Введение к работе
Актуальность исследования
Инвалидность - это сложная медицинская, демографическая и социальная проблема, что обусловлено большой распространенностью, тяжестью патологии и социальной дезадаптацией. Радикальные социально-экономические преобразования, демократизация общества в России е ее субъектах способствовали изменению социальной политики в отношении инвалидов, социальная защита которых рассматривается сегодня как одна из важнейших проблем государства (С.Н. Лузин, 2008; Л.И. Пугиев, 2008; ЮЛ. Степанов, 2009; Л.Л. Науменко, 2009; М.С. Хасиев, 2009; Л.П. Гришина, СИ. Козлов, 2010).
Основной причиной инвалидности являются болезни системы кровообращения, которые в структуре инвалидности взрослого населения занимают первое ранговое место. Этой проблеме посвящены работы Л.Е. Кузьмишина с соавт., 1998-2006, в г. Москве и Российской Федерации. СВ. Шагарова, 2000-2004, изучает заболеваемость и инвалидность вследствие болезней системы кровообращения (БСК) в Республике Башкортостан; М.Б. Саидов, 2005-2006, изучает инвалидность вследствие БСК в г. Москве у лиц трудоспособного возраста; М.В. Шмыкова, 2006-2008, изучает инвалидность вследствие БСК у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации. По данным этих исследований в структуре инвалидности вследствие БСК ведущее 1-2 место занимают инвалиды вследствие ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней и только 3 ранговое место занимают инвалиды вследствие гипертонической болезни.
Исследования по проблеме инвалидности вследствие гипертонической болезни единичные: И.А. Трофимчик, 1998-2000, в РФ и Москве; при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением - работы К.О. Писарева, 2005, в Белгородской области и О.А. Лец-кой, 2004-2005 в г. Москве и Российской Федерации.
P.M. Хасиева, 2008-2009, изучала инвалидность вследствие болезней системы кровообращения в Чеченской Республике и выявила, что в нозологической структуре БСК преобладают инвалиды вследствие гипертонической болезни и занимают 1 ранговое место.
Однако целенаправленного, углубленного изучения проблемы инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике не проводилось.
Все вышеизложенное обусловило актуальность и необходимость проведения данного исследования и определило его цель и задачи.
Цель исследования
На основе детального изучения инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике определить закономерности ее формирования и потребность инвалидов в медико-социальной реабилитации.
Задачи исследования
-
Изучить основные тенденции первичной инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике в динамике за 5 лет (2004-2008 гг.)
-
Провести сравнительный анализ первичной инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике, Южном Федеральном округе и Российской Федерации в 2004-2008 гг.
3. Изучить особенности повторной инвалидности вследствие
гипертонической болезни в Чеченской Республике и провести сравни
тельный анализ с показателями инвалидности в Южном Федеральном
округе и Российской Федерации в 2004-2008 гг.
-
Определить закономерности формирования общей инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике и провести сравнительный анализ уровня инвалидности в Южном Федеральном округе и Российской Федерации в 2004-2008 гг.
-
Изучить социально-гигиеническую и клинико-экспертную характеристику инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике и разработать социальный портрет инвалида.
-
Определить потребность в медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие гипертонической болезни и изучить показатели переосвидетельствования инвалидов.
Научная новизна исследования
Впервые проведен комплексный анализ инвалидности вследствие гипертонической болезни у взрослого населения и выявлены закономерности ее формирования в Чеченской Республике.
Изучены основные тенденции первичной инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике и проведен сравнительный анализ показателей инвалидности в республике, Южном Федеральном округе и Российской Федерации в 2004-2008 гг.
Изучены особенности повторной инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике и проведен сравнительный анализ с показателями инвалидности в Южном Федеральном округе и
Российской Федерации в 2004-2008 гг.
Выявлены закономерности формирования общей инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике и проведен сравнительный анализ с показателями инвалидности в Южном Федеральном округе и Российской Федерации в 2004-2008 гг.
Определена социально-гигиеническая и клинико-экспертная характеристика инвалидности вследствие гипертонической болезни и разработан социальный портрет инвалида.
Определена потребность инвалидов в различных видах реабилитации, изучены показатели переосвидетельствованных инвалидов вследствие гипертонической болезни.
Практическая значимость работы
В результате исследования создана информационная база о первичной, повторной и общей инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике, которая является основой для развития и совершенствования совместной деятельности бюро медико-социальной экспертизы с органами здравоохранения по профилактике и снижению инвалидности и с органами социальной защиты для обеспечения мер социальной поддержки данного контингента инвалидов.
Выявленные особенности характеристики инвалидности вследствие гипертонической болезни и полученные нормативы потребности инвалидов в различных видах реабилитации являются методической базой для специалистов БМСЭ при разработке индивидуальных программ реабилитации инвалидов (ИПР) с учетом возрастных и тендерных особенностей, что будет способствовать интеграции инвалидов в семью и общество.
Основные положения, выносимые на защиту
-
Особенности первичной инвалидности вследствие гипертонической болезни, которая занимает первое место в структуре инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в Чеченской Республике.
-
Результаты сравнительного анализа первичной инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике, Южном Федеральном округе и Российской Федерации, которые значительно отличаются.
-
Особенности повторной инвалидности вследствие гипертонической болезни, где преобладают инвалиды молодого и среднего возра-
ста, а уровень инвалидности в Чеченской Республике выше, чем в Южном Федеральном округе и Российской Федерации.
-
Закономерности формирования общей инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике, где преобладают инвалиды молодого и среднего возраста, уровень инвалидности увеличивается и во все годы наблюдения выше, чем в Южном Федеральном округе и Российской Федерации.
-
Социально-гигиеническая и клинико-экспертная характеристика инвалидности вследствие гипертонической болезни в Чеченской Республике, где преобладают женщины инвалиды трудоспособного возраста, инвалиды II группы и сочетание гипертонической болезни и ише-мической болезни сердца.
-
Показатели потребности в медико-социальной реабилитации инвалидов, которые необходимо учитывать при разработке индивидуальных и комплексных программ реабилитации данного контингента инвалидов.
Апробация работы
Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».
Публикации
По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 2 в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 169 страницах печатного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который содержит 110 источников. Работа иллюстрирована 26 таблицами и 26 рисунками и графиками.
