Введение к работе
Актуальность проблемы.
Объектом изучения и клинического воздействия в ортодонтии является лицо гловека. Известно, что ортодонтическое лечение проводится в различные ззрастные периоды и результатом является не только нормализация функции, но и :тетика лица.
Предварительный диагноз в ортодонтии ставится на основании результатов іроса, осмотра (лицевых признаков, полости рта) и клинического обследования эдиента.
Для подтверждения диагноза необходимо применение антропометрических, іафических, рентгенологических методов диагностики (Hawlley, 1939; Herbst Е., >39; Ильина-Маркосян Л.В., 1957; Рабухина Н.А., 1959; Эль-Нофели А., 1964; нагана Н.Г., 1965; Ужумецкене И.И., 1970; Хорошилкина Ф.Я., 1972; Персии Л.С., >80, 1988; Хорошилкина Ф.Я. и соавт., 1979; Gerber, McNamara, 1980; Аникиенко .А., 1990; Слабковская А.Б, 1995; Матвеев В.М., 2002; Кукушкин В.А., 2002).
Антропометрическое исследование применяется на всех этапах ггодонтического лечения.
На гипсовых моделях зубных рядов изучается положение отдельных зубов, іределяется форма и размеры зубных рядов, их смыкание, а также размеры шкальных базисов.
Морфологические, функциональные и эстетические нарушения лицевого дела черепа позволяют определить методы диагностики предложенные как :ечественными учеными, так и зарубежными (Хорошилкина ФЛ, Малыгин Ю.М., )77; Персии Л.С., 1989; Аникиенко А.А., Лаботкина P.O., 1990; Ханукай А.Р., 1996; asund, 1967).
В современной ортодонтии отмечаются попытки создания новых іагностических методик, позволяющих оценивать состояние зубочелюстной ютемы относительно стабильных параметров, т.е. ориентиров не изменяющих юего положения в процессе роста и связанных анатомически (Кузнецова Г.В., >97; Попова И.В. 1998; Ленденгольц Ж.А., 2001).
По нашему мнению данный ориентир может быть использован с целью іучения вертикальных соотношений лица.
Считаем необходимым провести данную научную работу, что будет юдолжением научного направления кафедры ортодонтии МГМСУ, так как вестно, что у лиц с дистальной окклюзией изменяются не только сагиттальные іраметрьі, но также вертикальные и трансверсальные.
Цель исследования.
Совершенствование методов диагностики морфологического состояния бочелюстной системы.
Задачи исследования.
-
Изучить морфологическое состояние зубочелюстной системы у лиц с физиологической и дистальной окклюзией.
-
Определить внечерепные параметры, позволяющие ' изучить морфологическое состояние зубочелюстной системы.
-
Определить показатели, которые позволят характеризовать положение зубов, апикальных базисов и челюстных костей относительно внечерепных параметров.
-
Изучить параметры мягких тканей лица относительно предложенных параметров.
-
Провести корреляционный анализ изученных морфологических параметров состояния зубочелюстной системы у лиц с физиологической окклюзией зубных рядов.
-
Обобщить полученные данные и разработать методику расчета боковой ТРГ головы относительно внечерепных параметров.
-
Применить результаты исследования с целью анализа вертикальных морфологических параметров лица пациентов с физиологической и дистальной окклюзией.
Научная новизна.
Впервые изучены вертикальные параметры лица на боковой ТРГ головы лиц с физиологической и дистальной окклюзией зубных рядов относительно внечерепных параметров (Vp).
Практическая ценность и внедрение результатов исследования.
Разработана методика диагностики нарушений вертикальных параметров лица с использованием (Vp). Данная методика внедрена в практику работы ортодонтического отделения МГМСУ.
Апробация работы.
Материалы диссертации доложены на VII съезде ортодонтов России (Москва, 2002);. на 79-м Конгрессе Европейского ортодонтического общества в Праге (Чехия, 2003). Работа апробирована на кафедре ортодонтии и детского протезирования (зав. - член-корр. РАМН., д.м.н., профессор Персии Л.С.) Московского государственного медико-стоматологического университета.
По теме диссертации опубликовано 2 печатные работы.
Положения, выносимые на защиту.
1. Вертикальные морфологические показатели мелких тканей лица и
апикальных базисов челюстных костей с физиологической и дистальной окклюзией.
2. Показатели ТРГ головы в боковой проекции (костные точки), и мягкотканное
спроецирование на плоскость (Vp) и характеризующие состояние гнатической
области черепа.
3. Целесообразность применения Vp с целью изучения морфологических
показателей мягких тканей лица апикальных базисов челюстных костей.
Структура и объем диссертации.
