Содержание к диссертации
Введение
Глава 1. Социальная и медико-социальная работа 11
1.1. Социальная работа в современном мире 11
1.2. Медико-социальная работа 18
1.3. Субъекты социальной работы 24
Глава 2. Организация, материалы и методы исследования 44
2.1. Организация исследования 44
2.2. Материалы и методы исследования 52
Глава 3. История социальной типологии общественных объединений России 54
3.1. Российские благотворительные общественные организации: история и современность 54
3.2. Современная российская социальная политика и ее влияние на деятельность общественных организаций 74
3.3. Основные направления разработки и реализации государственной социальной политики в отношении инвалидов Республики Карелия 80
Глава 4. Региональная модель информационного взаимодействия общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами, и государственных органов при конкурсном выделении государственных средств 86
4.1. Системный анализ деятельности общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами Республики Карелия 87
4.2. Карты экспертной оценки общественной организации и руководителя 121
4.3. Региональная модель информационного взаимодействия общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами, и государственных органов 130
Заключение 138
Выводы 144
Практические рекомендации 147
Список литературы 149
Приложение
- Социальная работа в современном мире
- Организация исследования
- Современная российская социальная политика и ее влияние на деятельность общественных организаций
- Системный анализ деятельности общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами Республики Карелия
Введение к работе
Актуальность. Процессы, происходящие в современном российском обществе, оказывают существенное влияние на формирование социальной политики (Малярова Н.В., Несмеянова М.И., 1991; Хайек Ф.А., 1991; Бурджалов Ф.Э., 1996; Заславская Т.Н., 1997; Козлов А.А, 1998; Слепцов Н.С., 1998). Изменяются ее социальные функции и содержание. Идет поиск современных эффективных средств социальной защиты населения. Стало актуальным внедрение новых моделей социальной работы, формирование механизмов ее реализации, направленных на активизацию потенциала человека (Эрхард Л., 1991; Ра-мон Ш., 1997; Розанваллон П., 1997; Рукавишников В.О., 1997; Старшинова А.В., 1997; Балабанова Е.С., 2006).
Общественные организации совместно с государством берут на себя функции по осуществлению социальной политики (Druker Р., 1994; Модель И.М., 1998; Пшеницына О.В., 2000;). В связи с этим актуально определение их места и роли в становлении и развитии социальной работы в современной России. Особо важное теоретическое и практическое значение приобретает изучение партнерства между социальными субъектами - государственными, коммерческими и общественными организациями (Кудюкин П.М., 1994; Ольсевич Ю., 1994; Силин А.А., 1994; Григорьев СИ., 1996; Клименкова Т.А., 1996; Ли-боракина М.И., 1996; Olsen L., 1996; Комаровский B.C., 1997; Смирнов В.В., 1997).
Исследование роли общественных организаций в качестве субъекта медико-социальной работы может протекать в трех аспектах.
Первый - социологический, в рамках которого медико-социальная работа рассматривается в качестве способа реализации социальной политики, а ряд субъектов социальной политики детерминирован типом социальной системы.
5 Второй - психологический. В рамках данного подхода рассматриваются
психологические факторы медико-социальной работы и способность общественных организаций удовлетворять психологическим требованиям в осуществлении медико-социальной работы с индивидом или социальной группой.
И, наконец, третий аспект - информационный. На современном этапе присутствует практика субъективной экспертизы «образа» общественной организации и руководителя в случае выделения государственных средств на социальные программы. Неэффективность подобной экспертной практики обусловлена поверхностным информационным обменом между общественными организациями с одной стороны и региональными государственными органами в лице управления федеральной регистрационной службы и органа управления здравоохранением с другой, основанным, прежде всего, на обмене правовой и экономической информацией. Поэтому оптимизация именно информационного взаимодействия указанных субъектов экспертизы является эффективным инструментом объективизации «образа» общественной организации инвалидов и руководителя при конкурсном выделении государственных средств на социальные проекты.
Вышеизложенное обосновывает необходимость проведения комплексного исследования состояния информационного взаимодействия общественных организаций и региональных государственных органов власти как существенной составной части системы построения гражданского общества и разработки научно обоснованных подходов к организации и проведению конкурса медико-социальных проектов.
