Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у населения Костромской обл. [Электронный ресурс] Трошкина Лариса Олеговна

Данный автореферат диссертации должен поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Автореферат - 240 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Трошкина Лариса Олеговна. Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у населения Костромской обл. [Электронный ресурс] : Диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.21

Содержание к диссертации

Введение

ГЛАВА 1. Основные стоматологические заболевания населения, факторы риска и профилактика (обзор литературы)

Распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний населения
Факторы риска возникновения основных стоматологических заболеваний

1.3. Профилактика основных стоматологических заболеваний
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. 2.1. 2.2. 2.3.

2.4. 2.5.

2.6. ГЛАВА 3.

3.1.

3.2.

3.3.

3.4.

3.5.

3.6.

3.7.

Материал и методы исследования 27

Эпидемиологическое обследование 27

Оценка нуждаемости и уровня стоматологической помощи32

Оценка уровня санитарно-гигиенических знаний и

навыков населения в вопросе индивидуальной

профилактики стоматологических заболеваний

Оценка характера питания и потребления углеводов

Пробная программа индивидуальной профилактики

основных стоматологических заболеваний и оценка

ее эффективности в выделенных группах населения

Статистическая обработка полученных данных

Результаты эпидемиологического обследования жителей

районов г. Костромы и области

Результаты оценки концентрации фтора в питьевой воде

обследованных районов

Результаты оценки распространенности и интенсивности

кариеса зубов у жителей обследованных районов

Результаты оценки распространенности и интенсивности

воспалительных заболеваний пародонта у жителей

обследованных районов

Результаты оценки распространенности и интенсивности

флюороза зубов у детей и подростков обследованных

районов

Результаты оценки гигиены полости рта у жителей

обследованных районов

Результаты оценки состояния слизистой оболочки полости

рта у жителей обследованных районов 66

Результаты оценки нуждаемости в стоматологическом

лечении и уровня стоматологической помощи у жителей

обследованных районов 68

ГЛАВА 4. Результаты пробной реализации комплексной программы

индивидуальной профилактики основных стоматологических
заболеваний и оценка ее эффективности в выделенных
группах населения 74

Результаты оценки уровня санитарно-гигиенических знаний и характера питания обследованных жителей Костромы и районов области 74
Результаты пробной реализации комплексной программы индивидуальной профилактики основных стоматологических заболеваний и оценки ее эффективности в выделенных группах населения 82

ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 90

ВЫВОДЫ 103

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 105

Список литературы 106

Приложения 135

Введение к работе

Актуальность исследования

Высокий уровень заболеваемости кариесом зубов, воспалительными заболеваниями пародонта всех возрастных групп населения России и тенденция к его дальнейшему росту диктуют необходимость поиска наиболее эффективной и доступной программы профилактики стоматологических заболеваний [8, 9, 50, 95, 96, 111, 177].

Низкая санитарная культура, отсутствие мотивации населения к профилактике стоматологических заболеваний и гигиене полости рта характерны для значительного числа наших соотечественников [21, 22, 36, 73, 92, 117].

Планирование программ по профилактике и оказанию стоматологической помощи осуществляется на основании изучения стоматологической заболеваемости населения. Особое внимание при этом уделяется изучению распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний [4, 15, 37, 79, 93, 95, 96, 145, 150].

Результаты исследований свидетельствуют, что относительно невысокая распространенность и интенсивность кариеса зубов, легкая степень заболеваний пародонта у детей и подростков, при отсутствии программ профилактики, на популяционном уровне переходит у взрослых в достаточно тяжелые формы. Это, в свою очередь, приводит к увеличению потребности в терапевтическом, хирургическом, ортопедическом и ортодон-тическом лечении [181, 198, 303].

Мировой опыт борьбы со стоматологическими заболеваниями основан на разработке и внедрении национальных и региональных программ профилактики. Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения разработан программный документ «Здоровье XXI - здоровье для всех в XXI столетии». В нем представлены основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ, в том

числе и стоматологического здоровья населения.

В Европейском регионе проживает около 870 миллионов человек, поэтому в программе для этого региона акцент ставится на проблемах, характерных для разных стран, включая страны Центральной, Восточной Европы и бывшего СССР.

В рамках своей стратегии достижения здоровья для всех Региональное бюро осуществляет свою деятельность по трем основным направлениям:

формирование образа жизни, способствующего сохранению и укреплению здоровья;

создание окружающей среды, способствующей здоровью человека;

развитие служб профилактики, лечения и ухода [100, 101].

В последние годы многими исследованиями доказана возможность снижения уровня стоматологической заболеваемости широким внедрением первичной профилактики. Наиболее эффективными оказались программы, разработанные на основе ситуационного анализа конкретного региона [6, 19, 30, 51, 64, 74, 75, 85, 115, 136, 189].

