Введение к работе
Актуальность проблемы. Резолюция Международного конгресса «Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке» (Москва, 2004) вынуждена констатировать, что, несмотря на работу, проводимую Министерством здравоохранения, Министерством образования Российской Федерации, РАМН, РАО по проблеме охраны здоровья подрастающего поколения, негативные тенденции ухудшения состояния здоровья детей и подростков, увеличения распространенности табакокурения, потребления алкоголя, в том числе пива и слабоалкогольных напитков среди подростков, а также увеличения асоциальных форм поведения, переломить не удалось.
Как справедливо замечено Ю.П. Лисицыным, Н.В. Полуниной (1984) и Ю.Л. Черновым (1989), О.П. Щепиным, В.К. Овчаровым и Т.М. Максименковой (1999), В.И. Сорокун (2004) уровень состояния общественного здоровья напрямую зависит от способности общества воспитать и обеспечить здоровый образ жизни всех граждан с помощью комплекса мероприятий по профилактике отклонений в развитии и здоровье детей, где особая роль принадлежит гигиеническому воспитанию и обучению основами медико-гигиенических знаний.
Россия опережает все страны мира по темпам роста уровня табакокурения среди подросткового населения. Дети начинают курить уже в 10-11 лет, в 7-8 классах курят 8-12% школьников, а к окончанию школы - уже 24%. Во многих школах вполне открыто существуют специальные комнаты для курения. Среди учащихся профессионально-технических училищ и студентов курят 75% юношей и 64% девушек. Курение является социальной проблемой, как для курящих, так и для некурящих членов общества: для первых проблему представляет отказ от курения, для вторых - избежать влияния курильщиков и не «заразиться» их привычкой, а также оградить себя от пассивного курения, также
наносящего урон здоровью, как и непосредственное вдыхание табачного дыма (Скворцова Е.С., 1997, Рябов СИ., 2004).
Комплексных исследований состояния здоровья детей в сельской местности и формированию здорового образа жизни ограниченное количество, так в регионе Южного Урала они не проводились в течение последних 10 лет, что и послужило основанием для проведения данной исследовательской работы.
Цель работы - исследовать проблему здорового образа жизни и его влияния на состояние здоровья детей и подростков сельской местности с разработкой мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детского населения сельских районов Челябинской области.
В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:
Провести исследование социально-экономических, санитарно-гигиенических условий, образа жизни семей, имеющих детей школьного возраста, уровня информированности и ориентированности на здоровый образ жизни в них.
Оценить состояние здоровья сельского детского населения и наличие нездорового образа жизни по данным обращаемости и профилактических осмотров.
Провести социологические исследования среди педагогов дошкольных, школьных, учреждений профессионального образования по определению уровня подготовленности к участию в программах формирования здорового образа жизни.
Разработать и внедрить комплексную программу формирования здорового образа жизни детей и подростков.
Научная новизна исследования состоит в том, что впервые проведено комплексное медико-социальное исследование, охватывающее широкий круг вопросов, связанных с состоянием здоровья детского населения XXI столетия в типичном сельском районе крупной промышленной области. Изучена медико-
социальная характеристика сельских школьников и их родителей в свете современных социально-экономических условий развития общества. Дана комплексная оценка уровню информированности и ориентированности семьи на здоровый образ жизни, санитарно-гигиеническую грамотность и культурный уровень. По результатам исследования разработан комплекс мероприятий по формированию здорового образа жизни с целью укреплению здоровья детского населения сельской местности.
Научно-практическая значимость работы заключается в том, что с учётом современных достижений в воспитании подрастающего поколения, опыта зарубежных стран по сокращению распространённости вредных привычек разработана межведомственная комплексная программа по формированию здорового образа жизни с учётом менталитета сельских жителей, возможностей лечебно-профилактических и образовательных учреждений Осуществлён поиск резервов в организации работы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, а также медперсонала школ и государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования (ГОУ СПО). Дана оценка уровню профессиональной подготовки педагогов и медицинских работников в вопросах здорового образа жизни. По материалам исследования разработаны и апробированы методические рекомендации на региональном уровне.
Внедрение в практику.
Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ГОУ ВПО «Челябинской государственной медицинской академии Росздрава», в практической работе клиники Челябинской государственной медицинской академии, Аргаяшской ЦРБ Министерства здравоохранения Челябинской области, а также в процессе преподавания валеологии в образовательных учреждениях Аргаяшского района.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Социально-гигиенические особенности условий жизни детско-
го и подросткового населения сельской местности способствуют формированию нездорового образа жизни.
2. Уровень заболеваемости и выявляемое патологии у школьников по
обращаемости и результатам медицинских профилактических осмотров нахо
дятся в сильной прямой зависимости от наличия вредных привычек.
Уровень профессиональной подготовки педагогов и медицинских работников школ, детских дошкольных учреждений по формированию здорового образа жизни не могут обеспечить противодействие распространению вредных привычек среди детей и подростков.
Комплексная межведомственная программа по формированию здорового образа жизни детского и подросткового населения, проживающего в сельской местности, способствует реализации принципов здорового образа жизни.
Апробация работы.
По результатам исследования опубликовано 5 печатных работ, в том числе 1 в издании, рецензируемом ВАК Российской Федерации. Материалы диссертационного исследования были представлены на съезде врачей Челябинской области в 2004 году, на съезде педиатров и акушеров-гинекологов Челябинской области в 2006 году, на конференции учителей и врачей Аргаяшского района в 2006 году, докладывались на региональных заседаниях научных обществ, совещаниях и конференциях.
Объём и структура работы.
Диссертационное исследование изложено на 150 страницах, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и предложений, указателя литературы, приложений и документов, подтверждающих внедрение или практическое использование научных результатов. Работа иллюстрирована 14 таблицами, 36 рисунками и 3 схемами. Указатель литературы содержит 234 источника, в том числе 53 - зарубежных.
