Введение к работе
1. Актуальность
Высокая заболеваемость органов и тканей полости рта у рабочих и служащих промышленных предприятий диктует необходимость поиска новых средств и методов профилактики. В литературе имеются единичные сообщения, посвященные изучению патогенного воздействия неблагоприятных факторов производства на состояние органов и тканей полости рта с учётом общей заболеваемости рабочих и отдельных производственных вредностей таких как полиметаллическая пыль, соли тяжелых металлов, окислы меди, свинца, цикка и др. (Абдазимов А. Д. , 1990; Горбань Л. Н. , 1989). Особенности жз комплексного воздействия вредных факторов сварочного производства практически не изучены, хотя такое воздействие, по-видимому, весьма существенно. Доказано, например, что вредные факторы сварочного производства приводят к росту заболеваемости с временной утратой трудоспособности Указанные факторы, снижая иммунитет, вызывают развитие общесоматических заболеваний, которые, в свою очередь, способствуют развитию заболеваний пародонта. Известны данные о снижении устойчивости тканей пародонта у лиц, страдающих заболеваниями почек, печени и желудочно-кишечного тракта (Виноградова Т. Ф. , 1974; Гуляша A.M., 1989; Никитенко В. А. , 1991), верхних дыхательных путей,- а также опорно-двигательного аппарата (Полика-нова Л. Г. , 1987).
По мнению исследователей, наиболее отрицательное воздействие на организм оказывает сварочная пыль, в состав
- 4 -которой входят кремний, железо, фтор, марганец, калий, натрий. Остроугольная форма частиц полиметаллической пыли и её высокая дисперсность способствуют лёгкому проникновению аэрозолей в ткани полости рта. Полость рта является первой средой организма, контактирующей с вредными факторами производства, и она первая подвергается их воздействию. Частицы полиметаллической пыли травмируют механически и химически ткани пародонта (Абдазимов А. Д., 1988), и могут являтся центрами кристаллизации, что обусловливает у рабочих промышленных предприятий, имеющих контакт с пылью, усиленное образование зубного камня (Ай-зенштейн Э.Д. , 1971).
Производственная полиметаллическая пыль оказывает отрицательное воздействие почти на все органы и системы организма сварщиков, поражая, в первую очередь, ткани пародонта Система же профилактики заболеваний тканей пародонта в условиях сварочного производства пока не разработана.
2. Цель настоящего исследования
Разработать и внедрить модель профилактики заболеваний тканей пародонта в условиях сварочного производства на Урале, позволяющую снизить интенсивность заболеваний пародонта.
3. Задачи исследования
1/Изучить комплекс вредных факторов сварочного производства, его влияние на физиологические функции организма и состояние здоровья сварщиков.
2/0пределить распространённость и интенсивность заболеваний пародонта у рабочих сварочного производства и оценить особенности течения заболеваний пародонта в этих
условиях.
З/Изучить гигиеническое состояние полости рта и уровень санитарной культуры рабочих исследуемого производства.
4/Разработать и внедрить модель профилактики заболеваний пародонта в условиях сварочного производства.
4. Научная новизна
1/Впервые на основании эпидемиологического исследования установлено, что заболеваемость пародонтитом рабочих сварочного производства ка Урале обусловлена воздействием вредных профессиональных факторов производства на организм работающих.
2/ Доказано, что тяжесть патологического процесса находится в прямой зависимости от экспозиции вредных факторов производственной среды (сварочная аэрозоль, токсические газы и др.). Определяется утяжеление течения заболеваний пародонта у рабочих сварочного производства. В молодом возрасте отмечается средняя степень тяжести пародон-тита, а в наиболее работоспособном возрасте наблюдается тяжелая степень пародонтита
З/Впервые разработана модель профилактики заболеваний пародонта в условиях сварочного производства на Урале.
5. Научно-практическая значимость
Разработаная и внедрённая модель профилактики заболеваний пародонта в условиях сварочного производства позволила снизить интенсивность заболеваний пародонта в 1,33 раза (на 75%).
6. Апробация и внедрение
1/Всесоюзное совещание по хронобиологии и хрономеди-
цине. Свердловск, 1991.
2/Региональная конференция по профилактике и организации в стоматологии. Екатеринбург, 1993.
З/Областное совещание по вопросам подготовки врачей-стоматологов. Екатеринбург, 1989.
4/Заседание областного стоматологического общества. Екатеринбург, 1988.
5/Совет директоров Уралмаша. 1992.
б/Учёный совет и заседание проблемной комиссии УГМИ.
1993. ;.По материалам диссертации опубликовано 6 статей.
Модель профилактики заболеваний пародонта в условиях сварочного производства внедрена на Уральском заводе тяжёлого машиностроения и других предприятиях Урала.
7. Положения, выносимые на защиту
1/Неблагоприятные факторы производства оказывают влияние на течение заболеваний пародонта у рабочих промышленных предприятий.
2/Соматическая патология у рабочих сварочного производства встречается в 2-3 раза чаде, чем в контроле и на заводе.
3/У рабочих сварочного производства заболевания пародонта протекают тяжелее.
4/Разработаяная модель профилактики заболеваний пародонта позволяет снижать интенсивность заболеваний пародонта у рабочих сварочного производства.
8. Структура и объём диссертации.
Диссертация состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендавдй и указателя литературы, включаю-
щего 102 источника отечественных и 53 иностранных авторов. Текстовая часть изложена на 140 страницах машинописи, иллюстрирована 26 таблицами и 32 рисунками.