Введение к работе
Актуальность проблемы. Состояние здоровья молодежи является необходимым условием и определяющим моментом благополучия общества и его прогрессивного развития (Русанова Е.И., 1998; Рыжаков Д.И., Ляляев В.А., 1999; Розенфельд Л.Г., Круглякова И.П., 2002).
В структуре молодого поколения студенты представляют собой особую социальную группу, характеризующуюся специфическими условиями жизни, вынужденным нарушением режима труда, отдыха и питания, большой психоэмоциональной и умственной нагрузкой (Квасов СЕ, 1990; Агаджанян Н.А. и соавт., 1995; Кучеренко В.З., Розенфельд И.В., 2004).
Стоматологическая заболеваемость в настоящее время в студенческой возрастной группе остается высокой и не имеет тенденции к стабилизации (Ахмерова С.Г., 2000; Лукиных Л.М., 2001; Юлдашев Ш.И., 2004). В структуре стоматологической заболеваемости особое место занимают заболевания пародонта.
Распространенность заболеваний пародонта в настоящее время в возрасте 18-24 лет в различных регионах России составляет от 83,6% до 96,6% (Кузьмина Э.М., 2001).
Значительные достижения при изучении этиологии и патогенеза заболеваний пародонта, разработка новых методов их лечения создали определенные предпосылки для организации квалифицированной помощи больным с различными видами патологии пародонта. Однако развитие этого раздела стоматологической помощи сдерживается рядом объективных причин и отсутствием нормативных положений, в частности, отсутствуют стандарты и объективные критерии оценки этой работы (Иванов B.C., 1999, Грудянов А.И., 2000).
Отсутствие радикальных методов лечения пародонтопатий диктует необходимость поиска новых методов ранней и эффективной профилактики этих заболеваний (Леонтьев В.К., 2000; Максимовская Л.М., 2000).
Наиболее слабым звеном в осуществлении мероприятий по первичной профилактике основных стоматологических заболеваний является гигиеническое воспитание населения и санитарно-
просветительная работа (Кондратов А.И., 1990; Хамадеева, A.M., 2000).
Изложенные выше позиции свидетельствует об актуальности настоящего исследования, и служат основанием для определения его цели и задач.
Цель исследования: на основании комплексного медико-социального исследования разработать программу профилактики заболеваний пародонта среди студенческой молодежи города Челябинска.
Задачи исследования:
Дать медико-социальную характеристику студенческой молодежи города Челябинска.
Исследовать факторы риска, распространенность, структуру и клинические особенности заболеваний пародонта у студенческой молодежи города Челябинска.
Разработать новую, адаптированную к специфике молодого возраста, методику оценки гигиенического состояния полости рта и на ее основе оценить уровень гигиены полости рта у студентов города Челябинска.
Изучить особенности организации стоматологической помощи студенческой молодежи города Челябинска и оценить ее пародонтологическую составляющую и профилактическую направленность.
Разработать программу мероприятий по профилактике заболеваний пародонта у студенческой молодежи в условиях крупного промышленного центра.
Научная новизна исследования. Впервые проведено комплексное медико-социальное исследование студенческой молодежи города Челябинска с патологией пародонта.
Изучены факторы риска, распространенность, структура и клинические особенности заболеваний пародонта в молодом возрасте. Проанализированы особенности пародонтологической помощи, уровень и структура профилактики стоматологических заболеваний в городе Челябинске, в частности, студенческой молодежи.
Разработан новый метод оценки уровня гигиены полости рта, адаптированный к специфике молодого возраста.
По результатам проведенного исследования разработана комплексная программа профилактики заболеваний пародонта для студенческой молодежи города Челябинска.
Практическая значимость работы. В результате проведенного
комплексного медико-социального исследования дана
характеристика студенческой молодежи города Челябинска, на основе которой возможно планирование стоматологической и профилактической помощи студентам крупного промышленного города.
