Введение к работе
Актуальность темы
Актуальным вопросом в судебно-медицинской травматологии остается установление вида травмы и травмирующего предмета при отсутствии видоспецифиче-ских признаков и свидетелей происшествия. Решение его могло бы оказать помощь в определении истинной картины происшествия, механизма образования повреждений, дать информацию о мотивах и целях наносивших повреждения, установить степень вины каждого, помочь в решении целого ряда других вопросов [Плаксин В.О. 1982; Ромодановский О.А. 1998; Белых А.Н.2001].
Это определило необходимость исследования морфологических особенностей повреждений мягких тканей, костного скелета и внутренних органов, возникающих при травме посторонним лицом с использованием объективного количественного метода математико-вероятностного анализа их возникновения. Применение данного метода позволит научно обосновать, объективизировать и ускорить дифференциальную иагностику травмы посторонним лицом от других видов тупой травмы (автомобильной, мотоциклетной, падения с высоты и др.) [Акопов В.И. 2003; Корсаков С.А. 1994]. А также математически обоснованно высказаться о травмирующем предмете (нога, кулак, палка или кирпич) и вооруженности лица-агрессора.
Вышеизложенное, бесспорно, свидетельствует об актуальности проблемы и необходимости её дальнейшей разработки.
Целью настоящего исследования являлось выявление комплексов признаков-повреждений позволяющих дифференцировать воздействовавшие твердые тупые предметы (палка или кирпич, кулаки или ноги между собой), а также установить вооружен или не вооружен был преступник.
Задачи исследования:
-
Установить перечень морфологических особенностей повреждений, возникающих на различных частях тела пострадавшего при травме преступником, в зависимости от вида травмирующего предмета, дней недели и месяцев календарного года.
-
Рассчитать условные вероятности частоты встречаемости признаков, характеризующих вышеуказанную травму.
-
Установить критерии для определения дифференциальной диагностики травмы посторонним лицом в зависимости от механизма и обстоятельств травматизации.
-
Предложить алгоритм возможности применения элементов комбинаторного анализа для дифференциальной диагностики травмы другим лицом, а также определения крайних (максимальных) значений размеров повреждений в зависимости от орудия травмы и зоны травматизации.
Научная новизна исследования Впервые предполагается создание математической модели травмы преступником и разработка критериев ее дифференциальной диагностики в зависимости от ее причинения. Показаны возможности решения вопроса о вооруженности агрессора и видовой принадлежности травмирующего предмета на основании изученных данных о повреждениях (размерах, локализации).
Практическая значимость Проведенные исследования позволили установить комплексы признаков-повреждений, характеризующих физическую агрессию человека по отношению к жертве в зависимости от тендерной принадлежности нападавшего и используемого травмирующего предмета. Полученная информация даст возможность повысить объективность и качество судебно-медицинских экспертиз по поводу физического насилия над личностью.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
-
Существует перечень признаков-повреждений, характеризующих последствия проявлений физической агрессии нападавших в зависимости от вида используемого травмирующего орудия.
-
Имеется зависимость между проявлениями физической агрессии и некоторыми хронологическими характеристиками события.
-
Условные вероятности причинения некоторых повреждений отражают различия при травматизации жертв физической агрессии представителями мужского и женского пола среди исследуемых групп нападавших.
-
Предложен алгоритм возможности применения элементов комбинаторного анализа для дифференциальной диагностики травмы другим лицом, а также определения крайних (максимальных) значений размеров повреждений в зависимости от орудия травмы и зоны травматизации.
Личный вклад автора
Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, им проанализировано 280 литературных источников, из них 206 отечественных и 74 зарубежных. Получены, обобщены и статистически обработаны результаты исследования групп нападавших: невооруженных мужчин 546 наблюдений; невооруженных женщин 85 эпизодов; вооруженных мужчин 740 случаев и вооруженных женщин 564 наблюдений.
Апробация работы
Материалы диссертации докладывались и обсуждались: На первой международной дистанционной научной конференции «Инновации в медицине» 21-22.04.08.г., на второй международной дистанционной научной конференции «Инновации в медицине» 21-22.04.09.Г., на секции 15.5 актуальные вопросы судебной медицины и судебно-медицинских экспертов 75-й всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «молодежная наука и современность» в виде приглашенного докладчика 20 04 10 г., на секции 15.5 актуальные вопросы судебной медицины и судебно-медицинских экспертов 76-й всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием «молодежная наука и современность» в виде приглашенного докладчика 19 04 2011 г., на межкафедральном заседании ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» МЗ и социального азвитияРФ29.11.11.г.
Внедрение результатов работы в практику
Результаты исследования внедрены в экспертную практику ОБУЗ «Бюро су-ебно-медицинской экспертизы» комитета здравоохранения Курской области, ОГУЗ «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы», ОГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы департамента здравоохранения Белгородской области», а также в учебный процесс кафедры судебной медицины ГБОУ ВПО «КГМУ» Министерства Федерального агентства здравоохранения и социального развития РФ.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано девять статей, четыре из которых в журналах рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, в т.ч. 1 патент на полезную модель.
Объем и структура диссертации.
![Судебно-медицинская диагностика подкапсульных повреждений селезенки при травме тупыми предметами [Электронный ресурс]](/i/i/4359/196612.png "Судебно-медицинская диагностика подкапсульных повреждений селезенки при травме тупыми предметами [Электронный ресурс] Ершова Наталья Викторовна")