Цель исследования — научное обоснование региональной модели информационного взаимодействия общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами и государственных органов при конкурсном выделении государственных средств на социальные проекты.
Для достижения поставленной цели решались следующие основные задачи:
Изучить исторические аспекты становления и развития общественных организаций, ведущих медико-социальную работу.
Проанализировать современное состояние общественных организаций России, ведущих медико-социальную работу в контексте информационного обеспечения эффективного взаимодействия.
Исследовать документальные и процессуальные инструменты, используемые при экспертной оценке общественной организации и руководителя, а также результативность и эффективность проводимой ими работы среди членов общественной организации, ведущей медико-социальную работу на региональном уровне.
Изучить влияние общественной организации на показатели, характеризующие уровень благосостояния своих членов, охват социальным обслуживанием инвалидов, среднюю продолжительность жизни больных с хронической патологией после установления заболевания (группы инвалидности).
Обосновать региональную модель информационного взаимодействия общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами, и государственных органов при конкурсном выделении финансовых средств на социальные проекты.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые: 1. Конкретизирована сущность экспертной информации об общественных организациях, ведущих медико-социальную работу, раскрыты причины становления института экспертизы деятельности общественных организаций, ведущих медико-социальную работу, роль экспертного института в повышении качества медико-социальной работы, проводимой общественными организациями. Выявлена специфика информационного взаимодействия общественных ор-
7 ганизаций инвалидов, ведущих медико-социальную работу, и государственных
органов при осуществлении социальной работы.
Обоснована необходимость формирования модели информационного взаимодействия общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами, и государственных органов при экспертизе деятельности общественных организаций и их руководителей на основе использования унифицированного механизма ее проведения.
Сформулированы параметры построения модели информационного взаимодействия общественных организаций, ведущих медико-социальную работу и государственных органов, включающие порядок организации в проведении экспертизы деятельности общественных организаций и их руководителей, перечень различных направлений экспертиз, механизм обратной связи, сформирована схема функционирования данной модели.
Научно-практическая значимость исследования состоит в том, что на основании комплексного изучения получена обоснованная классификация общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами, и руководителя, являющаяся научной основой разработки, конкретизации деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия в части реализации социальных программ и выделенных на их выполнение государственных средств на среднесрочную перспективу. Результаты научно-исследовательской работы составляют основу для определения приоритетов и форм взаимодействия с общественными организациями инвалидов, форм воздействия на руководителей, а также создание условий для мотивации членов общественных организаций к ведению здорового образа жизни, долголетию и активной реабилитации.
Разработанная модель межведомственного взаимодействия способствует интенсификации и интеграции усилий медико-социальных, образовательных,
8 правовых, экономических и других служб и ведомств в области сохранения,
укрепления и формирования здоровья инвалидов.
Внедрение результатов исследования. Полученные результаты и материалы исследования использованы в качестве основы работы Межведомственной комиссии по организации информационного взаимодействия по совершенствованию деятельности общественных организаций, ведущих медико-социальную работу в Республике Карелия в части организационно-методической работы по экспертизе общественных организаций и руководителя для определения их компетентности и профессионализма для конкурсного отбора в интересах реализации целей и задач в социальной политики (акт о внедрении результатов деятельности Межведомственной комиссии от 15 августа 2008 г., выписка из протокола № 4 заседания координационного Совета общественных объединений инвалидов Республики Карелия от 12 марта 2008 г.).
Разработанные автором карты экспертной оценки общественной организации и ее руководителя использованы следующими общественными объединениями, организациями и государственным органом: Карельским республиканским обществом инвалидов ВОИ (акт о внедрении от 4.08.2008 г.), Карельской региональной общественной организацией «Союз инвалидов» (акт о внедрении от 10.07.2008 г.), Комитетом по социальной политике Законодательного Собрания Республики Карелия (акт о внедрении № 12/2-08 от 22.08.2008 г.).
