Введение к работе
Актуальность темы. Обращаемость населения за стоматологической помощью в значительной степени зависит от уровня мотивации к ней. Особенно это стало очевидно в период рыночных отношений, когда к этому фактору, помимо всего прочего, подключились экономические проблемы современного населения. Как было показано в целом ряде исследований последних лет (А.В.Алимский, 1995,2000; В.КЛеонтьев, 2000, 2002; Михайлов И.В. 2001; Данилов Е.Д., Мчелидзе Т.Ш., 2001 и др.) за последние годы наметилась явная тенденция к сокращению уровня обращаемости населения за стоматологической помощью. Открытие частных стоматологических кабинетов, казалось бы, должно было увеличить доступность населению стоматологической помощи, однако на деле это не привело к ее улучшению. Низкий платежеспособный спрос населения свел на нет все расширяющиеся возможности увеличения доступности населению получения стоматологической помощи в различных типах стоматологических учреждений. Исследования по изучению данного феномена в настоящее время проводились как в государственных стоматологических учреждениях (А.В.Алимский, 1995) так и в негосударственных стоматологических учреждениях (Н.М.Гринин, 1998).
Тем не менее, до настоящего времени не изучены показатели обращаемости населения и его мотивация к получению различных видов стоматологической и в том числе ортопедической помощи в научно-исследовательских учреждениях, в частности, в ЦНИИС.
Поскольку в головном научно-исследовательском институте стоматологии помимо профильных научных исследований осуществляется в значительном объеме клинический прием по различным направлениям оказания стоматологической помощи (терапия, хирургия, ортодонтия, имплантология, ортопедия) актуальным является
Q»
обращаемости населения за ортопедической стоматологической помощвю в ЦНИИС и мотивационнвгх предпосвшок к ее осуществлению. Все это обусловило актуалвноств и необходимоств ввшолнения данного исследования.
Цель исследования. Увеличение объема и экономической эффективности ортопедической помощи, оказвшаемой в ЦНИИС, путем поввппения уровня мотивации обращаемости за ней населения. Задачи исследования.
Изучитв состояние твердвгх тканей зубов, характер дефектов зубнвгх рядов и потребноств в различнвгх конструкциях протезов у лиц, обратившихся в ЦНИИС за ортопедической стоматологической помощвю.
Определитв нуждаемоств пациентов различнвгх возрастнвгх групп в ортопедической стоматологической помощи и потребноств в изготовлении протезов различнвгх конструкций.
Ввгявитв путем социологического исследования возрастно-половой и социалвнвш состав населения, обращающегося за стоматологической помощью в ЦНИИС.
Определитв основнвіе мотивационнвіе предпосвглки к обращаемости на-
селения за ортопедической стоматологической помощвю в институт.
5. Разработатв практические рекомендации по увеличению обращае-мости
населения за всеми видами ортопедического лечения в ЦНИИС. Научная новизна. Вперввіе изученві показатели структурві индексов КПУ и удельный вес потери зубов среди пациентов, обращающихся за ортопедической стоматологической помощвю в ЦНИИС. Ввгявлен объем и качество ранее оказанной ортопедической стоматологической помощи, и на основании резулвтатов проведеннвгх эпидемиологических исследований оценена нуждаемоств обследованнвгх в ортопедической стоматологической помощи и потребноств в различнвгх конструкциях зубнвгх протезов.
Впервые проведены социологические исследования, позволившие оценить характер мотивации населения к получению ортопедической стоматологической помощи в институте, возрастно-половой, социальный и профессиональный состав пациентов, обращающихся в ЦНИИС, а также уровень их доходов и целый ряд других факторов.
Практическая значимость. На основании всего комплекса полученных данных и прежде всего - анализа динамики обращаемости населения за ортопедической помощью в ЦНИИС за последние 5 лет (1998-2003 гг.) определены тенденции в объеме и характере обращений и их связь со многими показателями и в том числе с ценами на стоматологические ортопедические услуги.
Анализ результатов эпидемиологических и социологических исследований позволил выработать практические рекомендации по повышению уровня обращаемости пациентов в ЦНИИС. В их числе прежде всего -усиление роли рекламы в средствах массовой информации (по телевидению, радио, в печати), повышение ее эффективности в средствах электронной информации, в частности, через систему Интернет и др. Положения, выносимые на защиту.
Качество оказываемой в ЦНИИС стоматологической помощи является основным движущим фактором увеличения обращаемости населения за ортопедической стоматологической помощью.
Ведущим фактором мотивации обращения населения за ортопедической
стоматологической помощью в ЦНИИС является имидж института как научного учреждения.
3. Потребность населения в ортопедической стоматологической помощи за
последние годы возросла за счет расширения показаний к зубному протезированию.
Апробация диссертации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: конференции «Вопросы геронтостоматологии - достижения и перспективы» (г.Москва, 2004); конференции «Эпидемиология стоматологических заболеваний» (Иваново-Франковск, 2004)
Предзащитное обсуждение диссертации проведено на совместном заседании сотрудников отделений современных технологий протезирования, сложного челюстно-лицевого протезирования, ортопедической стоматологии и имплантологии, пародонтологии, научно-организационного отдела Центрального научно-исследовательского института стоматологии МЗ РФ 16 февраля 2004 г.
Публикации. По теме диссертации опубликованы 2 научные работы. Объем и структура диссертации.
Диссертационная работа изложена на 120 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Иллюстративный материал представлен 31 таблицами. Список литературы включает 170 источников, из которых отечественных 139 и 31 - зарубежных авторов.
