Введение к работе
В системе здравоохранения Российской Федерации стоматологическая помощь занимает существенное место
В Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, утвержденной Правительством 5 ноября 1997 г. за №1387, большое внимание уделено вопросам реструктуризации медицинских учреждений, в т ч стоматологических
Столь существенные и глубокие структурные реформы требуют соответствующего изучения и обоснования, поскольку несомненно, что и далее они будут осуществляться в целях оптимизации потребляемых ресурсов и повышения качества медицинской помощи.
В настоящее время имеется значительное число публикаций (Кучеренко В 3., Овчаров В К., 1999, 2000; Стародубов В И , Линденбра-тен А А , 2003 и др ), в которых освещены различные вопросы модернизации здравоохранения, в тч реструктуризации стоматологической медицинской помощи
Однако при проведении структурных преобразований стоматологической медицинской помощи возникает целый ряд проблем, требующих глубокого научного изучения.
Речь идет прежде всего о том, что в современных условиях невозможны значительные затраты на развитие материально-технической базы учреждений, оказывающих стоматологическую помощь, поэтому структурные реформы будут преимущественно осуществляться на базе уже существующей сети медицинских учреждений С этой точки зрения важно научно обосновать наиболее рациональные пути модернизации стоматологической помощи и выделить приоритеты в этом направлении.
Вопрос о совмещении модернизации стоматологической медицинской помощи с должным качественным уровнем ее оказания на сегодняшний день является чрезвычайно важным. Поэтому проблема оптимизации деятельности медицинских учреждений муниципальных (городских) систем здравоохранения является актуальной и практически целесообразной
Цель исследования
На основании результатов комплексного медико-социального исследования научно обосновать мероприятия по улучшению качества стоматологической помощи населению на муниципальном уровне
Задачи исследования
Разработать комплексную методику и программу исследования.
Провести углубленное изучение стоматологической заболеваемости населения Первомайского района г Ростова-на-Дону в динамике за 2003-2005гг
Изучить и проанализировать состояние стоматологической помощи населению на муниципальном уровне по различным количественным и качественным показателям
Изучить «социальный портрет» потребителей стоматологической медицинской помощи и их удовлетворенность ее качеством
Определить приоритетные проблемы и научно обосновать предложения по совершенствованию стоматологической помощи населению на муниципальном уровне
Научная новизна исследования
Впервые дана оценка состояния и проблем развития стоматологической медицинской помощи городскому населению и современных подходов к оценке качества медицинской помощи
На основе системного подхода изучено состояние стоматологической медицинской помощи взрослому населению района крупного города и особенности ее развития.
Выполнено социологическое исследование удовлетворенности пациентов качеством полученной стоматологической помощи и недостатков в ее оказании
Проведено медико-экономическое обоснование перспективных направлений реструктуризации стоматологической медицинской помощи
Научно-практическая значимость работы
Разработаны предложения по развитию медицинского стоматологического обеспечения населения Первомайского района г. Ростова-на-Дону
Научно обоснована с медико-социальной и экономической точек зрения целесообразность конкретных направлений модернизации стоматологической медицинской помощи.
Результаты исследования явились составной частью программы социального развития г Ростова-на-Дону - «Городская программа развития здравоохранения на 2005-2010 годы» и стратегического плана развития г Ростова-на-Дону на период до 2010 года.
Разработанные и научно обоснованные рекомендации внедрены в работу стоматологической службы г Ростова-на-Дону
Результаты работы используются при организации занятий с врачами, организаторами здравоохранения и студентами на кафедре общественного здоровья и здравоохранения № 1 и кафедре управления и экономики здравоохранения ФПК Ростовского государственного медицинского университета
Публикации
По результатам исследований опубликовано 7 научных работ
Основные положения, выносимые на защиту
1. Система стоматологической медицинской помощи населению Первомайского района г Ростова-на-Дону в настоящее время не является оптимальной прежде всего по соотношению различных видов специализированной медицинской помощи
2 Приоритетные направления развития и совершенствования стоматологической медицинской помощи населению на муниципальном уровне
В системе комплексной оценки качества стоматологической медицинской помощи важное значение имеет удовлетворенность пациентов как потребителей медицинских услуг.
Функционально-организационная модель и информационное обеспечение системы управления качеством стоматологической медицинской помощи на муниципальном уровне
Структура и объем работы
Основное содержание работы изложено на 147 страницах машинописного текста Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 187 отечественных и зарубежных наименований источников Работа иллюстрирована 30 таблицами