Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Воспалительные изменения слизи-гой оболочки полости рта и пародонта существенно влияют на результаты этопедического лечения дефектов зубных рядов.
Одним из критериев качественного ортопедического лечения являет-I быстрая адаптация слизистой оболочки протезного ложа и пародонта к їготовленньїм ортопедическим конструкциям.
После наложения полных или частичных съемных пластиночных про-;зов определяется перегрузка тканей протезного ложа, обусловленная не-шномерным распределением жевательной нагрузки, передаваемой через ізис протеза (А.И. Дойников, 1972, В.Н. Копейкин, 1988, Б.П. Марков, 1976). то происходит в связи с тем, как отмечают ВТ. Базиян, Г.А. Новгородцев 968), что за время пользования протезами от 1 года до 7 лет удельный вес аишедших в негодность протезов нарастает с 16,7% до 55 соответственно, з-за несоответствия базиса протеза и подлежащих тканей. Это свидетельст-?ет об интенсивности атрофических процессов. По данным исследований Л. Маркова (1976), возрастает число лиц с полной утратой зубов и происхо-лт омолаживание этой категории пациентов.
При снятии старых, пришедших в негодность, несъемных ортопеди-эских конструкций, зачастую встречаются декубитальные поражения, хро-пческая травма пародонта, атрофические процессы слизистой оболочки дес-ївого края. Это представляет значительные трудности для начала после-рющего ортопедического лечения.
При препарировании опорных зубов нередко происходит травматизація околозубных тканей пародонта, особенно при препарировании под метал-экерамические, металлоакриловые и цельнолитые конструкции. Травма сли-істой оболочки десневого края снижает точность снятия анатомического іепка, влияя тем самым на качество изготовления протезов.
Общеизвестно, что при проверке коронок, цельнолитых колпачков каркасов протезов, в случае несоответствия периметра края коронки ш колпачка периметру околодесневой части зуба, при глубоком продвижега коронки в зубо-десневую бороздку возможно нанесение травмы слизисті оболочки маргинальной десны и не исключено формирование пародонтал ного кармана.
Неоспоримое значение в рациональном выборе количества опорні зубов и конструкции несъемного протеза имеет одонтопародонтограмма, ра работанная В.Ю. Курляндским (1961).
В случаях когда клиническая картина острого или хронического во палительного процесса слабо выражена или отсутствует большое значені имеют результаты макрогистохимического исследования (Э.С. Каливраджия Н.И. Лесных, 1986).
В целях сокращения сроков купирования острой и хронической во палительной реакции слизистой оболочки полости рта и пародонта, выявля мых на клинических этапах зубного протезирования, имеется необходимое-поиска новых высокоэффективных методов терапии. В связи с этим была ра смотрена возможность применения низкоинтенсивного лазерного излучени ввиду его высокой терапевтической эффективности.
По данным исследований А.А. Прохончукова (1978-1996), низкоинтеї сивное лазерное излучение обладает способностью стимулировать кислоро, ный обмен, репаративные процессы, потенцирует снижение интенсивном воспалительных процессов, повышает пролиферацию и аэрацию тканей. И лучение оказывает нормализующее влияние на гистопатоморфологию, тучнь клетки, ферменты и органеллы. Восстанавливается миогенныи тонус кали, ляров, нормализуется микроциркуляция крови, снижается патогенность баї терий, нормализуется резистентность клеток к воздействию инфекци улучшаются местные и общие иммунологические факторы защиты.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ - повышение эффективности ранней диагностики и :чения патологических состояний слизистой оболочки полости рта и паро-)нта, выявляемых на клинических этапах ортопедического лечения дефек-m зубных рядов.
Разработать комплекс методов ранней диагностики для выявления патологических состояний слизистой оболочки полости рта и пародонта при протезировании в наиболее ранние сроки.
Выделить основные этиологические факторы, приводящие к патологическим состояниям слизистой оболочки полости рта и пародонта при зубном протезировании.
Модифицировать метод лазеротерапии для ликвидации патологических изменений слизистой оболочки полости рта и пародонта, выявляемых при подготовке к ортопедическому лечению и на этапах протезирования, с целью скорейшей адаптации к ортопедическим конструкциям.
Изучить эффективность использования "Устройства локального облучения красным светом" ("УЛОКС"), в целях купирования воспалительных изменений слизистой оболочки полости рта и пародонта, выявляемых в клинике ортопедической стоматологии.
Изучить эффективность ортопедического лечения съемными и несъемными протезами с применением на его этапах лазеротерапии и монохроматического красного света, в комплексе с медикаментозной тарапией для коррекции воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта и пародонта.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ Разработан комплекс методов диаг-эстики для выявления патологических состояний слизистой оболочки полос-л рта и пародонта при зубном потезировании в наиболее ранние сроки.
Выделены основные этиологические факторы, наиболее часто привс дящие к патологическим состояниям слизистой оболочки полости рта и парс донта в практике ортопедической стоматологии.
Впервые применена модифицированная методика лазеротерапии, также методика облучения монохроматическим красным светом для купирс вания патологических состояний слизистой оболочки полости рта и пародо* та, выявляемых на клинических этапах ортопедического лечения.
Впервые изучено влияние низкоинтенсивного лазерного излучения монохроматического красного света на сроки процессов адаптации к изготої ленным ортопедическим конструкциям.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ Разработанный коь плекс методов диагностики позволяет в наиболее ранние сроки выявлять т тологические состояния слизистой оболочки полости рта и пародонта, и н ранних стадиях этих процессов начать их лечение. Выделение основны этиологических факторов, приводящих к патологическим состояниям слиз* стой оболочки полости рта и пародонта позволяет распознать их конкретны причины и отдельно рассмотреть воспалительные процессы, возникающи при том или ином виде ортопедического лечения. Модифицированная мете дика лазеротерапии позволяет, в комплексе с медикаментозной терапией, более короткие сроки ликвидировать патологические процессы слизисто оболочки полости рта и пародонта, выявляемые на клинических этапах орте педического лечения и ускоряет процессы адаптации тканей протезного лож и опорных зубов к ортопедическим конструкциям. Использование "Устройств локального облучения красным светом" ("УЛОКС") показало его эффектиЕ ность и удобство в лечении воспалительных изменений слизистой оболочк полости рта и пародонта, в практике ортопедической стоматологии.