Материалы исследования внедрены на медицинском факультете Петрозаводского госуниверситета на курсе общественного здоровья и здравоохранения кафедры детской хирургии при проведении практического занятия по теме «Теоретические проблемы здравоохранения и медицины» на цикле последипломного образования врачей организаторов здравоохранения (акт о внедрении от 5 сентября 2008 г.).
Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен анализ отечественных и зарубежных литературных источни-
9 ков по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, проведено
социологическое исследование в форме очного анкетирования, выкопировка данных из первичных документов. В совместных публикациях вклад автора составляет до 75%. Промежуточные исследования систематически проверялись научным руководителем. Обработка полученных результатов, анализ и изложение полученных данных, формулировка выводов и разработка практических рекомендаций проводилась автором лично.
Апробация работы. Основные положения диссертации докладывались на:
семинаре-совещании, посвященном вопросам совершенствования медико-социальной помощи Службой милосердия Красного Креста нуждающимся группам граждан (Медвежьегорск, 1989);
XI съезде РОКК РСФСР (Москва, 1991);
XIX Карельской республиканской конференции Общества Красного Креста (Петрозаводск, 1997);
научно-практической конференции в ГУ ННИИ 03 РАМН (Москва, 2005);
- в Администрации Главы РК (Петрозаводск, 2008).
Основные положения, выносимые на защиту:
1. История развития российских общественных организаций связана с традициями благотворительности, которые явились основой для развития социальной и медико-социальной работы в современном виде, несмотря на это в настоящий момент отсутствует адекватный механизм регулирования взаимодействия общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами, и государственных органов при конкурсном выделении государственных средств на социальные проекты. На этом фоне общественные организации мало заинтересованы в улучшении здоровья и социального обслуживания своих членов.
2. Организационно-методические подходы к оценке общественной орга
низации, ведущей медико-социальную работу с инвалидами и ее руководителя
на основе официальных документов носят только правовой и экономический
характер. Применение карт экспертной оценки общественной организации и ее
руководителя позволяет классифицировать тип общественной организации (4
типа) и ее руководителя (3 типа) на способность к выполнению социальных
проектов, направленных на снижение удельного веса членов общественных ор
ганизаций с доходами ниже прожиточного минимума, увеличение охвата инва
лидов социальным обслуживанием, повышение средней продолжительности
жизни больных с хронической патологией после установления заболевания
(группы инвалидности).
3. Роль и содержание региональной модели информационного взаимодей
ствия общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инва
лидами, и государственных органов при конкурсном выделении государствен
ных средств на социальные проекты, важнейшими характеристиками которой
являются разделение компетенции (уровень субъекта федерации и уровень об
щественной организации), координация информационных ресурсов (межведом
ственная комиссия), экспертиза общественной организации и ее руководителя.
Социальная работа в современном мире
Социальная работа является особым образом организованным механизмом осуществления социальной политики. Различие моделей социальной политики предполагает различное содержание социальной работы (Т.И. Заславская, 1990, 1991,1997; Гуслова М.Н., 2007). Освещение данной проблемы требует категорического анализа базового понятия и специального рассмотрения истории социальной работы как относительно самостоятельного явления и процесса (Н.В. Малярова, М.И. Несмеянова, 1991).
Элементы того, что мы сейчас называет социальной работой, прослеживались в разные исторические эпохи, в разных культурах и имели различные формы и названия. Истоки социальной работы восходят к благотворительной деятельности, существовавшей на всех этапах развития общества.
Зачатки социальной работы как профессии возникли чуть больше столетия назад, когда некоторые западные благотворительные организации начали поиск новых, более эффективных форм систематической деятельности со своими подопечными. До этого господствовал принцип разделения бедных и нуждающихся на «достойных» и «недостойных», то есть на тех, кому следует помогать и тех, кто сам виноват, что оказался в трудном положении. Как самостоятельная профессия и академическая дисциплина социальная работа утвердилась после Второй мировой войны. С развитием современного общества с его тенденциями к автомизации, фрагментации и маргинализации возникла насущная потребность в специализированной деятельности, направленной на решениє разнообразных социальных проблем личности. Таким специфическим видом деятельности и явилась социальная работа.
