» и «Санофи-Синтелабо» и их дженериков, установлена недостаточная информированность врачей-кардиологов о номенклатуре и фармакологических свойствах дженериков, что может быть учтено региональными органами исполнительной власти для оптимизации лекарственного обеспечения населения.
Кроме того, с учетом результатов фармакоэкономических исследований возможно использование более эффективной, безопасной, экономичной схемы терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Подготовлены и внедрены в фармацевтическую практику:
«Методические рекомендации по квалифицированному отбору уполномоченных предприятий на поставку товаров для государственных нужд на региональном уровне» (акты внедрения: Аптекоуправления Краснодарского края от 17.05.04; РГУП «Фармация» Республики Северная Осетия-Алания от 27.10.04; Управления по фармации и медицинской технике Ставропольского края от 21.05.04 и другие акты);
«Методические рекомендации по проведению маркетинговых исследований на фармацевтическом рынке с элементами фармакоэкономическо-го анализа (на примере Л С, используемых для лечения сердечнососудистых заболеваний» (акты внедрения: РГУП «Фармация» Республики Северная Осетия-Алания от 30.09.04; Управления по фармации и медицинской технике Ставропольского края от 03.06.04 и другие акты).
Апробация полученных результатов. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на X Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003 г.) и на 59-й межрегиональной конференции по фармации, фармакологии и подготовке кадров «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции» (г. Пятигорск, 2004 г.).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 3 печатные работы, в которых отражено ее основное содержание.
Положения, выносимые на защиту. В диссертации обоснованы и сформулированы следующие положения, выносимые на защиту:
результаты анализа современного состояния Северо-Кавказского регионального фармацевтического рынка и основные тенденции его развития;
результаты анализа объемов реализации лекарственных средств, изготовленных фирмами «Лаборатория Сервье» и «Санофи-Синтелабо» в Северо-Кавказском регионе, а также их дженериков;
результаты тестирования ассортимента ЛС, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
итоги применения методики расчета комплексной рейтинговой оценки участников конкурсных торгов на этапе предварительного квалификационного отбора уполномоченных предприятий на поставку медицинской продукции для государственных нужц региона.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, выводов, списка литературы и приложений. Диссертационная работа изложена на 133 страницах машинописного текста, содержит 28 таблиц и 8 рисунков. Библиографический указатель включает 195 источников, в том числе 15 на иностранных языках.
![Маркетинговый анализ централизованных закупок лекарственных средств для медицинских учреждений Псковской обл. [Электронный ресурс]](/i/i/4234/191394.png "Маркетинговый анализ централизованных закупок лекарственных средств для медицинских учреждений Псковской обл. [Электронный ресурс] Каменский Михаил Александрович")