В Костромской области до настоящего времени эпидемиологические стоматологические обследования населения всех возрастных групп в полном объеме не проводились.

Отсутствие данных об эпидемиологической ситуации в области и ведущих тенденций в динамике заболеваемости кариесом зубов у детей и взрослых региона, факторах риска, делали невозможным разработку и внедрение регионально ориентированной программы профилактики основных стоматологических заболеваний, каковыми являются кариес зубов и воспалительные заболевания пародонта (гингивит, пародонтит).

Цель исследования

Подготовка разработки комплексной программы профилактики ос-

новных стоматологических заболеваний для детского и взрослого населения Костромской области на основе статического и динамического ситуационного анализа заболеваемости.

Задачи исследования

Изучить по методике ВОЗ распространенность и интенсивность кариеса и флюороза зубов, болезней пародонта у детского и взрослого населения области в ключевых возрастных группах.
Выявить и оценить имеющиеся факторы риска возникновения основных стоматологических заболеваний у детей и взрослых региона.
Оценить уровень стоматологической помощи, оказываемой детскому и взрослому населению области.
Путем пробного внедрения комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний в динамике оценить ее эффективность в регионе.
На основе статического и динамического ситуационного анализа выделить основные особенности профилактики стоматологических заболеваний в регионе.

Научная новизна

Впервые проведенное в Костромской области по методике ВОЗ эпидемиологическое обследование позволило изучить распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний (кариеса и флюороза зубов, воспалительных заболеваний пародонта) среди детского и взрослого населения.

На основе полученной информации создан областной стоматологический банк данных. Систематизированы характерные для области факторы риска возникновения стоматологических заболеваний. Подготовлен отчет о распространенности этих заболеваний для сотрудничающего Центра ВОЗ и департамента здравоохранения области.

Впервые оценен характер питания детей и взрослых в регионе, показа-

тели потребления углеводов.

На основании ситуационного анализа и апробированного комплекса профилактических мероприятий сформулированы регионально ориентированные особенности профилактики основных стоматологических заболеваний для детского и взрослого населения области.

Практическая значимость Практическая значимость исследования состоит в следующем:

Данные эпидемиологического стоматологического обследования детского и взрослого населения Костромской области обобщены в отчете для сотрудничающего Центра ВОЗ при МГМСУ для пополнения Национального банка стоматологической заболеваемости, а также переданы в департамент здравоохранения области.
Осуществленное фторидное картирование водоисточников областного и ряда районных центров создает условия для дифференцированного планирования мероприятий по профилактике кариеса зубов у детей и взрослых региона.
Создание Костромского банка данных стоматологической заболеваемости и определение потребности населения всех возрастных групп в стоматологической помощи позволит оптимизировать процесс распределения стоматологических кадров и финансирования службы.
Реально определен уровень стоматологической помощи, оказываемой детям и взрослым в Костромской области.
На основе полученных результатов разрабатывается и готовится к внедрению долговременная комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детского и взрослого населения Костромской области.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Детское и взрослое население Костромской области имеет высокие показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов, а также вое-

палительных заболеваний пародонта, чему способствует дефицит фтора в питьевой воде, низкий санитарно-образовательный уровень населения и недостаточная стоматологическая помощь.

2. Внедрение комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний в области способно реально улучшить здоровье зубов и пародонта как у детского, так и у взрослого населения области, повысить качество жизни.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования использованы при разработке регионально ориентированной программы профилактики основных стоматологических заболеваний у детей и взрослых. В настоящее время отдельные элементы программы используются в работе МУЗ Стоматологической поликлиники № 1, МУЗ Стоматологической поликлиники № 2, ГУЗ Областной стоматологической поликлиники города Костромы. Полученные данные исследований используются в учебном процессе на зубоврачебном отделении Костромского медицинского училища и в практическом здравоохранении области, а также при анализе отчетов врачей-стоматологов при получении или подтверждении ими квалификационной категории.

Апробация работы

Диссертационное исследование обсуждено на расширенном заседании сотрудников кафедры терапевтической стоматологии с участием сотрудников кафедр стоматологии детского возраста и пропедевтики Тверской государственной медицинской академии 22 декабря 2005 года.

Ряд положений диссертации доложены и обсуждены на конференциях «Экологические аспекты изучения природной среды Тверской области» (май 1997 г., Тверь), «Современные тенденции развития стоматологии» (февраль 1999 г., Тверь) и «Актуальные вопросы научной и педагогической стоматологии» (апрель 2005 г., Тверь).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на русском языке, объемом 147 машинописных страниц, иллюстрирована 31 таблицей и 17 рисунками. Структура диссертации представлена 5 главами и состоит из введения, литературного обзора, описания материала методов обследования, 2 глав результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы. Последний содержит 307 наименований работ, в том числе: 201 отечественных и 106 зарубежных источников.