По мнению А.В. Старшиновой, социальная работа выступает особым видом профессиональной деятельности, связанным с организацией личностной системы помощи людям. При всем многообразии методов и форм ее реализации их сущность заключается в умении социального работника наладить личные взаимоотношения с человеком или группой людей, нуждающихся в помощи. Конкретные технологии социальной работы основываются на принципиально важном положении - содействовать, помогать в разрешении проблем, которые создают трудности в жизнедеятельности человека, но не устранять их за него (Старшинова А.В., 1997). Это определение привлекает тем, что в нем характеризуется особое содержание профессиональных знаний, умений и навыков социального работника и утверждается цель работы с нуждающимися в помощи. В этом определении выражена специфическая функция социальной работы - ориентация на индивидуальный подход, оказание индивидуальной помощи человеку, семье или группе лиц, попавших в трудную для них жизненную ситуацию, учет индивидуальных потребностей, интересов, особенностей и возможностей выхода из трудной ситуации.
На основании всего вышеизложенного автор считает необходимым определить социальную работу как особый вид профессиональной или непрофессиональной деятельности, связанный с помощью группе или личности в разрешении сложных жизненных проблем. Профессиональная социальная работа связана с системой оказания социальных услуг и с различными видами помощи индивидам и группам со стороны социальных работников.
Социальная работа существует и на непрофессиональном уровне и реализуется добровольцами. Непрофессиональная социальная работа требует от ее субъектов умения сострадать людям, определенной жертвенности (временем, квалификацией, средствами), организационных и мобилизационных усилий. В отличие от профессиональной социальной работы она не накладывает правовой ответственности. Это обстоятельство может порождать несистематичность и незавершенность цикла разрешения проблемы. Кроме того, непрофессиональная помощь может быть более эффективна в силу отсутствия у добровольцев необходимых знаний, навыков и умений.
По нашему мнению, социальная работа - это профессиональная и непрофессиональная деятельность, представляющая собой систему комплексной поддержки государством и гражданским обществом материальной и духовной активности человека, поддержки его усилий по разрешению трудной жизненной ситуации и созданию оптимальных условий для его деятельности в системе сложившихся отношений макро- и микросреды1.
Потенциальными объектами социальной работы являются все члены общества, но в первую очередь социально уязвимые слои и группы, не способные без посторонней помощи решить свои жизненные проблемы, а во многих случаях и выжить. Люди, которые выступают объектами деятельности социальных работников, представляют практически все возрасты, расы, этнические группы, социально-экономические слои и религиозные конфессии. В этом заключается специфика социальной работы, ее недискриминационный, гуманный подход. Группы людей, относительно которых социальные работники обычно осуществляют свою деятельность, включают: бездомных; семьи, у которых есть проблемы с детьми, подвергшимися сексуальному или физическому насилию; пары, которые имеют серьезные супружеские конфликты; семьи, в том числе неполные, в которых есть беглецы, девиантное поведение, насилие, трудности с
1 Социальные ориентиры обновления: общество и человек. Экономика развития народного хозяйства / Под общ. ред. Т.И. Заславской. - М.: Политиздат, 1990- С. 13. учебой и т.д.; люди, пораженные СПИДом и их семьи; индивиды и семьи, которые не имеют работы и заработка, не имеют навыков работы, физически недееспособны и обладают другими такими же неблагоприятными факторами; незамужние, беременные девочки-подростки; сексуальные меньшинства с их личными и семейными проблемами; приемные родители и дети, чьи родители умерли или дети, за которыми никто не следит; иммигранты и меньшинства, которые не имеют достаточных ресурсов и возможностей или люди, которые стали жертвами расизма и других форм дискриминации; люди, которые испытали стресс, травму или жизненные перемены, такие как потеря работы, смерть близких, уход из дома детей и т. д.".
