Введение к работе
Актуальность проблемы
Дошкольный возраст - это период познания мира человеческих отношений; период творчества, период первоначального становления личности. В этот момент организм ребенка более чувствителен к повреждающим факторам, даже минимальные перегрузки способствуют нарушению здоровья и прогрессированию любого патологического процесса (Баранов А.А., 2009). Установлено, что здоровье ребенка складывается из того уровня здоровья, которое дала ему семья, детский сад, школа, общество (Феррон Л.М., 2007; Баранов А.А., 2009; Балабина В.В., 2011). По данным Рапопорт И.К. (2007), Сухаревой Л.М. (2008); Чижовой Ж.Г., Лукиной Г.П. (2009); Баранова А.А., Кучмы В.Р. (2010), Ждановой Л.А., Шишовой А.В. (2012) только около 10,0% дошкольников считаются здоровыми, 25,0% и более страдают хроническими заболеваниями, остальные имеют функциональные отклонения. М.М. Безруких, Д.А. Фарбер (2000), Ж.Г. Чижова, Г.П. Лукина, В.Н. Шестакова (2010) доказали, что только знание индивидуальных возможностей организма человека и прогнозирование его в онтогенезе, способствует успешному обучению и воспитанию без ущерба для здоровья. Еще в 1984 году Л.С. Выгодский установил, что каждый детский возраст имеет свои предпосылки развития способностей, которые необходимо выявлять и развивать. Это получило подтверждение и в работах Д.Б. Богоявленской (2003), Н.И. Диваковой, А.Я. Тишуровой (2012); А.А. Мочаловой (2012). Под влиянием смены возраста, образования, освоения норм культурного поведения, типа семейного воспитания может происходить их «угасание» (Савенков А.И., 2001), поэтому обучение, воспитание и развитие детей с признаками одаренности является важным направлением в современной образовательной среде, особенно на дошкольном этапе. Публикации по проблемам здоровья детей дошкольного возраста многочисленны, но отсутствуют данные о динамике наблюдения за детьми с признаками одаренности в дошкольном возрасте. В доступной литературе недостаточно отражены вопросы по комплексной оценке состояния здоровья детей, имевших признаки одаренности и занимавшихся по программе, которая была бы направлена на их развитие, сохраняя все виды способностей и состояние здоровья, на воспитание и подготовку к будущей школьной жизни.
Цель работы
Оценить состояние здоровья детей с признаками одаренности, выявить динамику его нарушения за дошкольный период, разработать
профилактические и коррекпионные мероприятия для адаптации и сохранения здоровья ребенка.
Задачи исследования
-
Провести комплексную оценку состояния здоровья детей за дошкольный период с учетом пола, возраста и признаков одаренности, уточнить факторы, способствующие формированию группы риска.
-
Осуществить сравнительный анализ состояния здоровья детей, имевших признаки одаренности, с учетом индивидуального подхода к образовательному процессу и отразить динамику его нарушения.
-
Оценить функциональные особенности и уровень физического развития за дошкольный период у детей, имевших признаки одаренности, с учетом индивидуального подхода к образовательному процессу.
-
Определить психоэмоциональное состояние и адаптацию детей, имевших признаки одаренности, с учетом индивидуального подхода к образовательному процессу.
-
Разработать и дать научное обоснование основным направлениям оптимизации по тактике наблюдения за детьми с признаками одаренности в амбулаторно-поликлинических условиях и дошкольных учреждениях.
Научная новизна исследования
На основании динамической комплексной оценки состояния здоровья детей с признаками одаренности, установлена последовательность и частота нарушения их здоровья с учетом пола, возраста, обоснована необходимость проведения профилактических мероприятий в поликлинических условиях и образовательных учреждениях.
Изучена распространенность и динамика основных видов соматической патологии у детей с признаками одаренности за дошкольный период, проведена сравнительная оценка этих показателей с учетом возраста и пола, установлены возрастные периоды их манифестации, выделены факторы, негативно влияющие на ведущие патологии, дополнены рекомендации по диспансерному наблюдению.
Дети, имевшие признаки одаренности и занимавшиеся по индивидуально-развивающей авторской программе «Умница», чаще имеют хорошую резистентность, реже болеют острыми респираторно-вирусными инфекциями, «детскими» инфекционными заболеваниями, лучше адаптируются к коллективу по сравнению с ровесниками, которые занимаются по традиционной программе (р<0,05).
