Введение к работе
Актуальность
Трансверсальная резцовая окклюзия - аномалия смыкания передней группы зубов в трансверсальном направлении и характеризуется не совмещением не только межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов, но и со срединной линией лица. Обоснованность формирования данной аномалии окклюзии представлена в работах Н.А.Гарбацевич (1991), Д.А. Калвелис (1994), С.Н. Ларионова (1997), Л.С. Персина (1999), Ф.Я. Хорошилкиной (1999), Ю.В.Родионовой (2005), О.Ю. Богаевской (2007), А.Б.Слабковской (2008).
Однако все исследования авторов ограничивались определением нарушения формы зубных рядов, поиском причин, приведших и способствующих формированию трансверсальной резцовой окклююзии. В то же время все проведенные ранее исследования определяли обусловленность формирования аномалии, то есть до начала активного аппаратурного ортодонтического лечения пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией. Таким образом, принципиальным остается вопрос вследствие каких изменений морфометрических показателей зубочелюстной системы происходит совмещение межрезцовой линии верхней и нижней челюстей между собой и со срединной линией лица в ходе ортодонтического лечения и что позволяет устранить трансверальную аномалию окклюзии. Учитывая недостаточность таковой информации, актуальность и практическую значимость данной проблемы проведено настоящее исследование.
Цель исследования:
Совершенствование методов диагностики и оценки морфометрических показателей зубных рядов до и после аппаратурного ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии пациентов в возрасте 13-15 лет.
Задачи исследования
-
Изучить морфометрические показатели зубов, зубных рядов по данным гипсовых моделей челюстей, ортопантомограмм и телерентгенограмм у пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией.
-
Изучить морфометрические показатели зубов, зубных рядов по данным гипсовых моделей челюстей, ортопантомограмм и телерентгенограмм после ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии у пациентов 13-15 лет.
-
Выделить наиболее информативные морфометрические показатели зубов, зубных рядов, изменяющихся в ходе ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии у пациентов 13-15 лет.
-
Выявить те морфометрические показатели, изменение которых, в ходе ортодонтического лечения, приводит к устранению трансверсальной резцовой окклюзии.
Научная новизна
Новым в работе представлены и проанализированы морфометрические показатели изученные на гипсовых моделях челюстей, ортопантомограммах челюстей и телерентгенограммах головы в прямой проекции после ортодонтического лечения пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией.
Проведен сравнительный анализ морфометрических показателей до и после ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии.
Впервые представлены и проанализированы те морфометрические показатели гипсовых моделей челюстей, изменения которых в ходе ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии у пациентов 13-15 лет приводят к совмещению межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов со срединной линией лица, т.е. к устранению трансверсальной резцовой окклюзии.
Практическая значимость
Результаты проведенных исследований позволяют проводить лечение пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией в наиболее короткие сроки, воздействуя именно на те параметры, изменения которых приводят к совмещению межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов со срединной линией лица, т.е. к устранению трансверсальной резцовой окклюзии.
Основные положения, выносимые на защиту
К устранению трансверсальной резцовой окклюзии, то есть к совмещению межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов со срединно-сагиттальной линией лица, приводят изменения следующих параметров: нормализация ширины зубных рядов в области клыков верхней челюсти, премоляров верхней и нижней челюстей; устранение асимметрии в области клыков верхней челюсти; нормализация значений углов мезио-латерального наклона, характеризующих положение боковых резцов нижней челюсти и клыков верхней и нижней челюстей относительно основания, соответственно, верхней и нижней челюстей.
Апробация работы
Материалы диссертации доложены и обсуждены на: VI Международной научно-практической конференции (Минск. Беларуссия, 2006); VII Международной научно-практической конференции (Минск. Беларуссия, 2007); 5-ом Всероссийском конгрессе по ортопедической стоматологии (Самара, 2006); Международной научно-практической конференции «Ортодонтия-перспектива стоматологии» (Полтава, 2007); 82-ом и 86-ом конгрессах ортодонтов Европы (Австрия,Словения 2006-2010); The First Academic Conference in Orthodontics and Dentalfacial Orthopedics (Syrian Arab Republic, 2008); ХХХIII итоговой конференции молодых ученых 2011.
Материалы диссертации апробированы на совместном заседании кафедр ортодонтии и детского протезирования, госпитальной ортопедической стоматологии 9 февраля 2012 года.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ в научных сборниках и журналах, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.
Личное участие
Автором лично проводилось обследование больных, заполнение первичной документации, лечение пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией, проведение оценки морфометрических показателей до и после лечения трансверсальной резцовой окклюзии, интерпретация результатов исследования, статистическая обработка данных.
Внедрение результатов исследования
Результаты, полученные в ходе исследования, включены в программу лекций и практических занятий со студентами, на факультете усовершенствования врачей, курсах повышения квалификации преподавателей кафедры ортодонтии и детского протезирования МГМСУ.
Структура диссертации и объем.