Социальные группы развиваются в обществе неравномерно, различные социально-демографические группы населения играют разную роль в различных текущих институциональных преобразованиях, занимают разные статусные позиции, обладают субъективными способностями и объективными возможностями приспособления к изменяющейся общественной системе, включения в систему обновленных общественных отношений, усвоения изменяющихся социальных норм и ценностей. У разных групп неодинаковы и формы такого приспособления. Многообразие форм приспособления зависит от возраста, состояния здоровья, уровня образования, специализации и квалификации, профессиональной подготовки и трудового опыта, социального статуса и занимаемой должности. Реформаторы, осуществляющие политические, экономические и социальные преобразования общественной системы, находятся в более выгодном положении, практически не испытывая негативных последствий проводимых ими реформ. Издержки реформационных процессов ложатся, главным образом, на основную часть населения, которая не обладает ни средствами, ни возможностями влиять на происходящие сдвиги и являются скорее - объектами
2 Direct Social Work Practic: Theory and Scills-California, 1992.-P.35 или своего рода заложниками реформ. Поэтому должен быть дифференцированный подход к тем, кто осуществляет преобразования и к тем, кто от них страдает. Последние как раз и нуждаются в профессиональной помощи социальных работников. Причем, важна не просто адаптация к новым условиям, а адаптация в рамках легальных норм и моделей социального действия. По мнению Е.С. Балабановой, позитивная социальная адаптация - процесс конструктивного вхождения во взаимодействие с новыми социальными реалиями, максимальное использование своих интеллектуальных, физических, моральных и материальных ресурсов в целях сохранения или повышения своего социального статуса и удовлетворения материальных и духовных потребностей, гармоничного развития собственной личности (Балабанова Е.С, 2006).
Организация исследования
Исследование организовано и проведено в период с 2004 по 2008 гг. и выполнено в соответствии с планом научно-исследовательских работ Петрозаводского государственного университета и планом научных исследований по комплексной проблеме медицины «общественное здоровье и здравоохранение» ГУ Национального НИИ общественного здоровья РАМН.
Объект исследования - система информационного взаимодействия общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами, и государственных органов при конкурсном выделении государственных средств на социальные проекты.
Предмет исследования - совершенствование организационных технологий взаимодействия общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами в Республике Карелия и Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия в части реализации социальной политики, направленной на снижение удельного веса членов общественных организаций с доходами ниже прожиточного минимума, увеличение охвата инвалидов социальным обслуживанием, повышение средней продолжительности жизни больных с хронической патологией после установления заболевания (группы инвалидности).
Единицами наблюдения в зависимости от решаемых задач были: общественная организация, ведущая медико-социальную работу с инвалидами, член общественной организации, карты экспертизы общественной организации, и руководителя, экспертное заключение, анкета социологического опроса.
По состоянию на 1 марта 2007 г. в Республике Карелия Управлением Федеральной регистрационной службы по РК зарегистрирована 51 общественная организация, ведущая медико-социальную работу. Генеральная совокупность соответствует 51 общественной организации, репрезентативность выборки соблюдалась: за этот период три общественных организации ликвидированы, а документы на шесть общественных организаций на момент окончания исследования были в работе у специалистов В ходе исследования изучены нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность общественных организаций и оказание медико-социальной помощи населению Российской Федерации и Республики Карелия. Их можно разделить на две группы: первая группа - нормативно-правовые документы федерального значения, вторая группа - уровня субъекта Российской Федерации, где в соответствии с правовыми нормами оказываются основные виды медико-социальной помощи.
Первая группа - документы федерального уровня: 1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 г., с изменениями, внесенными Указами Президента от 9.01.1996 г. № 20, 10.02.1996 г. № 173 и от 9.06.2001 г. №679. 2. Федеральный Закон «Основы законодательства Российской Федерации и об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. № 5489-1 с изменениями на 29.12.2006 г. 3. Федеральный Закон «Об общественных объединениях» от 19.05.1995 г. № 82-ФЗ с изменениями на 2.02.2006 г. 4. Федеральный Закон «О государственной регистрации юридических лиц» от 21.03. 2002 г. № 31- ФЗ с изменениями на 4.11.2006 г. 5. Федеральный закон «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» от 8.08.2001 г. № 129 - ФЗ с изменениями на 5.02. 2007 г. 6. Федеральный закон «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации» от 10.01.2006 г. № 18 - ФЗ. 7. Федеральный Закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ с изменениями на 22.08.2004 г. 8. Федеральный Закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2.08.1995 г. № 122-ФЗ с изменениями на 22.08.2004 г. 9. Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11 1995 г. №181-ФЗ с изменениями на 31.12.2005 г. Вторая группа - документы уровня субъекта федерации, разделенные на две подгруппы: нормативно-правовые акты законодательного органа субъекта Федерации и нормативно-правовые акты органов исполнительной власти.
