Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Несмотря на улучшение качества оказываемой стоматологической помощи детям и активное внедрение методов профилактики кариеса зубов и зубочелюстных аномалий, данные литературы но эпидемиологии зубочелюстных аномалий и деформаций у детей на территории России (Х.А. Каламкаров, с соавт. , 1973 г.; Ф.Я. Хо-рошилкина с соавт., 1978г.; А.В.Алимский, с соавт., 1996 г.; и др.) свидетельствуют об отсутствии тенденции к снижению частоты аномалий на протяжении последних 2-3 десятилетий. В свете выполнения приказа МЗ РФ Лга 181 от 06.05.96 г. "О проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения Российской Федерации" региональные эпидемиологические исследования имеют особую актуальность, поскольку ставят своей задачей изучение влияния целого ряда местных факторов на показатели поражеиности населения стоматологическими заболеваниями.
К числу наиболее актуальных направлений научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний следует отнести также изучение влияния экологических факторов среды обитания человека на показатели состояния его полости рта и зубов. Особенно это важно в современных условиях, когда отмечается значительное загрязнение атмосферы и почвы различными отходами промышленного производства (Э.Ю.Безуглая, 1980 г.; Ю.Е. Корнеев с соавт., 1986 г.; И.А. Сохошко с соавт., 1995 г. и др.). В задачу подобных исследований входит также разработка на их основе комплексных мер по профилактике стоматологических заболеваний, предложений по совершенствованию организации стоматологической помощи. В настоящее время вопросы повышения объема и качества ортодонтической помощи, эффективности труда врачей диктуют необходимость научного обоснования экономических аспектов деятельности специалистов ортодонтического профиля. Отсутствие подобных исследований в Омске и области не позволяет провести расчет потребности в ортодонтической помощи детям . Не изучены региональные возможности саморегуляции различных зубочелюстных аномалий. Все это влияет на невозможность рационального планирования, ортодонтической помощи, ведет к снижению качества лечебной и профилактической работы.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Разработать рекомендации по совершенствованию ортодонтической помощи на основе изучения особенностей поражеиности детей и подростков Омской области зубочелюстными аномалиями и деформациями и выявления возможностей процессов физиологической саморегуляции.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ;
1. Изучить распространенность зубочелюстных .аномалий и дефор
маций у детей и подростков региона.
2. Определить влияние внешних ( состав воды, промышленные
вредности, поражаемость кариесом и заболеваниями пародонта, вредные
привычки и т.д. ) и внутренних ( антенатальные, перенесенные и сопутст
вующие заболевания ) факторов на пораженность зубочелюстными анот
малиями и деформациями.
-
Изучить клинические особенности зубочелюстных аномалий и деформаций в динамике, а также региональные возможности ах саморегуляции у детей и подростков Омской области.
-
Определить нуждаемость. обследованных в амбулаторно-поликлинической помощи и провести расчеты дифференцированных региональных нормативов потребности и штатов.
Проведенное клинико-эпидемиологическое исследование впервые в городе Омске и Омской области установило ряд особенностей возникновения и динамики зубочелюстных аномалий и деформаций.
Анализ данных стоматологического обследования детей дошколь
ного и младшего школьного возраста с благополучным и осложненным
антенатальным и постнатальным анамнезом позволил выявить группы пот
вышенного риска формирования зубочелюстных аномалий и деформаций
с учетом региональных особенностей. Впервые изучена взаимосвязь вы
сокой распространенности нарушений в зубочелюстной системе у часто
болеющих детей и экологической ситуации в районе постоянного места
жительства. Выявлены региональные возможности саморегуляции зубоче
люстных аномалий и деформаций у городских и' сельских детей ( 25,3
% ), что позволило определить периоды наиболее эффективного воздей
ствия профилактических мероприятий, а также более рационально провес
ти планирование ортодонтической помощи. .
На основе базовых исследований произведен расчет региональных
нормативов потребности и штатов врачей-ортодонтов в Омском регионе,
разработаны предложения по улучшению качества оказания ортодонтиче-
СКОЙ ПОМОЩИ. ,;' ''....'.:'.'.'''.."' ';:'/''' "г.-'-\~~\. -.';;-'.'.
результатов исследования заключается в обосновании регионального подхода к организации и проведению лечебно-профилактической работы врачей-ортодонтов г. Омска и Омской области совместно с врачами других
специальностей (акушерами-гинекологами, педиатрами и др. ) с учетом установленных особенностей-формирования зубочелюстных аномалий у— детей изучаемого региона
Показана необходимость увеличения имеющегося штата прачей-ортодонтов в целях повышения эффективности профилактической работы и объема лечебной помощи по данной стоматологической специальности.
Основные положения диссертационного исследования представлены
на научно-практической конференции "Актуальные вопросы стоматоло
гии", посвященной 75-летию Омской государственной медицинской ака
демии (г. Омск, 1995 год), доложены на 2-ом международном семинаре-
выставке "Новые материалы и оборудование, технологии их применения в
стоматологической практике" (г.Омск, 1996 год ), на заседании орто-
донтической ассоциации г. Омска ( г.Омск, 1997 год ), на расширен
ном заседании сотрудников стоматологических кафедр (г.Омск,
1997 год ). По теме диссертационною исследования опубликовано 8 науч
ных работ, 2 методических рекомендаций.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, за- ' ключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.
