Введение к работе
Актуальность темы
Планирование стоматологической помощи и оценку ее эффективности необходимо осуществлять на основании данных о реальной стоматологической заболеваемости населения страны или региона, получить которые возможно путем проведения эпидемиологического стоматологического обследования (Кузьмина Э.М. с соавт., 1999, 2009, Леус П.А., 2003, Маркарян М.М., 2004, Pilot T., Myazaki H., 1994, Schiffner U. et al., 2009).
В настоящее время одной из актуальных задач профилактической медицины является выявление причинно-следственных связей между воздействием экологических факторов и изменением состояния здоровья человека (Сурков В.Д., 1993, Ревич Б.А., 2002). Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о наличии корреляционных зависимостей между распространенностью и интенсивностью основных стоматологических заболеваний и степенью загрязнения окружающей среды (Кузьмина Э.М., 1995, 1997; Борчалинская К.К., 2003, Бояркина Е.С., 2008, Косюга С.Ю., 2010).
Санитарно-гигиеническая оценка состояния окружающей среды Краснодарского края свидетельствует о высокой степени загрязнения атмосферного воздуха автотранспортными средствами, предприятиями энергетической, нефтяной промышленности, стройиндустрии, деревообрабатывающей и пищевой промышленности, агропромышленного комплекса, деятельностью портов (Киселев А.В., Фридман К.Б., 2001). Результаты эпидемиологического стоматологического обследования продемонстрировали высокие показатели стоматологической заболеваемости среди населения данного региона (Кузьмина Э.М. с соавт., 2009).
В связи с этим, представляется актуальным проведение мониторинга распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний среди детского населения Краснодарского края и определение их взаимосвязи с факторами окружающей среды, с целью разработки комплекса профилактических мероприятий, направленных на улучшение стоматологического здоровья детей данного региона.
Цель исследования
Оценка эффективности комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний среди детского населения г. Краснодара, разработанной на основе ситуационного анализа стоматологической заболеваемости.
Задачи исследования:
1. Определить распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний у детей, проживающих на территории Краснодарского края.
2. Провести сравнительный анализ показателей стоматологической заболеваемости детского населения Краснодарского края за 10-летний период.
3. Изучить санитарно-гигиенические показатели состояния атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы г. Краснодара и Краснодарского края в 1997 г. и 2007 г.
4. Провести корреляционный анализ между показателями загрязнения окружающей среды и стоматологической заболеваемостью детского населения региона.
5. Разработать и оценить эффективность комплекса профилактических мероприятий для улучшения стоматологического здоровья детей 3 и 6 лет г. Краснодара.
Научная новизна
Впервые осуществлен мониторинг стоматологической заболеваемости детского населения Краснодарского края за 10-летний период (с 1997 по 2007 г.г.).
Определена степень напряжения санитарно-гигиенической ситуации и экологического неблагополучия различных районов Краснодарского края и выявлены корреляционные взаимосвязи между загрязнением окружающей среды и стоматологической заболеваемостью детей и подростков.
Изучена клиническая эффективность профилактических программ с применением методов групповой и индивидуальной профилактики основных стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах г. Краснодара.
Практическая значимость
Результаты эпидемиологического стоматологического обследования позволяют оценить потребность детского населения г. Краснодара в стоматологической помощи.
Выявление наиболее значимых экологических факторов, оказывающих влияние на стоматологическую заболеваемость детей г. Краснодара и Краснодарского края, дает важную информацию для организаторов санитарно-гигиенических служб и здравоохранения региона.
Внедрение разработанных программ профилактики в организованных детских коллективах будет способствовать снижению распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди детского населения г. Краснодара.
Основные положения, выносимые на защиту
-
Проведенный анализ стоматологической заболеваемости свидетельствует о высокой распространенности кариеса зубов и признаков поражения тканей пародонта у детей Краснодарского края.
-
Изучение санитарно-гигиенических показателей состояния атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы г. Краснодара и Краснодарского края свидетельствует о неблагоприятной экологической обстановке, оказывающей влияние на распространенность стоматологических заболеваний среди детского населения.
-
Внедрение комплексных программ профилактики основных стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах г. Краснодара позволило значительно снизить прирост интенсивности кариеса временных и постоянных зубов, улучшить гигиеническое состояние полости рта и состояние тканей пародонта и у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Внедрение результатов исследования в практику
Мероприятия по профилактике основных стоматологических заболеваний у детей 3 и 6 лет, внедрены в практику стоматологического отделения детской краевой клинической больницы г. Краснодара.
Материалы исследования используются в лечебном и учебном процессе кафедре детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО КубГМУ при обучении студентов стоматологического факультета и врачей - стоматологов.
Личный вклад автора
Автором лично проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование по методике ВОЗ 3000 детей, проживающих в разных районах Краснодарского края, осуществлен забор проб питьевой воды в обследованных населенных пунктах. Проведен сравнительный анализ полученных показателей стоматологической заболеваемости с соответствующими данными 10-летней давности, выявлены корреляционные взаимосвязи между факторами загрязнения окружающей среды и распространенностью основных стоматологических заболеваний среди детского населения. Автором лично осуществлены разработка, внедрение и оценка эффективности комплексных программ профилактики стоматологических заболеваний среди 223 детей 3 и 6 лет г. Краснодара; выполнялась статистическая обработка и обобщение полученных результатов, подготовка текстовой и иллюстрированной части работы.
Апробация работы
Материалы диссертации доложены на краевой конференции стоматологов «Актуальные вопросы пародонтологии» (ноябрь, 2011 г.), на заседании кафедры детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО КубГМУ (февраль, 2012 г.) и на совместном заседании кафедры профилактики стоматологических заболеваний, кафедры пропедевтической стоматологии МГМСУ и лаборатории профилактики стоматологических заболеваний отдела фундаментальных основ стоматологии НИМСИ МГМСУ (июнь, 2012 г.).
Публикация результатов исследования
По теме диссертации опубликовано 7 статей, в том числе 7 статей в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.
Объем и структура диссертации
![Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у населения Костромской обл. [Электронный ресурс]](/i/i/4396/208082.png "Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у населения Костромской обл. [Электронный ресурс] Трошкина Лариса Олеговна")