Законы и Постановления Законодательного Собрания Республики Карелия: 1. Закон Республики Карелия «О прожиточном минимуме» от 16.08.1995 г. № 73 - ЗРК. 2. Закон Республики Карелия «О государственной адресной социальной помощи» от 9.03.1998 г. № 270 - ЗРК. 3. Закон Республики Карелия «О некоторых вопросах организации социального обслуживания в Республике Карелия» от 26.07.2005 г. № 899 - ЗРК. 4. Постановление Законодательного Собрания Республики Карелия от 22.12.2002 г. № 405-Ш-ЗС «О Концепции социально-экономического развития Республики Карелия». Нормативно-правовые документы органов исполнительной власти также разделены на несколько подгрупп по целевому принципу. Первая подгруппа -нормативно-правовые документы, регулирующие медико-социальные вопросы предупредительного характера: 1. Постановление Правительства Республики Карелия от 28.02.2002 года № 22-П «О республиканской целевой программе «Здоровый образ жизни» на период до 2006 года». 2. Распоряжение Правительства Республики Карелия от 6.10.2005 г. № 292р-П «Об одобрении Республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Карелия на 2005-2008 годы"». 3. Распоряжение Правительства Республики Карелия от 19.08.2003 г. № 317р-П «Об одобрении республиканской целевой программы «Адресная социальная помощь» на 2004 г. 4. Постановление Правительства Республики Карелия от 15.11.2004 года № 110—П «Об утверждении Порядка реализации мероприятий республиканской целевой программы «Адресная социальная помощь» на 2004 г. 5. Постановление Правительства Республики Карелия от 31.12.2004 г. № 139-П «Об утверждении Порядка исполнения республиканской целевой программы «Адресная социальная помощь» на 2005 г. 6. Распоряжение Правительства Республики Карелия от 12.12.2005 г. № Зббр-П «Об одобрении республиканской целевой программы «Адресная социальная помощь» на 2006 г. 7. Постановление Правительства Республики Карелия от 17.04.2006 г. № 44-П «Об утверждении Порядка и реализации бюджетных целевых программ Республики Карелия». 8. Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Карелия от 30.10.2006 г. № 665 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Адресная социальная помощь» на 2007 г. Вторая подгруппа - нормативно-правовой документ, регулирующий гарантированную медико-социальную помощь государства: 1. Постановление Правительства Республики Карелия от 14.11.2005 г. № 127-П «Об утверждении перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам».
Современная российская социальная политика и ее влияние на деятельность общественных организаций
Переход к рыночной экономике породил массу противоречий гуманитарного характера, вызвал рост социальной напряженности вследствие резкой имущественной дифференциации, социального расслоения общества на богатых и бедных, роста безработицы и т.д. В результате существовавшая до начала 90-х годов система социального обеспечения перестала справляться с возложенными на нее функциями. Появление таких новых социально незащищенных категорий, как беженцы, вынужденные переселенцы, увеличение количества безработных показало, что старая система социального обеспечения не имела технологий работы с этими категориями населения. Она оказалась неприспособленной к новым условиям, не смогла стать тем своеобразным буфером, который дал бы населению надежную социальную защиту, смягчил издержки социальной трансформации общества в период проведения реформ.
Таким образом, в России обозначилась острейшая необходимость реформирования социальной политики и системы социальной работы, социальной защиты и социального обеспечения. Недостатки существующей системы отмечались советскими обществоведами, однако в большей степени им была свойственна поверхностная критика, отсутствовали реальные предложения по реформированию данной системы. В итоге, когда стали перестраивать всю систему социальной политики, активно привлекая западные модели и принципы их реализации, существующую систему во многом разрушили без учета ее положительных сторон, не делая скидок на то, что менталитет у основной массы людей сформировался в советское время, поэтому нельзя заставить человека сразу жить по-новому. Переход к новой общественной системе, построенной на совершенно иных, чем раньше, во многом противоположных принципах и ценностях по сути дела требует длительного периода формирования человека но вого типа, который должен быть инициативен, уметь самостоятельно принимать решения, нести за них ответственность.