Полученные данные о факторах риска, распространенности, структуре заболеваний пародонта в данной возрастной группе необходимо учитывать при разработке программ, направленных на снижение уровня заболеваний пародонта в данной возрастной группе.
Разработанный гигиенический индекс, позволяет
оптимизировать процесс определения уровня гигиены полости рта у лиц молодого возраста и использовать предложенный способ в рамках массового профилактического стоматологического обследования студентов.
Разработаны и впервые использованы для анализа стоматологической службы города показатели объема пародонтологической помощи и объема профилактической работы, что дает возможность количественно оценивать данные разделы стоматологической помощи на территории Российской Федерации.
Разработан комплекс профилактических мероприятий для снижения уровня распространенности заболеваний пародонта среди студенческой молодежи города Челябинска.
Положения, выносимые на защиту:
Медико-социальная характеристика студенческой молодежи города Челябинска.
Высокая распространенность воспалительных заболеваний пародонта при неудовлетворительном уровне гигиены полости рта у большинства студентов города Челябинска.
Недостаточный объем пародонтологической и профилактической помощи населению города Челябинска, в том числе студенческой молодежи.
Комплексная программа профилактики заболеваний пародонта для студенческой молодежи крупного города.
Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования включены в учебные программы для студентов стоматологического, лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов на кафедрах терапевтической стоматологии, общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»; в практику работы стоматологической поликлиники клиники ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» (гл. врач - д.м.н., С.Л. Кремлев), МУЗ «Стоматологическая поликлиника №6» (гл. врач - к.м.н., В.А. Луганский); в работу Управления здравоохранения администрации г. Челябинска (начальник Управления - д.м.н., профессор В.Р. Тесленко).
Апробация работы. Материалы исследования представлены на II Уральском Стоматологическом Форуме (Челябинск, 2004), на I Международной научно-практической конференции «Общественное здоровье, инновации в экономике, управлении, правовые вопросы здравоохранения» (Новосибирск, 2005), на Региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапевтической и ортопедической стоматологии» (Челябинск, 2006), на I Российско-Чешском медицинском Форуме (Челябинск, 2006).
Апробация работы проведена на совместном заседании кафедр стоматологии, кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава, на межкафедральном совещании сотрудников кафедр стоматологического факультета, ФПК и ППС ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава.
По результатам исследования опубликовано 12 печатных работ, в том числе методические рекомендации по профилактике заболеваний пародонта у лиц молодого возраста. Получена приоритетная справка на изобретение, свидетельство на интеллектуальный продукт, удостоверение на рационализаторское предложение.
Личный вклад диссертанта в выполнение исследования. Все социологические, социально-гигиенические и клинические исследования, статистическая обработка материала выполнены и проанализированы лично автором.
Объём и структура диссертации. Диссертация представлена рукописью на русском языке объемом 185 страниц машинописного
текста; состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 14 таблицами, 18 рисунками. Список литературы содержит 261 источник, в том числе 184 работы отечественных и 77 работ зарубежных авторов.
Работа выполнена в соответствии с планом ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава» (ректор - заслуженный деятель науки, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор И.И. Долгушин) на кафедрах терапевтической стоматологии (зав. кафедрой - к.м.н., доцент И.А. Бутюгин) и общественного здоровья и здравоохранения (зав. кафедрой - д.м.н., Ю.А. Тюков). На базах стоматологической поликлиники клиники ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава» (гл. врач - д.м.н., С.Л. Кремлев), ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» (гл. врач - A.M. Давлетханов), ООО «Стоматологическая поликлиника№5» (гл. врач-В.Н. Кайда).
![Медико-социальные аспекты и профилактика заболеваний пародонта у студенческой молодежи [Электронный ресурс]](/i/i/4425/185827.png "Медико-социальные аспекты и профилактика заболеваний пародонта у студенческой молодежи [Электронный ресурс] Ширшова Наталья Евгеньевна")