Дошкольники с признаками одаренности достоверно чаще имеют высокие параметры физического развития, наибольшие прибавки массы тела
и прирост длины тела, у них в показателях физического развития четче прослеживается половой диморфизм с преобладанием у девочек (р<0,05).
Установлено, что дети с признаками одаренности и занимающиеся по индивидуально-развивающей программе, имеют более высокие резервные возможности сердечно-сосудистой и респираторной системы, более высокие функциональные возможности мышечной деятельности, хорошую физическую работоспособность (р<0,05).
Определены ведущие факторы, способствующие нарушению состояния здоровья у детей с признаками одаренности, проведено их ранжирование по степени влияния, выделены группы риска. Обозначены пути совершенствования медицинского, психологического, педагогического и социального сопровождения детей с признаками одаренности.
Практическая значимость работы
Представленные сведения о возрастной структуре соматической патологии у детей дошкольного возраста с признаками одаренности и учетом индивидуального подхода по воспитательно-развивающим программам, создает клиническую и методологическую базу для разработки новых методов профилактики нарушений, а также коррекции объема и характера профилактических мероприятий.
Установлена взаимосвязь здоровья и образовательного процесса у детей с признаками одаренности, доказано положительное влияние оказывают индивидуально-развивающие программы на здоровье ребенка.
С учётом приоритетных факторов риска разработан и апробирован комплекс профилактических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей с признаками одаренности, включающий алгоритм диспансерного наблюдения за этими детьми с учетом возраста ребенка.
Сопровождение ребенка с признаками одаренности на этапе дошкольного периода должно базироваться на постоянном динамическом наблюдении и преемственности в работе медицинских, педагогических, психологических учреждений и семье, при условии учета морф функциональных особенностей и их здоровья.
Положения, выносимые на защиту
-
Дети с признаками одаренности имеют свои особенности физического развития, психоэмоционального состояния, адаптации, функциональные возможности и динамику нарушения здоровья, обусловленные как социально-гигиеническими, так и медико-биологическими причинами.
-
Развивающие образовательные программы, направленные на индивидуальное развитие ребенка способствуют сохранению и укреплению здоровья детей с признаками одаренности.
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты исследования внедрены и используются в работе кафедры поликлинической педиатрии ГБОУ ВПО «Смоленская медицинская академия» Минздрава России, в работе кафедры специального образования и социальной защиты детства ГАУ ДПОС «Смоленский областной институт развития образования», в работе СОГОУ «Центр диагностики и консультирования», департаментов по образованию и здравоохранению, педиатров амбулаторно-поликлинического звена. Диссертационная работа выполнялась в соответствии с федеральной программой «Одаренные дети», региональными программами «Здоровый город» города Смоленска, «Дети Смоленщины» и подпрограммой «Одаренный ребенок».
Апробации работы
Результаты работы доложены на международной научно-практической конференции «Экология и здоровье детей России» (Смоленск, 2009), на IV-VII-м международных конгрессах «Экология и дети» (Анапа, 2008-2011), на конференции по актуальным вопросам состояния здоровья детей и подростков (Москва, 2009), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы охраны здоровья детей в дошкольных образовательных учреждениях» (Москва, 2011), на III Всероссийском конгрессе с международным участием по школьной и университетской медицине «Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения» (Москва, 2012), на конференциях молодых ученых при кафедре поликлинической педиатрии СГМА (Смоленск, 2009 - 2012), на совместном заседании сотрудников кафедр поликлинической педиатрии, детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, госпитальной педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС, педиатрии ФПК и ППС, пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии 21 марта 2013 года.
Личное участие диссертанта
Самостоятельно и в полном объеме выполнены: сбор анамнеза, анкетирование, наблюдение и комплексная оценка состояния здоровья в динамике, интерпретация полученных данных, написание диссертации. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью пакета стандартных программ с использованием параметрических и непараметрических критериев (Гублер Е. В.,1978).
Публикации по теме диссертации. По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, 2 работы в журналах, рекомендованных ВАК.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста, иллюстрирована 17 таблицами, 40 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Указатель литературы содержит 184 источников, из которых 152 отечественных и 34 зарубежных.