И еще один решающий фактор — отсутствие равенства стартовых экономических возможностей. Ваучерная приватизация, призванная наделить людей долей государственного имущества, не выполнила поставленной задачи. В результате всеохватывающей приватизации государственная собственность сконцентрировалась в руках государственных чиновников, руководителей предприятий и криминальных структур.
На практике процесс перехода от одной модели социальной политики к другой в России протекает с огромными издержками. Можно выделить четыре ключевые проблемы, характерные для нынешней социально-политической ситуации. Во-первых, на макроуровне — резкая дестабилизация государственных и общественных структур в результате разрушения старой системы, смены социально-политических ориентиров, кардинального преобразования основ хозяйственно-экономической жизни, разрушения существовавшей на протяжении долгого времени идеологии; на микроуровне все вышеперечисленные процессы; нашли выражение в социальной нестабильности, явившейся результатом отхода от системы государственного патернализма. Во-вторых, резкая дифференциация доходов, различия в оплате труда на государственных предприятиях и в новых коммерческих структурах, результатом чего стало социальное расслоение населения. В-третьих, усилившаяся тенденция маргинализации и люмпенизации общества, грозящая вылиться в невосполнимую потерю культурно-нравственного, духовного, интеллектуального и профессионального потенциала общества. В-четвертых, ослабление правовой защищенности общества, в результате чего большинство людей оказались беззащитными перед безвластием, беззаконием, коррупцией и другими негативными последствиями перехода от одной общественной системы к другой.
Кроме того, изначально реформаторам была свойственна ориентация на американскую модель рыночной экономики. Вестернизация всех сторон жизнедеятельности привела к тому, что на социальную политику ложится серьезная нагрузка по адаптации людей к данной системе, их ресоциализацию по отношению к новым формам и образцам поведения. Проблема не стояла бы столь остро, если бы у нас в стране внедрялась европейская модель с ее традиционным вниманием к социальным вопросам.
Формирующаяся модель осуществления социальной политики носит противоречивый характер. Современная российская модель находится в стадии становления, происходит переход от государственно-патерналистской модели, реализовывавшейся на протяжении последних 70 лет, к новой, отличающейся и от тех моделей, которые существуют в странах с развитой рыночной экономикой, и от прежней советской модели. Она формируется на основе как накопленного отечественного опыта, так и осмысления основных тенденций развития и функционирования зарубежных моделей осуществления социальной политики.
К числу позитивных сторон формирующейся модели можно отнести: - осуществление социальной политики широким кругом субъектов в режиме социального партнерства; - перераспределение функций между центром и регионами в реализации социальной работы; - формирование новой законодательной базы в сфере социальной защи ты; - изменение идеологии помощи, вовлечение самих потребителей в процесс организации помощи; - изменение принципов и источников финансирования: развитие негосударственных пенсионных фондов, фондов социального и медицинского страхования; - развитие системы социального обслуживания населения, различных видов обслуживания пенсионеров, малоимущих; - появление территориальных учреждений, социальных служб, специализирующихся на конкретных группах.
В первую очередь произошло изменение идеологии российской социальной политики. В ней наметился отход от принципов всеобщего социального обеспечения и переход к системе социальной защиты. С одной стороны, новая система социальной защиты включает в себя функции, которые выполняла система социального обеспечения по поддержке нуждающихся категорий населения, с другой - она нацелена на создание условий, которые позволили бы человеку самому реализовывать свой потенциал, проявить активность в решении собственных проблем. Реально в этом нуждается не так много людей. Гораздо большие масштабы приобретают явления, связанные с нищетой, бедностью, обездоленностью.
