Введение к работе
Актуальность исследования
Социально - экономические и политические преобразования, вызванные переходом к рыночным отношениям, побуждают отрасль здравоохранения к изменениям, способным предоставить населению адекватный состоянию здоровья уровень медицинской помощи (Вялков А И, 2005)
Дифференциация населения в отношении всего комплекса условий, во многом определяющих состояние здоровья и возможности его поддержания, привела к резкому усилению различий в состоянии здоровья и уровнях смертности на региональном уровне, между городским и сельским населением, между социальными группами (Паскаль А В , 2006)
И П Артюхов, О М Новиков, В Ф Капитонов (2006, 2007), на основании исследований проведенных в городской и сельской местности, считают, что необходим переход на семейный принцип медицинского обслуживания, так как здоровье людей формируется в семье
На современном этапе планировании и организации медицинской помощи, особенно на уровне обширных территориальных образований, необходим учет не только показателей, характеризующих здоровье населения и здравоохранение, но и географических аспекгов размещения населения и ресурсов здравоохранения (Суслин, С А, 2005)
Пригородные районы, как область влияния города на окружающую сельскую территорию имеет много специфических черт, отличающих ее от других, более периферийных районов С А Суслин и Р А Галкин (2005), относят их к нетипичным районам, служба охраны здоровья которых, существенно отличается от таковой других районов и нуждается в дальнейшем организационном и управленческом развитии
В работах А И Вялкова (2005), В К Овчарова (2002) и др, заложены подходы к реформированию здравоохранения на государственном уровне На территориальном уровне эти подходы получили развитие в работах Т В Елмановой (2006), Л А Мыльниковой (2006) В П Чуднова и Н В Купряшина
(2005) Территориальные модели ориентированы на управление здоровьем населения, возможности сложившейся сети медицинских учреждений и имеющиеся кадры Поэтому они более устойчивы к кризисным явлениям
Несмотря на значительное количество работ посвященных территориальным моделям организации медицинской помощи, исследований по охране здоровья населению пригородных сельских районов освещено недостаточно, а построенных на семейном принципе обслуживания в доступных источниках не обнаружено
Цель исследования: на основе комплексной оценки состояния здоровья семей с детьми и степени их социального благополучия, разработать концептуальную модель оказания медицинской помощи семьям пригородного района
Задачи:
Провести анализ социально-демографической ситуации и заболеваемости населения Березовского района
Изучить медико-социальное состояние детных семей
Изучить степень удовлетворенности членов детных семей пригородного района оказываемой им медицинской помощью
Разработать концептуальную модель медицинской помощи детным семьям пригородного района
Научная новизна
Установлена синхронная направленность динамики демографических показателей и заболеваемости населения пригородного района с аналогичными показателями г Красноярска и Красноярского края
Впервые в Красноярском крае изучено медико-социальное состояние детных семей пригородного района
Установлено, что состояние здоровья детных семей связано с их социальным состоянием
Установлено, что в существующей системе оказания медицинской помощи отсутствует семейная направленность
Разработана концептуальная модель оказания медицинской помощи детным семьям пригородного района Практическая значимость
Материалы исследования могут быть использованы в качестве основы для реализации программы семейной политики в районе
Материалы и результаты исследования могут быть использованы при разработке мероприятий по охране здоровья семей с детьми пригородных районов на других территориях края и различных регионов страны
Принцип работы общей врачебной практики способствует реализации концептуальной модели по оказанию адресной помощи детным семьям Положения, выносимые на защиту:
Динамика уровня заболеваемости взрослого и детского населения пригородного района характеризуется синхронной направленностью по сравнению с аналогичными показателями г Красноярска и Красноярского края
Состояние здоровья детных семей пригородного района обусловлено их социальным состоянием
3.Концептуальная модель медицинской помощи детным семьям пригородного района учитывает их медико-социальное состояние и имеет адресную направленность
Апробация работы и публикации
Результаты исследования и основные положения диссертационной работы, были доложены в материалах краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы организации первичной медико-социальной помощи населению» (Красноярск, 2006), межрегиональной научно-практической конференции «Преемственность экологического воспитания в образовательных учреждениях» (Абакан, 2007), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины» (Абакан, 2007), круглом столе при администрации Березовского района Красноярского края (Березовский район, 2006), проблемной комиссии по общественному здоровью и здравоохранению (Красноярск, 2008)
По материалам исследования опубликовано 13 печатных работ, в том числе 1 в журналах, рекомендованных ВАК РФ и 1 методические рекомендации
Объем и структура работы Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 237 источников, в том числе 164 отечественных и 73 зарубежных авторов Общий объем работы 149 страницы печатного текста, включая список литературы, 31 таблицу, 49 рисунков и 6 схем
