Введение к работе
Актуальность исследования
На современном этапе развития мирового сообщества на фоне нестабильной политической ситуации, экономического кризиса, а также на фоне увеличения числа локальных конфликтов и роста террористических актов защита военнослужащих является одной из основных задач социальной политики каждого государства и находится в центре внимания Правительства Российской Федерации и всего общества.
Проблема инвалидности у бывших военнослужащих, проходивших военную службу в различных министерствах и ведомствах, становится все более актуальной, однако сведения остаются закрытыми и единого учета инвалидов нет. Установление инвалидности у бывших военнослужащих осуществляется в бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ), где ведется четкий учет всех освидетельствованных и разрабатываются индивидуальные программы реабилитации инвалидов (ИПР).
Имеются многочисленные исследования, посвященные различным проблемам инвалидности у бывших военнослужащих и их медико-социальной реабилитации. Так, А.Д. Бравве, 1999, изучил динамику первичной инвалидности и контингента инвалидов из числа бывших военнослужащих, состоящих на учете в органах социальной защиты в Российской Федерации. Д.Л. Кикозашвили, 2000, изучал инвалидность вследствие военной травмы в РФ и ее субъектах по данным органов социальной защиты. Р.А. Гареев, 2001, провел анализ первичной инвалидности и общего контингента инвалидов из числа военнослужащих, состоящих на учете в органах социальной защиты в г. Москве. В.В. Кудрявцев, 2001, изучил динамику первичной инвалидности и контингента инвалидов из числа бывших военнослужащих, состоящих на учете в органах социальной защиты в РФ и ее субъектах. С.И. Исаенко, 2004-2005, изучал первичную инвалидность у бывших военнослужащих в РФ и ее субъектах, определил общий контингент инвалидов, состоящих на учете в органах социальной защиты в РФ.
Имеются работы несколько другого направления. В.Н. Красников, 2008, изучал состояние здоровья военнослужащих по призыву в РФ и уволенных из вооруженных сил. А.А. Балдецкий, 2008, научно обосновал степень утраты профессиональной трудоспособности в результате вреда, причиненного здоровью служащих правоохранительной службы при исполнении ими служебных обязанностей и дал характеристику контингента лиц, проходивших освидетельствование в военно-врачебных комиссиях МВД России. С.Л. Панасенко, 2009, изучал инвалидность вследствие военной травмы опорно-двигательной системы по материалам главного клинического госпиталя МВД России и разработал методы медико-социальной реабилитации данного контингента инвалидов в условиях ведомственного здравоохранения. Б.Н. Хубутия, 2009, изучал первичную инвалидность у бывших военнослужащих в Российской Федерации и г. Москве и определил основные направления совершенствования системы социальной защиты инвалидов войны.
Представленные данные свидетельствуют о том, что наиболее полно изучена первичная инвалидность у бывших военнослужащих. Однако комплексного исследования первичной, повторной и общей инвалидности по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы в Российской Федерации и ее субъектах не проводилось. Контингент инвалидов из числа бывших военнослужащих, который находится под наблюдением специалистов бюро МСЭ, имеет реальную возможность получить современные рекомендации по медико-социальной реабилитации и реализовать их для интеграции в гражданское общество. Особо следует отметить, что нет ни одного исследования по изучению контингента инвалидов у бывших военнослужащих в системе Федеральной службы исполнения наказания (ФСИН).
Все вышеизложенное обусловило актуальность проведения настоящего исследования и определило цель и задачи исследования.
Цель исследования
На основе комплексного изучения инвалидности у бывших военнослужащих в Российской Федерации определить закономерности ее формирования и разработать предложения с учетом особенностей медико-социальной реабилитации инвалидов.
Задачи исследования
-
Провести анализ инвалидности у бывших военнослужащих в Российской Федерации и определить закономерности формирования первичной, повторной и общей инвалидности по обращаемости в БМСЭ в динамике за 5 лет (2006-2010 гг.).
-
Оценить состояние инвалидности у бывших военнослужащих в федеральных округах и их субъектах в 2008-2010 гг.
-
Провести ранжирование федеральных округов и их субъектов по уровню инвалидности у бывших военнослужащих с учетом первичной, повторной и общей инвалидности.
-
Определить социально-гигиеническую и клинико-экспертную характеристику инвалидности у бывших военнослужащих в системе Федеральной службы исполнения наказания (ФСИН).
-
Разработать предложения с учетом особенностей медико-социальной реабилитации инвалидов из числа бывших военнослужащих в системе ФСИН.
Научная новизна исследования
Впервые проведен анализ инвалидности у бывших военнослужащих в Российской Федерации и определены закономерности формирования первичной, повторной и общей инвалидности в Российской Федерации за 5 лет.
Изучено состояние первичной, повторной и общей инвалидности у бывших военнослужащих во всех федеральных округах и их субъектах и проведено их ранжирование по уровню инвалидности в различном возрасте.
Определена социально-гигиеническая и клинико-экспертная характеристика инвалидности у бывших военнослужащих, которые проходили службу в системе ФСИН.
Разработаны предложения с учетом особенностей медико-социальной реабилитации инвалидов из числа бывших военнослужащих в системе ФСИН.
Практическая значимость работы
В результате исследования создан банк данных о состоянии первичной, повторной и общей инвалидности у бывших военнослужащих в Российской Федерации, во всех федеральных округах и во всех субъектах с учетом уровня в различном возрасте, который является базой для разработки комплексных целевых программ медико-социальной реабилитации этого сложного контингента инвалидов на федеральном и региональном уровне совместно с органами здравоохранения, социальной защиты, органами занятости, законодательными и исполнительными органами власти для реализации социальной политики государства в отношении бывших военнослужащих.
Выявленные социально-гигиенические и клинико-экспертные особенности характеристики контингента инвалидов из числа бывших военнослужащих являются методической основой для бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) при разработке комплексных целевых программ медико-социальной реабилитации, а также для разработки индивидуальных программ реабилитации (ИПР) с учетом возраста, группы инвалидности, нозологических форм, образования, реализация которых будет способствовать интеграции инвалидов из числа бывших военнослужащих во все сферы гражданского общества.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Выявленные закономерности формирования инвалидности у бывших военнослужащих в Российской Федерации в динамике за 2006-2010 гг. с учетом первичной, повторной и общей инвалидности.
2. Результаты анализа состояния первичной, повторной и общей инвалидности у бывших военнослужащих по всем федеральным округам и субъектам и особенности формирования инвалидности в округах и субъектах.
3. Результаты ранжирования федеральных округов и всех субъектов Российской Федерации по уровню первичной, повторной и общей инвалидности у бывших военнослужащих и определение округов и субъектов с высокими показателями инвалидности.
4. Социально-гигиеническая и клинико-экспертная характеристика инвалидности у бывших военнослужащих в системе ФСИН, где преобладают инвалиды II группы, инвалиды вследствие гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и последствий травм.
5. Предложения по медико-социальной реабилитации инвалидов из числа бывших военнослужащих, где преобладают лица в возрасте 41-45 лет и имеющие высшее образование.
Апробация работы
Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы». Материалы диссертационной работы доложены на «Семинарах по трудовой адаптации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы» в Уральском Федеральном округе (г. Екатеринбурга, 2010 г.) и Южном Федеральном округе (г. Ростов-на-Дону, 2010 г.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 3 в ведущих рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 215 страницах печатного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который содержит 120 источников. Работа иллюстрирована 57 таблицами и 37 рисунками.