Системный анализ деятельности общественных организаций, ведущих медико-социальную работу с инвалидами Республики Карелия
Для достижения цели исследования применен системный анализ в полном объеме: компонентный, структурный, функциональный, информационно-коммуникационный, генетический (исторический), интегративный, при этом все общественные организации, ведущие медико-социальную работу, рассматривались как система. Первый этап состоял из следующих элементов системного анализа: компонентного, структурного, функционального и включал исследование регистрационных документов и данные отчетов в соответствии со статьями 21 («Регистрация общественного объединения») и 29 («Обязанности общественного объединения») Закона РФ «Об общественных объединениях»: 1. Заявление на государственную регистрацию общественной организации. 2. Устав. 3. Выписка из протоколов учредительных конференций (собраний), содер жащие сведения о создании, об утверждении устава общественной орга низации, о формировании руководящих органов и контрольно ревизионного органа. 4. Сведения об учредителях. 5. Сведения об адресе (о месте нахождения) постоянно действующего руководящего органа общественной организации, по которому осуществляется связь с общественной организацией. 6. Сведения о руководителе. 7. Сведения об имуществе, финансовом состоянии организации.
В формировании выборки нами использовались регистрационные документы общественных организаций и объединений, предоставленные Управлением Федеральной регистрационной службы по РК. Были отобраны общественные организации и объединения, созданные для достижения социальных, „. медико-социальных, благотворительных целей, в целях охраны здоровья, защиты прав и законных интересов наиболее нуждающейся в этом категории граждан - инвалидов.
Периоды резких социальных изменений всегда отличаются ростом самодеятельной активности, обусловленной, с одной стороны, неэффективностью существующих организационных структур, а с другой - открывающейся для людей возможностью реализовать накопленный социальный потенциал (Бород-кин Ф.М., 1997). Анализируя цифры рисунка 1, можно выделить два таких периода роста: с 1992 по 1993 год, когда возникли 6 общественных организаций инвалидов - это период начала резких социальных изменений, и с 1998 по 1999 год, когда произошло резкое падение курса рубля, высокая инфляция, ухудшение жизни граждан - создано 7 общественных организаций инвалидов.
По нашему мнению, развитию общественных организаций и объединений способствовали два процесса, один из которых отражает негативные тенденции переходного этапа, другой - позитивные. Негативные тенденции связаны с появлением новых социальных проблем и ухудшением уровня жизни населения. Второй процесс, связанный с позитивными результатами перестройки общества, переходом от одной общественной системы к другой, характеризуется постепенным утверждением демократических принципов, возможностью граждан принимать активное участие в решении государственных дел, оказывать влияние на принятие общественных решений, предоставлением гражданам широких политических прав и свобод. Политическая реформа открыла путь к созданию независимых общественных объединений, а политическая демократия не только предоставляет возможность гражданам реализовать свои права, но и обеспечивает гражданам комплекс политических прав и свобод, способствуя тем самым воспитанию свободной человеческой личности. В связи с этим следует отметить, что в учредительных документах большинства общественных организаций причинами их возникновения видны повышение самосознания и самостоятельности людей и осознание необходимости существования общественной организации. Конечно, это не свидетельствует об общих тенденциях, но все таки некоторые подвижки от пассивного сознания к выражению активной гражданской позиции, пониманию необходимости гражданского участия в решении как конкретных, так и глобальных проблем наметились.
Первая тенденция обусловила постановку второй задачи диссертационного исследования, решаемой в данном разделе - изучение состава, структуры и деятельности общественных организаций, ведущих медико-социальную работу. Логика ее предполагала выборку из массы общественных организаций.Республики Карелия (поле исследования) тех, которые были созданы в ориентации на помощь нуждающимся группам граждан - инвалидам (медико-социальная направленность). Далее необходимо было определить квалификационные критерии организаций и их руководителей. Выделенные критерии оценки деятельности общественных организаций были определены на основании выстроенного в диссертации понимания сущности и содержания типов общественных организаций, ведущих медико-социальную работу, поэтому объектом исследования стали общественные организации, а предметом исследования - классификация или типы общественных организаций, ведущих медико-социальную работу. Вторая тенденция связана с недостаточностью их влияния на ход социального переустройства общества, что подтверждается ростом числа инвалидов в Республике Карелия за 2004-2006 г. г.: если в 2004 г. число инвалидов составляло 78808 человек, то 2005 г. - 82061, в 2006 г. - 86144. В 2007 г. отмечается некоторое снижения числа инвалидов - 84271 человек (рис. 2).
